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吃降糖藥空腹血糖正常 為啥還出現(xiàn)糖尿病腎病

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  從臨床上看,以下幾種情況常常導(dǎo)致高血糖的“假控制”。無(wú)論是糖尿病患者、糖尿病腎病患者,還是對(duì)健康有要求,希望在生活中減糖、控糖的普通人,都可以拿來(lái)參考,避免無(wú)效式努力的無(wú)效控糖。



  用藥不科學(xué):比如是否合理使用降糖藥。

  用藥不規(guī)范:是否遵醫(yī)囑足量、定時(shí)用藥。

  控糖不到位:控糖的關(guān)鍵在于藥物與食物的精準(zhǔn)匹配,最好像樂(lè)高玩具拼合一樣嚴(yán)絲合縫。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食,維持血糖水平穩(wěn)定,降糖藥才能更好地發(fā)揮作用。

  但有些患者總拿捏不好藥物與食物之間的平衡關(guān)系,陷入血糖高了加藥,藥多了血糖低加飯的惡性循環(huán)。

  糖尿病本質(zhì)是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,根本上還是要糾正過(guò)度飲食,控制進(jìn)食的熱量。

  除了總熱量和糖分,糖尿病人群也要避免高GI(血糖生成指數(shù))食物。這類食物消化快、易吸收,導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)快速升高。

  監(jiān)測(cè)不及時(shí)。只監(jiān)測(cè)早餐后血糖,忽視其他指標(biāo)。血糖達(dá)標(biāo)需空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白皆達(dá)標(biāo)才可。

  一定注意是三個(gè)指標(biāo)都達(dá)標(biāo),才是血糖達(dá)標(biāo)。特別是餐后血糖。

  血糖管理是否達(dá)標(biāo)?血糖管理指標(biāo)參考!

  空腹血糖:通常控制在4.4-7.0mmol/L,年齡較大、有嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥的患者,空腹血糖可以控制在8mmol/L以內(nèi)。

  餐后兩小時(shí)血糖:正常情況下,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L;處于7.8~11.1mmol/L之間,屬于糖耐量降低;而≥11.1mmol/L既不達(dá)標(biāo),也提示可能患有糖尿病。

  糖化血紅蛋白:一般患者目標(biāo)是低于7%。但對(duì)于新發(fā)的年輕糖尿病患者,無(wú)并發(fā)癥且健康狀況良好,糖化血紅蛋白應(yīng)小于6.5%;老年人、有慢性并發(fā)癥或病情不穩(wěn)定等特殊人群,可適當(dāng)放寬至7.5%-8%。

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