近日，前央視主持人王小騫在個(gè)人社交平臺(tái)發(fā)布視頻，含淚講述11歲女兒的患病經(jīng)歷，引發(fā)廣泛關(guān)注。原來，她的女兒正值青春期，因愛美控制體重，長(zhǎng)期只吃水煮蔬菜，幾乎完全戒斷油脂和碳水化合物，蛋白質(zhì)攝入也極為有限。長(zhǎng)期極端飲食下，孩子心率一度飆升至每分鐘120次，被醫(yī)生判定出現(xiàn)心肌損傷。這段視頻中，她也談到了一個(gè)大眾不太熟悉的名詞：正食癥。

隨著這個(gè)話題熱度攀升，不少醫(yī)生也主動(dòng)靠前一步，為大眾做起科普。與厭食癥“極度回避進(jìn)食”、暴食癥“失控進(jìn)食”不同，所謂的“正食癥”，更準(zhǔn)確地說是一種對(duì)健康飲食的癡迷狀態(tài)。

要提醒的是，正食癥并非“新病”，但它在健康飲食風(fēng)潮與社交媒體推動(dòng)下，近年來確實(shí)在青少年中多發(fā)，容易被家長(zhǎng)忽視。

披著“科學(xué)飲食”外衣，這種病隱蔽又危險(xiǎn)

什么是“正食癥”？上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師喬穎介紹，無論是在國(guó)際疾病分類（ICD）體系，還是在美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）中，“正食癥”都尚未被列為一個(gè)獨(dú)立的精神疾病診斷。在臨床上，它通常被歸入“非特定性進(jìn)食障礙”這一大類之中，與厭食癥、暴食癥同屬進(jìn)食障礙譜系。

“正食癥不是追求吃得少，而是追求吃得‘絕對(duì)健康’‘足夠純凈’。”喬穎解釋，追捧這一理念的人，通常會(huì)嚴(yán)格篩選食物成分，排斥油脂、糖類、碳水化合物，甚至蛋白質(zhì)，飲食種類不斷收窄，逐漸形成高度刻板的飲食規(guī)則。而一旦“破戒”，他們就會(huì)產(chǎn)生明顯的焦慮、自責(zé)甚至內(nèi)疚情緒。

更值得注意的是，“吃”會(huì)從他們生活的一部分，變成生活的中心。比如，有人會(huì)為了不吃“不健康”的食物，拒絕參加聚餐、生日會(huì)，甚至回避集體活動(dòng)?！斑@種行為不僅損害身體健康，也會(huì)明顯影響心理狀態(tài)和社會(huì)功能。”喬穎說。

正食癥的危險(xiǎn)性還在于其隱蔽性。它常常披著“自律”“養(yǎng)生”“科學(xué)飲食”的外衣，容易被家長(zhǎng)和老師忽視，直到孩子身體出現(xiàn)明顯問題才被發(fā)現(xiàn)。在王小騫女兒的案例中，長(zhǎng)期極端限制飲食，直接導(dǎo)致她營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重失衡，心率異常、心肌受損，這正是這種進(jìn)食障礙可能帶來的現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn)。

青少年“自律”背后，其實(shí)是心理問題作祟

包括喬穎在內(nèi)，醫(yī)生們表示，正食癥的發(fā)病者年齡多集中在青春期到成年早期，大致在12歲到20歲之間，成年人相對(duì)少見，老年人幾乎沒有。

集中在這個(gè)群體背后是有原因的?！斑M(jìn)食，是一個(gè)人每天都要面對(duì)，且又高度可控的行為?！眴谭f指出，當(dāng)青少年面臨學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系緊張、自我認(rèn)同尚未建立時(shí)，很容易把對(duì)控制感的需求，轉(zhuǎn)移到飲食上。再疊加社交媒體算法推送，不斷灌輸“瘦即是美”的錯(cuò)誤觀念，一些青少年很容易陷入錯(cuò)誤認(rèn)知，把“吃得健康”和“自律”掛鉤，其實(shí)是離健康越來越遠(yuǎn)。

“在這種情況下，對(duì)一些青少年來說，飲食不再是滿足身體需要的行為，而變成了緩解焦慮、獲取短暫心理獎(jiǎng)賞的工具?！眴谭f指出，這種嚴(yán)格控制飲食的行為即便可獲得片刻安心，卻沒有解決他們真正的情緒問題，且這種模式還會(huì)不斷被強(qiáng)化。

因此，她也提醒家長(zhǎng)，在平時(shí)的養(yǎng)育中要留心觀察孩子的飲食是否已經(jīng)超出了正常范圍、出現(xiàn)進(jìn)食障礙。

簡(jiǎn)言之，可以從情緒、行為和身體信號(hào)三個(gè)層面觀察。在情緒上，如果孩子在一段時(shí)間內(nèi)明顯變得緊張、易怒、焦慮、自責(zé)，且這種變化與以往狀態(tài)差異明顯，值得警惕；在行為上，如果孩子突然高度關(guān)注健康飲食內(nèi)容，頻繁討論配料、營(yíng)養(yǎng)成分，主動(dòng)提出“不放油”“只吃素”“拒絕肉類”等與兒童常見飲食偏好相反的要求，也需要引起重視；此外，若孩子逐漸回避社交，甚至認(rèn)為“正常飲食低級(jí)”“只有純凈飲食才高級(jí)”，往往就已不僅是飲食習(xí)慣問題。

此外，一旦出現(xiàn)體檢指標(biāo)異常，如貧血、蛋白攝入不足、體重快速下降，家長(zhǎng)更應(yīng)盡早干預(yù)。