“嘴里的潰瘍剛要好，新的又冒出來，連吃飯都成了煎熬！”近日，福州53歲的李老伯（化姓）帶著這樁煩心事，走進(jìn)了福州市第一總醫(yī)院消化內(nèi)科診室。

誰也沒想到

這看似普通的“上火”癥狀

背后竟藏著一種罕見病

李老伯的困擾要從幾周前說起。起初，口腔里零星冒出的潰瘍讓他沒太在意，認(rèn)為自己喝兩杯涼茶、保持清淡飲食總能好。

可事與愿違，這些潰瘍不僅沒消退，反而越生越多，一處剛愈合，另一處又在口腔不同位置冒頭，劇烈的疼痛感讓他難以下咽、夜不能寐。

▲圖片由豆包AI生成

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療數(shù)日后，癥狀仍沒有改善，輾轉(zhuǎn)之下，他在朋友推薦下找到了福一總院消化內(nèi)科孫娟副主任醫(yī)師。

“普通口腔潰瘍不會一直反復(fù)發(fā)作，肯定有其他問題?！甭犕昀罾喜拿枋?，結(jié)合初步檢查結(jié)果，孫娟敏銳地察覺到不對勁，當(dāng)即建議他住院做全面排查。

▲孫娟帶領(lǐng)團隊工作中

讓人沒想到的是，住院期間，李老伯又突然出現(xiàn)了生殖器潰瘍。這一新增癥狀，讓診療團隊立刻繃緊了神經(jīng)。

“反復(fù)口腔潰瘍+生殖器潰瘍，這是白塞病的典型信號！”孫娟介紹。

白塞病又稱貝赫切特綜合征，屬于多系統(tǒng)受累的慢性自身免疫病，口-眼-生殖器三聯(lián)征是其特征性表現(xiàn)，但很多患者早期僅表現(xiàn)為單一癥狀，容易被誤診。

為進(jìn)一步驗證猜想，醫(yī)生為李老伯安排了直腸鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“直腸多發(fā)性潰瘍”——這意味著病變已累及消化系統(tǒng)，進(jìn)一步佐證了白塞病的可能。

消化內(nèi)科隨即啟動多學(xué)科會診（MDT），邀請福建衛(wèi)生報健康大使、醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任闕文忠共同研判。經(jīng)過風(fēng)濕免疫科專業(yè)檢查，困擾李老伯的“頑疾”正是白塞病。

▲闕文忠（右二）在門診中為患者看診（資料圖）

明確病因后，李老伯順利轉(zhuǎn)入風(fēng)濕免疫科接受針對性治療，目前癥狀已明顯改善，飲食和睡眠逐步恢復(fù)正常。

“白塞病的病因至今尚不明確，可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。”福一總院消化內(nèi)科傅建英主任醫(yī)師解釋。

這種疾病看似只影響?zhàn)つぃ?strong>實則可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多個臟器，若延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

臨床上，當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，同時伴隨生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚紅斑等癥狀時，需及時到風(fēng)濕免疫科排查。

“雖然白塞病目前無法根治，但規(guī)范治療能有效控制病情?！?/strong>闕文忠提醒市民，日常要養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，飲食清淡、多吃蔬果，避免辛辣刺激食物，同時注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口可減少口腔潰瘍發(fā)作。

若出現(xiàn)反復(fù)不愈的潰瘍

切勿盲目當(dāng)作“上火”處理

應(yīng)及時就醫(yī)明確病因

確診患者需定期復(fù)查

不可擅自停藥

以免引發(fā)病情復(fù)發(fā)或臟器損害

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：陳坤

通訊員：陳文璇

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華