作者：劉遂謙

工作于：北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士，澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師，《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師

擅長(zhǎng)：嬰幼兒及兒童喂養(yǎng)、飲食教育及營養(yǎng)發(fā)育指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦營養(yǎng)指導(dǎo)及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養(yǎng)治療，以及腸外內(nèi)營養(yǎng)支持。

參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養(yǎng)評(píng)估與營養(yǎng)治療手冊(cè)》、《Krause營養(yǎng)治療學(xué)》中重要章節(jié)的譯校編審等。多家媒體營養(yǎng)專欄簽約專家顧問，并擔(dān)任過數(shù)本母嬰類圖書主編。

文章來源：遂謙的營養(yǎng)小屋

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

（圖片來源：微信公眾平臺(tái)-AI配圖）

減肥這件事，說起來都是淚，動(dòng)起來都是汗。無論吃草、挨餓、揮汗如雨，滿腦子循環(huán)播放的都是躺平擺爛+狂炫火鍋燒烤奶茶。你試過各種方法：精打細(xì)算卡路里，跑步游泳擼鐵瑜伽……也不能說沒有效果，但，過程很煎熬，結(jié)果也總達(dá)不到網(wǎng)紅達(dá)人明星們的修圖照~~

命運(yùn)似乎一直在跟你作對(duì)：明明已經(jīng)豁出去了、昧著心跟身體唱反調(diào)，但，饑餓感，或者說想吃的念頭，就像附體一般揮之不去，還最喜歡在夜深人靜的時(shí)候在你腦子里蛐蛐：吃一口吧，就一口……

有上述體驗(yàn)的小伙伴，評(píng)論區(qū)舉起你們的小手，讓我看見你們的委屈。

今天要跟大家分享的方法，聽起來非常“玄學(xué)”：吃假藥也能真減肥。不過，我這里說的假藥，可不是朋友圈和小上滿天飛的“資質(zhì)/成分不明”的保健品或減肥藥，而是成分極致安全（跟白開水差不多），被稱為「安慰劑」的“藥”。它不僅能減肥，甚至比真減肥藥更好使，減掉的體重更多（先聲明：無廣，不賣藥，不論真藥假藥

聽上去是不是很不靠譜？然而，但是，這不是我信口開河，而是來自2024年一篇正經(jīng)八百發(fā)表在科學(xué)期刊上的研究：研究團(tuán)隊(duì)誠心誠意地給志愿者們發(fā)了些“假藥”，同時(shí)明明白白地告訴他們“嘿，這玩意兒就是淀粉丸子，沒有任何化學(xué)成分哦”。結(jié)果你猜怎么著？明知道就是淀粉丸、只是被瘋狂洗腦“淀粉丸也能減肥”的參與者，竟然比那些認(rèn)認(rèn)真真管住嘴、邁開腿（沒吃淀粉丸）的人，多瘦了兩斤多！而且，他們?cè)谶@個(gè)過程中并沒覺得自己有多餓，心態(tài)也更放松。

該研究團(tuán)隊(duì)這次的靈感，來自于既往多項(xiàng)使用“安慰劑減肥”的研究，只不過，這一次，選擇了“開放式安慰劑”減肥法，而非“雙盲安慰劑”減肥法（也就是受試者不知道自己吃的壓根兒就是淀粉丸子）。

??什么是“安慰劑效應(yīng)”

你小時(shí)候，每次磕磕碰碰后哇哇大哭的時(shí)候，你媽如果在你膝蓋上猛吹幾口氣、同時(shí)告知你“吹吹就不疼了，疼痛被媽媽吹跑了”，你往往會(huì)覺得好了一些。再或者，明明是你自己磕了桌子角，但，只要家長(zhǎng)狠狠打桌子幾巴掌、并通知你“我揍了桌子了”，你是不是也會(huì)覺得舒坦了很多？

在醫(yī)學(xué)上，醫(yī)生給病人一顆淀粉丸（100%純淀粉做的），但告訴他這是特效止痛藥，結(jié)果病人會(huì)覺得自己的疼痛感真的有減輕——這就叫“安慰劑效應(yīng)”。

例如：2011年，在Crum等學(xué)者的一項(xiàng)研究里。參與者被要求飲用一杯實(shí)際熱量為380千卡的奶昔，但外包裝上標(biāo)識(shí)的并非實(shí)際熱卡數(shù)，而是140千卡“明智的奶昔”或620千卡“放縱的奶昔”。結(jié)果，飲用了“放縱奶昔”的參與者們感受到了更明顯的飽腹感（無論是自我匯報(bào)，還是抽血測(cè)出的他們體內(nèi)的相關(guān)激素水平）。

有沒有覺得很神奇和意外？事實(shí)上， 科學(xué)一路研究下來，早就發(fā)現(xiàn)我們的身體是一臺(tái)容易被“忽悠”但又潛力無限的智能設(shè)備。而安慰劑效應(yīng)，就像“善意的謊言”（給自己反復(fù)善意的謊言...

??什么是“開放式安慰劑”

傳統(tǒng)的善意安慰劑效應(yīng)，終究是“謊言”。在證實(shí)謊言有效的基礎(chǔ)上，科學(xué)家又拔了一個(gè)新高度： “開放式安慰劑”——直接告訴你：“吶，這是淀粉丸子，但它可能激發(fā)你身體自帶的超能力，幫你治病/減肥哦”。真誠，是最大的陽謀。靠這種真誠陽謀幫助患者減輕慢性疼痛、焦慮等問題，已經(jīng)被多項(xiàng)研究證明管用！

??這項(xiàng)減肥研究是怎么玩的

這一次，德國研究團(tuán)隊(duì)就想試試“開放式安慰劑效應(yīng)”對(duì)于減肥這個(gè)“世界范圍內(nèi)的難題”好不好用。

他們招募來57名真心想減肥的胖友（BMI＞25的超重或肥胖人士，平均年齡33.04歲，24名女性，33名男性），把他們分成兩組：

• 安慰劑組：每天服用兩片安慰劑

• 常規(guī)減重組：無安慰劑，也不服用其它任何藥物

安慰劑組的小伙伴被明確告知：你們吃的安慰劑里不含任何藥物成分，完全無活性，但安慰劑效應(yīng)可能很強(qiáng)大——因?yàn)槟銈兊纳眢w會(huì)自動(dòng)對(duì)安慰劑產(chǎn)生反應(yīng)。而積極的心態(tài)會(huì)對(duì)你們的最終減肥結(jié)果起到可觀的幫助作用。（聽上去是不是很像老板在給你畫大餅hhhhh，唯一的區(qū)別是，人家研究團(tuán)隊(duì)“有圖有真相”地展示了既往相關(guān)研究的科學(xué)證據(jù)，用事實(shí)畫餅~~

為了讓這兩組胖友能“從同一起跑線出發(fā)”，在研究開始的最初階段，除了基礎(chǔ)評(píng)估，還收集了這57人關(guān)于飲食行為和自我管理能力的問卷，并對(duì)他們統(tǒng)一進(jìn)行了健康培訓(xùn)（基于世界衛(wèi)生組織WHO的建議），包括調(diào)整飲食為適度減少熱量的健康飲食模式（特別是避免快餐、減少甜咸零食等）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、改變至健康生活方式。

經(jīng)過4個(gè)星期的試驗(yàn)，結(jié)果令人震驚！有圖有真相，兩組減重效果如下，黑色的是安慰劑組，灰色是常規(guī)組：

常規(guī)組減掉了1.26公斤，而安慰劑組減掉了2.22公斤，整整多出2斤！??！

兩組人的“體感”也是有差別的?。ㄏ聢D）

安慰劑組匯報(bào)說：沒覺得很辛苦，沒覺得容易餓，也沒什么“想再吃點(diǎn)兒什么的沖動(dòng)”。更有趣的是，他們自我匯報(bào)的饑餓感不增反降！??！

再來看常規(guī)組：沒有了安慰劑，只有“基礎(chǔ)套餐”的他們，全憑意志力硬剛！他們自我匯報(bào)說：畢竟是來減肥的，所以肯定會(huì)給自己打氣（增強(qiáng)控制飲食的意志力）。但是，像極了在減肥計(jì)劃中硬扛的你，能清楚聽見自己肚子里蹭蹭蹭往上躥的饑餓感，純靠毅力強(qiáng)壓“看啥都想吃的沖動(dòng)”。說白了，就是在忍耐和煎熬中“給自己一個(gè)交待”。

這對(duì)比，也太鮮明&太殘酷了。一撥人辛苦折騰14天才減了2斤半，另一撥人靠“腦補(bǔ)”就輕松勝出，嘖嘖嘖。

??為何明知是假還能瘦？

明知是假的，還能有這效果？這聽上去真的不太科學(xué)。

事實(shí)上，該研究團(tuán)隊(duì)對(duì)此也有點(diǎn)兒懵。他們探索了是否因?yàn)閰⑴c者“相信”安慰劑本身才有效，但數(shù)據(jù)分析顯示，效果與參與者事先對(duì)安慰劑的普遍信念無關(guān)。一種更可能的解釋是：服藥這個(gè)“儀式”本身，啟動(dòng)了大腦中某種強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)機(jī)制。每天兩次按時(shí)服用一粒被賦予“助你減肥”意義的藥片，這個(gè)行為本身就在不斷地向大腦和身體發(fā)送積極的信號(hào)。它可能像一個(gè)心理錨點(diǎn)，提醒并強(qiáng)化個(gè)人的減重目標(biāo)；它也可能通過經(jīng)典條件反射的原理，讓服藥與“控制”和“感覺良好”建立起聯(lián)系，從而潛移默化地調(diào)節(jié)了體內(nèi)的激素水平，比如可能影響了胃饑餓素。

胃饑餓素，顧名思義，就是在胃內(nèi)空空的時(shí)候分泌，警告大腦：“該吃飯了！別把你自己餓死！”很多胖友在節(jié)食減肥過程中容易遇到平臺(tái)期和體重反彈的原因之一，就是胃饑餓素在拼命刷“存在感”——促使大腦對(duì)你揮動(dòng)小鞭子、逼你吃吃吃，趕緊把體重拉回來……

開放式安慰劑說不定就是通過穩(wěn)住諸如胃饑餓素這類激素，在一定程度上緩解饑餓感的飆升，幫助人們更松弛更平穩(wěn)地對(duì)抗饑餓感。

??開放式安慰劑能替代飲食/運(yùn)動(dòng)嗎

客觀理性地說，這項(xiàng)研究有其局限性：持續(xù)時(shí)間較短（只有四周），樣本量不算太大，且大家還不完全清楚其背后的精確生理機(jī)制。

此外，研究也發(fā)現(xiàn)，開放式安慰劑并未增強(qiáng)參與者的“自我管理能力”（如規(guī)劃、應(yīng)對(duì)壓力等技巧），這說明它的作用可能更側(cè)重于直接的生理感受（如饑餓感）和心理負(fù)荷的減輕，而非提供新的技能。因此，它并不能替代飲食和運(yùn)動(dòng)這些最重要的基礎(chǔ)措施。它更像是一個(gè)安全、無副作用的“減肥增效器” 或者“減肥舒適度調(diào)節(jié)器”。

（圖片來源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫）

?? 沒有淀粉丸子的你，怎么辦？

第一，請(qǐng)?jiān)俅蜗嘈拧靶拍睢钡牧α?！你的腦子，可能是你最強(qiáng)的減肥器官，沒有之一。別光想著跟食物和胃較勁，也得學(xué)會(huì)“忽悠”一下你的大腦，給它點(diǎn)積極的心理暗示。

第二，不妨給自己也搞點(diǎn)“儀式感”，創(chuàng)造屬于自己的“開放式安慰劑”時(shí)刻。比如，每天早晨一杯檸檬水，心里默念“這是我的特效瘦身水”；或者晚飯后散步二十分鐘，內(nèi)心認(rèn)定這樣可以“燃脂加速”。同時(shí)，回到前面第一點(diǎn)：你要真心相信這個(gè)行為對(duì)你的健康減肥有益。

這項(xiàng)研究，在嚴(yán)肅痛苦的減肥領(lǐng)域里，真真是一股清流。我甚至開始期待更多的研究可以證實(shí)：各種減肥藥減肥針的減肥效果里，“安慰劑效應(yīng)”發(fā)揮了極大的功效?。ó?dāng)然，藥廠肯定不這么想~~

另外哈，那些斥巨資買了不靠譜“減肥保健品”、感覺“真的有用”的有錢胖友們，你是不是有那么一丟丟恍然大悟？

遂謙碎碎念

要相信“相信”的力量

喜歡記得去傳播哦~

參考文獻(xiàn)：

[1]Peters B, Schwarz J, et al. Intended isocaloric time-restricted eating shifts circadian

[2]Michael Schaefer , Anja Kühnel, S?ren Enge. Open-label placebos reduce weight in obesity: a randomized controlled trial. Randomized Controlled Trial Sci Rep. 2024 Sep 12;14(1):21311. doi: 10.1038/s41598-024-69866-7.

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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