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確診慢性腎臟病 建議明確病因及時治療

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  一、尿液中白蛋白多

  眾所周知,腎臟如同一臺精密的“過濾器”,主要依靠腎小球血管壁上的“網(wǎng)眼”作為濾網(wǎng),完成過濾毒素的功能,把血液中的毒素濾出來、形成尿液。

  當腎臟剛開始受損,“網(wǎng)眼”剛剛變大的時候,最容易漏出來的是白蛋白。這種蛋白質(zhì)比網(wǎng)眼大,但大不了多少。平時漏不出來,濾網(wǎng)稍微一破損、變大,它就首當其沖地漏出來了。

  如果尿蛋白成分里,主要是這種白蛋白,而其他大分子蛋白質(zhì)很少,這通常說明腎小球的損傷是近期發(fā)生的,程度也比較輕。

  此時是腎臟在發(fā)出求救信號:“我剛得病,傷得輕,快救我!”

  若拖延治療,濾網(wǎng)破口擴大,大分子蛋白質(zhì)也會漏出,治療難度將顯著增加。



  二、血肌酐剛剛開始升高

  肌酐作為小分子毒素,理應(yīng)能順利通過腎小球的濾網(wǎng)。在健康的腎臟中,它不會被重新吸收,而是隨尿液排出體外。

  但當腎臟內(nèi)部的“排水管道”——腎小管發(fā)生壞死、堵塞時,肌酐的排泄通路受阻,就會導致血液中的肌酐水平升高。

  因此,在肌酐水平剛剛開始升高的時候,往往首先反映出的是腎小管上皮細胞的損傷。

  值得慶幸的是,腎小管上皮細胞是腎臟固有細胞中,再生能力最強的一種。其再生速度非常快,快的話,在一周左右就能再生出新的組織,恢復排泄肌酐的功能。

  所以,在肌酐“剛升高”的這個關(guān)鍵時期,當務(wù)之急是尋找并解除病因。

  所謂的“剛升高之時”,并不僅僅指肌酐從正常范圍升到一百多或兩百多的時候。它是一個相對概念。

  但必須注意:腎小管細胞的再生能力雖強,卻也經(jīng)不起太長久的等待。

  時間一久(少則數(shù)月,多則一年),為腎小管輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的“生命線”——葉間動脈,就會因長期缺血、缺氧而發(fā)生萎縮和壞死。

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