一支不到三十人的團(tuán)隊(duì)，用半年打磨出一款A(yù)I，正成為婦產(chǎn)科醫(yī)生手里的超級(jí)助理——以前遇到疑難雜癥需要花三四個(gè)小時(shí)翻閱文獻(xiàn)綜述，現(xiàn)在最快1分鐘就能生成證據(jù)鏈完整的報(bào)告。

最近，“豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理”在釘釘平臺(tái)悄悄上線，短短幾天時(shí)間吸引了全國(guó)各地300多家醫(yī)院注冊(cè)。

從互聯(lián)網(wǎng)大廠副總裁崗位離職后，王強(qiáng)宇一頭扎進(jìn)了生命科技服務(wù)賽道，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在釘釘生態(tài)打造了第一個(gè)醫(yī)生專用AI助理。

“這是一個(gè)關(guān)乎生命的行業(yè)，希望通過AI，幫助醫(yī)生更好更快地作出診斷決策，減少誤診率 ?！蓖鯊?qiáng)宇說。

壹生檢康CEO王強(qiáng)宇

大廠副總裁創(chuàng)業(yè)

用AI為醫(yī)生打造一個(gè)超級(jí)助理

五年前，王強(qiáng)宇辭去釘釘副總裁職務(wù)，重新投入創(chuàng)業(yè)大潮。

在釘釘之前，王強(qiáng)宇曾一手創(chuàng)辦了趣拍，也曾在阿里內(nèi)部主導(dǎo)“新往來”社交團(tuán)隊(duì)的開發(fā)。他的職業(yè)生涯如果用一句話概括，就是喜歡從0到1的冒險(xiǎn)。

當(dāng)時(shí)疫情暴發(fā)，王強(qiáng)宇發(fā)現(xiàn)，自己對(duì)生命的了解遠(yuǎn)不如互聯(lián)網(wǎng)深刻。于是，他組建團(tuán)隊(duì)，成立了一家叫壹生檢康的公司，投身到生命與健康領(lǐng)域。剛開始專注于女性健康檢測(cè)，團(tuán)隊(duì)成員大多來自知名互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、婦產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生物醫(yī)藥公司等，“一滴血測(cè)卵巢年齡”是他們的第一個(gè)產(chǎn)品。

2022年底，隨著ChatGPT的橫空問世，瞬間吸引了全球目光。王強(qiáng)宇敏銳地意識(shí)到，醫(yī)療可能迎來巨大變革。

對(duì)臨床醫(yī)生來說，每天看病的過程，實(shí)際上是一個(gè)循證決策的過程，需要根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和指南，抽絲剝繭，一步步推導(dǎo)病因。但層出不窮的新藥、醫(yī)學(xué)指南以及醫(yī)學(xué)論文，醫(yī)學(xué)知識(shí)爆炸的時(shí)代，醫(yī)生經(jīng)常被各種信息過載壓得喘不過氣來。

“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和指南每5年翻一番，而且很多是純英文，工作量巨大。”王強(qiáng)宇說。

以醫(yī)生最常用的PubMed為例，這是一個(gè)由美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心開發(fā)的免費(fèi)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，收錄了自1950年以來的3200多萬篇文獻(xiàn)摘要，但在醫(yī)學(xué)知識(shí)爆炸的今天，每年新增醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)超200萬篇。加上國(guó)內(nèi)不斷更新的指南和共識(shí)，對(duì)一名醫(yī)生來說，確診一個(gè)罕見病例，往往需要跨平臺(tái)（知網(wǎng)、PubMed、萬方等），耗費(fèi)幾個(gè)小時(shí)查閱資料，再把這些“證據(jù)”整合在一起，非常耗時(shí)效率低下。

在醫(yī)學(xué)的眾多賽道中，王強(qiáng)宇團(tuán)隊(duì)鎖定了復(fù)雜度極高的婦產(chǎn)科。“這是一個(gè)獨(dú)特的高頻診療場(chǎng)景，同時(shí)又與其背后的胎兒學(xué)、遺傳學(xué)緊密交織，循證門檻很高。”王強(qiáng)宇解釋。特別是在面對(duì)性發(fā)育異常、卵巢小細(xì)胞癌等罕見病時(shí)，醫(yī)生往往難以單憑經(jīng)驗(yàn)決策，因此非常需要外部專業(yè)AI工具的賦能。

大廠紛紛入局AI醫(yī)療

做“中國(guó)版”O(jiān)penEvidence

2022年在美國(guó)邁阿密，一家名叫OpenEvidence的公司低調(diào)成立，這是一家致力于為醫(yī)生提供臨床級(jí)診斷工具的公司，創(chuàng)始人Daniel Nadler是一名哈佛大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士。

OpenEvidence用專精小模型創(chuàng)造了今年最火的AI醫(yī)療增長(zhǎng)神話——11個(gè)月覆蓋40%美國(guó)醫(yī)生，日均處理6萬次臨床查詢，估值3個(gè)月飆升70%至60億美元，被稱為“醫(yī)生版ChatGPT”。

眼下，醫(yī)療AI也成為最熱門的賽道之一，吸引了互聯(lián)網(wǎng)大廠和扎根醫(yī)療軟件的專業(yè)玩家。比如今年年初，京東健康率先上線“AI京醫(yī)”數(shù)字醫(yī)生服務(wù)；6月，螞蟻集團(tuán)發(fā)布AI健康助手AQ；7月，字節(jié)跳動(dòng)正式推出獨(dú)立應(yīng)用“小荷AI醫(yī)生”。此外，華為、騰訊、科大訊飛、百川智能、月之暗面等，也紛紛進(jìn)軍AI醫(yī)療行業(yè)。

而壹生檢康團(tuán)隊(duì)更像是中國(guó)版的OpenEvidence，通過專精小模型，打通數(shù)據(jù)庫(kù)，消滅AI幻覺。

“ 豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理”由壹生檢康提供垂直醫(yī)療數(shù)據(jù)與算法，釘釘提供底座與大模型能力，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院提供真實(shí)臨床場(chǎng)景。

壹生檢康與醫(yī)生在共創(chuàng)

在數(shù)據(jù)的采集上，壹生檢康的團(tuán)隊(duì)并沒有直接使用通用語料，而是清洗了全球4000多萬醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和7500多部權(quán)威指南，構(gòu)建了一個(gè)專屬于婦產(chǎn)科的“純凈證據(jù)池”。

為了解決AI幻覺問題，壹生檢康獨(dú)創(chuàng)了PICO結(jié)構(gòu)化檢索框架，將每個(gè)病例拆解為患者特征、干預(yù)措施、對(duì)照比較、臨床結(jié)局四個(gè)維度，變成醫(yī)學(xué)語言。同時(shí)，獨(dú)創(chuàng)了算法和提示詞，強(qiáng)制AI循證。

“每一次都是深度決策，而不是讓模型一次性給答案。”王強(qiáng)宇說，豆蔻大模型會(huì)主動(dòng)進(jìn)行五輪左右的文獻(xiàn)搜索與證據(jù)鏈校驗(yàn)，每一輪都檢查證據(jù)是否充分，再推進(jìn)下一步推理。最后診斷結(jié)論，都會(huì)帶著完整的文獻(xiàn)鏈接和引用路徑。

團(tuán)隊(duì)技術(shù)人員正在測(cè)試

王強(qiáng)宇對(duì)團(tuán)隊(duì)的要求是，找不到足夠證據(jù)鏈時(shí)，寧愿回答“不知道”，也不允許出現(xiàn)像通用大模型一樣的胡說八道的情況。

除了打通數(shù)據(jù)和消滅AI幻覺，壹生檢康團(tuán)隊(duì)還深入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院與醫(yī)生共創(chuàng)，在真實(shí)臨床場(chǎng)景下進(jìn)行訓(xùn)練。最終大模型輸出的結(jié)果，獲得胡文勝在內(nèi)的頂級(jí)醫(yī)生認(rèn)可。

孕期查出疑似卵巢癌終止妊娠？

AI診斷與頂級(jí)專家一致

在醫(yī)院婦產(chǎn)科多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診門口，幾乎每天都上演著殘酷的一幕——如果孕婦拿到的是一張紅色診斷單，意味著不得不終止妊娠；黃色代表需進(jìn)一步觀察；如果是綠色代表母嬰正常，順利通關(guān)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任胡文勝曾說過一個(gè)經(jīng)典案例，讓王強(qiáng)宇印象深刻：孕婦如果被診斷法洛四聯(lián)癥胎兒（一種先天性心臟病），放在幾年前，孕婦大概率會(huì)拿到一張紅色的診斷單。但最新文獻(xiàn)顯示，98%的患兒術(shù)后預(yù)后良好。

“在產(chǎn)前診斷場(chǎng)景，AI基于文獻(xiàn)、指南對(duì)胎兒可能疾病發(fā)生概率、治愈率及預(yù)后指導(dǎo)等提供的專業(yè)建議，將成為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和高質(zhì)量醫(yī)患溝通的重要依據(jù)，為臨床工作帶來更可靠、更高效的專業(yè)支持。”胡文勝說出了AI助理在臨床中實(shí)際落地的期待。

“豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理”正在協(xié)助醫(yī)生作產(chǎn)前診斷

大量真實(shí)的臨床案例，正在驗(yàn)證“豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理”協(xié)助醫(yī)生參與臨床決策的價(jià)值。

在一次檢查中，35歲的高齡孕婦被發(fā)現(xiàn)卵巢有一個(gè)5cm的混合性包塊，腫瘤標(biāo)志物異常升高到了1500+。這是非常危險(xiǎn)的指標(biāo)，意味著很可能存在卵巢癌變。在連續(xù)奔波了多家醫(yī)院后，幾乎所有醫(yī)生都給出了一致建議：立即終止妊娠，并切除卵巢。

“從檢測(cè)數(shù)據(jù)來看，卵巢癌變的可能性很大。如果不及時(shí)切除，三個(gè)月就可能有新變化，風(fēng)險(xiǎn)極高?！焙贾菀粙D產(chǎn)科醫(yī)生在仔細(xì)核對(duì)完各項(xiàng)數(shù)據(jù)后說。這也是婦產(chǎn)科醫(yī)生們經(jīng)過嚴(yán)格循證之后最普遍和一致的意見。

抱著最后一絲希望的孕婦最后找到了廣州一位婦產(chǎn)科專家，并采納了他的保守方案——12周后再接受保留卵巢的囊腫切除手術(shù)。結(jié)果12周的病理顯示：良性。

最近，這個(gè)病例被送到壹生檢康進(jìn)行臨床驗(yàn)證。團(tuán)隊(duì)將脫敏后的病例輸入系統(tǒng)后，AI在1分鐘內(nèi)掃描全球文獻(xiàn)，生成包含診斷建議、治療方案對(duì)比的結(jié)構(gòu)化報(bào)告，結(jié)果與廣州專家的意見驚人一致——

AI結(jié)果顯示，現(xiàn)有證據(jù)不足以立即診斷為惡性腫瘤并終止妊娠；建議孕12周時(shí)復(fù)查MRI，重新評(píng)估包塊性質(zhì)；若屆時(shí)仍需手術(shù)，孕中期手術(shù)相對(duì)安全。

“如果醫(yī)生是司機(jī)，那么AI助手就是他的副駕駛。”王強(qiáng)宇說，AI助手能真正成為醫(yī)生的copilot，不僅幫助醫(yī)生高效獲取最新研究成果，同時(shí)輔助醫(yī)生做出更科學(xué)、準(zhǔn)確的臨床決策。

事實(shí)上，AI助手的價(jià)值還不止于此，更大的社會(huì)價(jià)值在于，可以消滅醫(yī)療資源的不平衡，特別是成為三四線城市醫(yī)生的超級(jí)助手，減少誤診。“上海紅房子和阿拉善醫(yī)院用的，是同一個(gè)AI助手?！蓖鯊?qiáng)宇說。

文 | 沈積慧

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