反復(fù)長痘痘是痘痘肌的特征之一，此外還會(huì)有油脂分泌旺盛、毛孔粗大，還因痘痘炎癥出現(xiàn)泛紅、色素沉著甚至痘坑等。痘痘肌想要變美，并不是只要痘痘沒了，其他問題就能迎刃而解，而是需要祛痘的同時(shí)做好科學(xué)護(hù)膚、后遺癥狀處理，并積極調(diào)整生活方式。

痘痘肌是怎么來的？

痘痘肌可以理解為愛長痘的肌膚，痘痘怎么來的，為什么會(huì)反復(fù)長？痘痘本質(zhì)上是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，目前認(rèn)為其發(fā)生與皮脂腺分泌大量油脂、皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖并引起毛囊及周圍組織炎癥等有關(guān)。

痤瘡的形成并不在一朝一夕，而是多種因素長期影響下的結(jié)果。遺傳傾向、激素水平波動(dòng)、飲食習(xí)慣、睡眠障礙、精神因素、護(hù)膚方法，甚至藥物、煙草攝入和化妝品等都有可能是誘發(fā)或加重痤瘡的因素。具體如高糖高脂肪的飲食習(xí)慣、長期熬夜、處于精神緊繃狀態(tài)，或者是一些錯(cuò)誤的護(hù)膚習(xí)慣等，這些都有可能刺激皮脂腺，導(dǎo)致油脂分泌過多，繼而最終發(fā)展為痤瘡，反復(fù)發(fā)作就成了大家日常說的痘痘肌。

治標(biāo)先治本，科學(xué)治療痤瘡是痘痘肌變美的基礎(chǔ)

想要改變痘痘肌，首先要做的是科學(xué)治療痤瘡，根據(jù)皮損的嚴(yán)重程度分級(jí)并制定相應(yīng)治療方案。輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主，常用藥物包括阿達(dá)帕林、過氧化苯甲酰等；中重度及重度痤瘡在系統(tǒng)治療的同時(shí)輔以外用藥物治療，其中異維 A 酸軟膠囊是國內(nèi)外常規(guī)使用的口服維 A 酸類藥物，能同時(shí)作用于痤瘡發(fā)病的4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，起到抑制皮脂腺、減少油脂分泌、減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖、抗炎和預(yù)防瘢痕的作用。

制定治療方案后，規(guī)范用藥是關(guān)鍵，切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)，或皮損剛得到控制就擅自減藥/停藥。如異維A酸軟膠囊治療痤瘡，推薦起始劑量為0.25~0.5mg/kg/d，治療2~4周后根據(jù)療效及耐受情況調(diào)整劑量，重度痤瘡可逐漸調(diào)整到0.5~1.0mg/kg/d。一般治療3~4周起效，用藥療程視皮損控制情況及劑量而定，通常應(yīng)不少于16周；在皮損得到有效控制后，可適當(dāng)減少異維A酸軟膠囊的劑量，繼續(xù)鞏固治療2~3個(gè)月，或遵照醫(yī)囑服用更長時(shí)間，以減少痤瘡復(fù)發(fā)。

為什么治療痤瘡這么重要呢？因?yàn)轲畀徱鸬难装Y反應(yīng)除了會(huì)讓皮膚冒紅腫發(fā)熱的疙瘩外，隨著炎癥反應(yīng)加劇，毛囊結(jié)構(gòu)被破壞后，皮脂和細(xì)菌進(jìn)入真皮組織，誘發(fā)局部免疫損傷和纖維增生， 最終導(dǎo)致痤瘡瘢痕形成，而炎癥消退后還有可能引起色素沉著。因此痘痘肌想要皮膚變好，首當(dāng)其沖的就是科學(xué)治療痤瘡。

科學(xué)護(hù)膚，修復(fù)受損的皮膚屏障是維穩(wěn)關(guān)鍵

痤瘡伴隨的過度油脂分泌、炎癥等都會(huì)對(duì)皮膚屏障到來不同程度損傷，皮膚屏障是抵御外界刺激、保持水油平衡的關(guān)鍵。痘痘肌的皮膚屏障大多處于受損狀態(tài)，出現(xiàn)泛紅、敏感、脫屑等表現(xiàn)，也是痘痘反復(fù)的重要原因。因而學(xué)會(huì)科學(xué)護(hù)膚，修復(fù)受損的皮膚屏障是維持皮膚穩(wěn)定狀態(tài)，是痘痘肌變美的第二步。

首先應(yīng)避免過度清潔，不要因?yàn)橛途皖l繁清潔，每日早晚用溫水和溫和的潔面產(chǎn)品清洗即可。接下來的保濕是重中之重，可以選擇含有神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)?、泛醇等成分的護(hù)膚品，這些成分能直接補(bǔ)充屏障所需營養(yǎng)，促進(jìn)修復(fù)。此外，外出時(shí)注意做好防曬措施，優(yōu)先選擇帽子、防曬衣、遮陽傘等物理防曬手段，避免過度暴露于紫外線造成的皮膚損傷。

痤瘡后遺癥狀處理，讓皮膚恢復(fù)光潔漂亮

痤瘡皮損消退后，可能會(huì)遺留紅痕、色素沉著、瘢痕等后遺癥狀，俗稱痘印痘坑，持續(xù)時(shí)間短則幾個(gè)月，長則終生，想讓皮膚恢復(fù)到原來的光潔漂亮，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的皮膚治療，如化學(xué)剝脫術(shù)、紅藍(lán)光、強(qiáng)脈沖光等。注意不要盲目選擇，應(yīng)該在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的選擇和治療。

調(diào)整生活方式，打破痘痘反復(fù)的魔咒

祛痘的人都知道，最難的不是讓痘痘消下去，而是讓它不再卷土重來，想要打破這個(gè)魔咒，就要從調(diào)整生活方式開始。積極調(diào)整生活方式，包括但不限于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖高脂肪飲食，多吃新鮮蔬果和富含Omega-3脂肪酸的食物；保持規(guī)律作息，減少熬夜，保證充足睡眠；遇到壓力時(shí)找到適合自己的放松方法；改掉托腮、擠痘痘等壞習(xí)慣等。

痘痘肌的變美之路不是速戰(zhàn)速?zèng)Q就能做到的，而是一場兼顧治療、修復(fù)維穩(wěn)、后遺癥狀管理和生活方式調(diào)整的持久戰(zhàn)，當(dāng)你堅(jiān)持下來，就會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚一天天在變好。

參考資料：
中國痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588.