12月8日，備受矚目的2025全國(guó)智慧醫(yī)保大賽頒獎(jiǎng)典禮在上海舉辦。在這場(chǎng)由國(guó)家醫(yī)療保障局、上海市人民政府聯(lián)合主辦的醫(yī)療保障行業(yè)年度頂級(jí)賽事上，人保財(cái)險(xiǎn)報(bào)送的《多層次護(hù)理保險(xiǎn)智能決策服務(wù)平臺(tái)》《數(shù)據(jù)審核與行為決策并行的全鏈路智能監(jiān)管平臺(tái)》項(xiàng)目分獲大賽決賽一等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。這也是人保財(cái)險(xiǎn)在此賽事中連續(xù)兩年榮獲一等獎(jiǎng)，同時(shí)也是一等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)單位中唯一的保險(xiǎn)公司。

多層次護(hù)理保險(xiǎn)智能決策服務(wù)平臺(tái)

《多層次護(hù)理保險(xiǎn)智能決策服務(wù)平臺(tái)》重點(diǎn)以解決長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)痛點(diǎn)，助力“1+3+N”多層次醫(yī)保體系建設(shè)為目標(biāo)，通過(guò)多項(xiàng)AI技術(shù)深度應(yīng)用，以“醫(yī)保全流程+商保強(qiáng)補(bǔ)充”為驅(qū)動(dòng)引擎，在醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域構(gòu)建長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全流程智能決策平臺(tái)，同時(shí)發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)要素價(jià)值，在商保補(bǔ)充領(lǐng)域打造多層次護(hù)理產(chǎn)品服務(wù)平臺(tái)。

數(shù)據(jù)審核與行為決策并行的全鏈路智能監(jiān)管平臺(tái)

《數(shù)據(jù)審核與行為決策并行的全鏈路智能監(jiān)管平臺(tái)》利用大數(shù)據(jù)分析、醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜、人工智能等技術(shù)，構(gòu)建行為決策分析和數(shù)據(jù)審核規(guī)則融合的基金監(jiān)管創(chuàng)新范式，支持事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全流程監(jiān)控，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管檢查提供有力技術(shù)支撐。

下一步，人保財(cái)險(xiǎn)將以科技創(chuàng)新為關(guān)鍵動(dòng)力，在護(hù)理資源整合與醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域發(fā)揮更大價(jià)值，助力推進(jìn)政策性健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

作為醫(yī)保領(lǐng)域規(guī)格最高、覆蓋最廣的行業(yè)賽事，本屆大賽以“誠(chéng)邀八方英才 智助醫(yī)藥創(chuàng)新”為主題，自8月啟動(dòng)便備受關(guān)注，約有全國(guó)800余支團(tuán)隊(duì)報(bào)名，覆蓋醫(yī)療健康、民生服務(wù)保障、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)等11大醫(yī)保關(guān)聯(lián)領(lǐng)域。

（責(zé)編 張麗 編輯 蘭亞丹）