文/北京陳煒律師

一道鐵門，兩個世界。

里面的人想出來，證明自己正常；

外面的人卻用一紙診斷書，將健康變?yōu)椤凹膊　薄?/p>

看似荒誕的劇情，不是電影情節(jié)，而是現(xiàn)實案例：為爭奪財產(chǎn)，丈夫?qū)⑵拮訌?qiáng)制送入精神病院；妻子出院后，竟用同樣手法將丈夫也送了進(jìn)去。這兩起相互報復(fù)的“被精神病”事件，折射出精神病收治領(lǐng)域程序正義缺失的嚴(yán)峻現(xiàn)實，以及背后令人心驚的產(chǎn)業(yè)鏈。

一、現(xiàn)實比電影更殘酷：當(dāng)強(qiáng)制收治成為報復(fù)工具

在這起離奇案件中，夫妻雙方都利用了現(xiàn)行精神衛(wèi)生制度的漏洞。丈夫利用親屬送診權(quán)，將妻子強(qiáng)制送治；妻子在精神病院度過兩個月后，不僅沒有沉淪，反而學(xué)會了利用這一系統(tǒng)，通過另一家精神病院將丈夫“送回”同樣的命運(yùn)。

這類案件揭示了一個可怕的現(xiàn)象：在利益驅(qū)動下，部分精神病院將收治標(biāo)準(zhǔn)讓位于經(jīng)濟(jì)利益，只要有人支付費用，無論送治對象是否真正患病，都可能被強(qiáng)制收治。更令人擔(dān)憂的是，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與送治人之間形成了一種默契的利益鏈，正常人在這種機(jī)制下也可能被貼上“精神病人”的標(biāo)簽。

“被精神病” 是指將正常人當(dāng)成精神病人強(qiáng)制送進(jìn)精神病院，限制人身自由、強(qiáng)制接受治療的現(xiàn)象。它不僅反映道德層面的缺失，更暴露了精神衛(wèi)生立法長期存在的缺位現(xiàn)象。

二、程序正義缺失：法律漏洞如何被利用

我國《精神衛(wèi)生法》第28條規(guī)定：“疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷?！边@一規(guī)定本是為保障精神障礙患者及時得到治療，但在實踐中卻可能成為惡意送治的“合法借口”。

強(qiáng)制收治門檻過低的問題

根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，強(qiáng)制收治的門檻存在明顯缺陷。衛(wèi)生部2001年發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)對精神病院管理的通知》附件“精神病人入院收治指征”中，甚至將“拒絕接受治療或門診治療困難者”列為強(qiáng)制治療范圍，這實際上剝奪了被非法送入精神病院的正常者維護(hù)自身權(quán)益的最后權(quán)利。

程序正義是實體正義的保障，程序違法是維權(quán)的利器。在“被精神病”案件中，程序違規(guī)主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

- 送治主體單一性：僅憑家屬一方的陳述，醫(yī)院就可能作出強(qiáng)制收治決定；

- 診斷程序簡單化：缺乏多方會診機(jī)制，診斷主觀性強(qiáng)；

- 異議機(jī)制缺失：被收治人缺乏有效的即時申訴渠道。

失衡的權(quán)利義務(wù)設(shè)計

在法律實踐中，強(qiáng)制醫(yī)療涉及公民的人身自由權(quán)利，理應(yīng)由司法機(jī)關(guān)決定。然而現(xiàn)實是，多數(shù)疑似精神病人被直接送治，缺乏司法審查環(huán)節(jié)。尤其是對懷有不良目的的送治行為，現(xiàn)有法律并不能有效規(guī)制。

三、黑暗產(chǎn)業(yè)鏈：當(dāng)醫(yī)療淪為生意

在某些精神病院，經(jīng)濟(jì)效益壓倒了醫(yī)療倫理。只要有人送治，不論是否真有病，先強(qiáng)制收治再說。這種模式的背后，是可怕的利益驅(qū)動。

產(chǎn)業(yè)鏈的運(yùn)作模式

一方面，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將精神病科視為“盈利中心”，通過提高住院率和延長住院時間增加收入。數(shù)據(jù)顯示，我國一些精神病院的毛利潤率可達(dá)38%，常年入住率達(dá)96%。這種高利潤模式必然帶來道德風(fēng)險。

另一方面，送治人與醫(yī)院之間可能形成某種默契。比如在財產(chǎn)糾紛、家庭矛盾中，一方通過將另一方強(qiáng)制送治，從而獲得財產(chǎn)控制權(quán)或子女撫養(yǎng)權(quán)。醫(yī)院則通過收治患者獲得穩(wěn)定收入。

維權(quán)困境與法律挑戰(zhàn)

被強(qiáng)制送精神病院可能涉及非法拘禁和醫(yī)療糾紛兩大法律問題。維權(quán)途徑應(yīng)首先通過醫(yī)療糾紛訴訟“摘掉精神病帽子”，再控告非法拘禁。

這里有一個至關(guān)重要的時效問題：醫(yī)療糾紛的訴訟時效為三年。實踐中，許多“被精神病”的患者因錯過三年訴訟時效，導(dǎo)致程序難以啟動，一輩子帶上“精神病”的帽子，造成無法挽回的后果。

四、維權(quán)路徑：如何打破“被精神病”的魔咒

面對“被精神病”困境，需要采取有策略的法律行動。根據(jù)我處理多起類似案件的經(jīng)驗，維權(quán)應(yīng)當(dāng)分步驟、有重點地進(jìn)行。

第一步：收集證據(jù)，推翻診斷

首先，收集所有證據(jù)證明精神正常，包括：

- 日常行為正常的證人證言；

- 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的復(fù)核診斷；

- 送治人存在惡意動機(jī)的證據(jù)。

程序性違法是撕開突破口的重要利器。通過審查收治過程中的程序瑕疵，如缺少必要鑒定、違反告知義務(wù)等，可以動搖收治決定的合法性基礎(chǔ)。

第二步：多途徑法律救濟(jì)

1. 醫(yī)療糾紛訴訟：請求法院認(rèn)定收治行為違法，撤銷精神病診斷；

2. 非法拘禁控告：在取得醫(yī)療糾紛勝訴后，向公安機(jī)關(guān)控告送治人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌非法拘禁；

3. 國家賠償申請：如涉及公權(quán)力濫用，可申請國家賠償；

4. 民事?lián)p害賠償：對因“被精神病”造成的物質(zhì)和精神損失，提起損害賠償訴訟。

第三步：借助輿論與監(jiān)督機(jī)制

在實踐中，我創(chuàng)建了“沖破黑暗人民必勝”這一新媒體平臺，用法律的力量守護(hù)公平正義。通過合法途徑引發(fā)社會關(guān)注，有時可以促進(jìn)問題的公正解決。

五、立法建議與制度完善

長遠(yuǎn)來看，根治“被精神病”現(xiàn)象需要從制度層面入手。

健全制衡機(jī)制

應(yīng)建立有效的異議審查機(jī)制，使住院精神病人可以提出異議，或委托律師提出異議，由獨立的第三方作出是否住院的裁決。在涉及基本人權(quán)的問題上，司法應(yīng)在強(qiáng)制入院程序中發(fā)揮重要作用。

明確收治標(biāo)準(zhǔn)與程序

參考聯(lián)合國《保護(hù)精神病患者和改善精神保健的原則》，只有滿足以下條件才可強(qiáng)制治療：“患有精神病很有可能對他本人或他人造成傷害”或“精神病嚴(yán)重，判斷力受到損害，不接受住院治療可能導(dǎo)致其病情嚴(yán)重惡化”。

完善法律援助制度

應(yīng)為“被精神病”者提供及時的法律援助。聯(lián)合國大會《保護(hù)精神病患者和改善精神保健的原則》第18條明確規(guī)定：“患者有權(quán)選擇和指定一名律師代表患者的利益，包括代表其申訴或上訴。若患者本人無法取得此種服務(wù)，應(yīng)向其提供一名律師，并在其無力支付的范圍內(nèi)予以免費?！?/p>

結(jié)語：守護(hù)程序正義，捍衛(wèi)人的尊嚴(yán)

法律是人類社會沖破黑暗的火炬，而人民的合法權(quán)益最終必將得到保障。每一起“被精神病”案件，不僅是對個人的侵害，更是對法治精神的褻瀆。

作為一名從業(yè)多年的法律工作者，我深信程序正義是實體正義的保障。在辦理案件過程中，我始終秉持“窮盡一切方法，永不言棄，使命必達(dá)”的信念。面對“被精神病”這一社會頑疾，我們需要法律制度的完善，更需要每一位法律工作者的堅守與擔(dān)當(dāng)。

如果您或您的親友面臨“被精神病”的風(fēng)險，請記住：法律是您最強(qiáng)大的武器，而追求程序正義是維護(hù)權(quán)益的第一步。沖破黑暗，人民必勝——這不僅是一種信念，更是對法治精神的堅定信仰。