肺功能檢查不僅適用于呼吸科，還能給其他科室“打輔助”！

2025年12月5日-6日，第二屆中國呼吸健康大會以“中西醫(yī)協(xié)同?產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新：共筑呼吸健康新格局”為主題，于廣州盛大召開，旨在融貫中西理念、整合產(chǎn)學(xué)研資源，共同探索呼吸系統(tǒng)疾病篩、防、診、治、康的全流程新路徑，推動科研成果快速轉(zhuǎn)化落地，切實惠及廣大百姓，為健康中國戰(zhàn)略的深入實施注入強勁動力。

大會主論壇現(xiàn)場專門設(shè)置了頒獎環(huán)節(jié)，用以表彰在項目建設(shè)進程中起到標桿示范與引領(lǐng)作用的先進單位。在此次表彰中，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院等機構(gòu)斬獲2025年度“全院肺功能建設(shè)示范單位”稱號，山東省公共衛(wèi)生臨床中心等單位獲評“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀單位”。這一頒獎環(huán)節(jié)不僅是對各單位過往工作成果的權(quán)威肯定，更為后續(xù)持續(xù)推動肺功能檢查的全面普及、深化多學(xué)科協(xié)作發(fā)展注入了強勁動力。

圖1：示范/優(yōu)秀單位領(lǐng)獎現(xiàn)場

作為大會重要平行論壇之一，“全院肺功能多學(xué)科數(shù)智應(yīng)用論壇”于2025年12月6日隆重啟幕，由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鄭勁平教授、高怡教授共同擔(dān)任主席，由山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院董亮教授、江蘇省人民醫(yī)院孫培莉教授、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院苗麗君教授、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王惠嫵教授、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院張旭華教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院謝燕清教授輪流擔(dān)任現(xiàn)場主持人，并邀請眾多專家學(xué)者，聚焦全院肺功能的規(guī)范化建設(shè)與數(shù)智化創(chuàng)新，為行業(yè)搭建了高效的交流與分享平臺。

錨定數(shù)智化方向，共繪肺功能管理新藍圖

論壇開篇，鄭勁平教授發(fā)表開幕致辭，指出肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診斷、病情評估、治療指導(dǎo)的核心手段，而“全院肺功能”模式打破了傳統(tǒng)呼吸科單一學(xué)科的局限，將肺功能管理延伸至臨床各科室，是實現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病早篩、早診、早治的關(guān)鍵舉措。本次論壇以“多學(xué)科數(shù)智應(yīng)用”為核心，正是希望匯聚不同層級、不同領(lǐng)域的實踐經(jīng)驗，分享前沿技術(shù)與創(chuàng)新方案，推動全院肺功能管理向規(guī)范化、智能化、同質(zhì)化方向發(fā)展，為呼吸健康體系建設(shè)筑牢基礎(chǔ)。

圖2：鄭勁平教授發(fā)表開幕致辭

高怡教授在致辭中補充道，全院肺功能建設(shè)不是簡單的檢查項目拓展，而是醫(yī)療服務(wù)模式的系統(tǒng)性變革，需要醫(yī)療機構(gòu)從流程設(shè)計、技術(shù)支撐、人才培養(yǎng)等多方面協(xié)同發(fā)力。本次論壇不僅涵蓋了三級、二級、兒科等不同類型醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)經(jīng)驗，更拓展了肺功能檢查在跨學(xué)科領(lǐng)域的應(yīng)用探索，相信通過各位專家的深入交流與思想碰撞，必將為行業(yè)提供可復(fù)制、可推廣的實踐路徑，助力我國呼吸健康管理水平再上新臺階。

圖3：高怡教授主持現(xiàn)場

隨后，在全場嘉賓的共同見證下，論壇舉行了“首批優(yōu)化全院肺功能建設(shè)達標/培育單位授牌儀式”。此次授牌經(jīng)過嚴格的資質(zhì)審核與實踐評估，不僅是表彰在全院肺功能建設(shè)中取得突出成效的醫(yī)療機構(gòu)，更標志著我國全院肺功能建設(shè)從“探索階段”正式邁入“標準化、規(guī)模化推進階段”，為各級醫(yī)療機構(gòu)提供了明確的建設(shè)目標與方向指引，將進一步激發(fā)行業(yè)積極性，推動肺功能檢查在臨床的廣泛普及與規(guī)范應(yīng)用。

圖4：首批優(yōu)化全院肺功能建設(shè)達標單位

圖5：首批優(yōu)化全院肺功能建設(shè)培育單位

多中心經(jīng)驗分享：數(shù)字化助力全院肺功能建設(shè)

在主題演講環(huán)節(jié)，鄭勁平教授率先圍繞“基于信息化系統(tǒng)與人工智能技術(shù)的全院多學(xué)科肺功能應(yīng)用與管理”進行了分享。肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診、治、防、管的關(guān)鍵技術(shù)，然而我國肺功能檢查率偏低[1]、質(zhì)量控制不完善，且多學(xué)科對肺功能檢查存在實際需求。當(dāng)前我國肺功能檢查規(guī)范化培訓(xùn)（Smile項目）已開展十年，取得了豐碩成果。基于其間經(jīng)驗，鄭勁平教授等專家草擬《優(yōu)化肺功能檢查的多學(xué)科臨床路徑與管理模式標準》，指出以呼吸科/肺功能科作為牽頭，院領(lǐng)導(dǎo)支持，信息化作為支撐是實施成功的關(guān)鍵步驟。其中對于信息化建設(shè)，建議在呼吸科先行，再向全院其他學(xué)科推廣輻射。同時，建設(shè)全國性及區(qū)域性“全院肺功能建設(shè)示范中心”，向全國其他地區(qū)推廣，以及評估多學(xué)科普及肺功能檢查的臨床獲益并對建設(shè)標準進一步優(yōu)化，以推動肺功能檢查的規(guī)范化、智能化與多學(xué)科普及應(yīng)用。

圖6：鄭勁平教授分享“基于信息化系統(tǒng)的全院多學(xué)科肺功能應(yīng)用與管理”

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院李慶云教授以“全院肺功能建設(shè)示范中心（三級醫(yī)院）經(jīng)驗分享”為主題分享了所在單位的實踐路徑。李慶云教授首先介紹了其所在醫(yī)院的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷程，目前已發(fā)展為專科能力優(yōu)勢凸顯、規(guī)范化、創(chuàng)新性特色明顯的呼吸科室。院內(nèi)已建立較為完善的全院肺功能路徑，MDT臨床科室包括但不限于泌外、消化、胃腸、心內(nèi)、血液、腎臟、神內(nèi)、耳鼻喉、風(fēng)濕免疫及其他科室等，并搭建院內(nèi)咳喘管理篩查體系，納入肺功能路徑管理，與多家院外機構(gòu)建立肺功能數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)平臺。該模式不僅提升了肺功能檢查的規(guī)范化水平與臨床融合度，還為分級診療落地提供支撐，為三級醫(yī)院全院肺功能建設(shè)提供了可借鑒的完整方案。

圖7：李慶云教授“全院肺功能建設(shè)示范中心（三級醫(yī)院）經(jīng)驗分享”

濰坊市第二人民醫(yī)院段勝利教授以“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀中心（二級醫(yī)院）經(jīng)驗分享”為主題，指出二級醫(yī)院作為連接基層與三級醫(yī)院的重要樞紐，面臨著醫(yī)療資源有限、患者以基層慢病群體為主等現(xiàn)實特點，并基于濰坊市第二人民醫(yī)院經(jīng)驗分享了其全院肺功能建設(shè)過程，為二級醫(yī)院破解資源困境、推進全院肺功能建設(shè)提供了切實可行的實踐樣本。

圖8：段勝利教授“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀中心（二級醫(yī)院）經(jīng)驗分享”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院王穎碩教授以“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀中心（兒科）經(jīng)驗分享”為主題，強調(diào)兒童肺功能檢查具有特殊性，低齡兒童配合度低、肺功能指標受年齡影響大、設(shè)備適配性要求高等難點，成為制約兒科全院肺功能建設(shè)的關(guān)鍵瓶頸。其所在醫(yī)院針對性地開展了一系列創(chuàng)新實踐，打造更適合兒童的全院肺功能環(huán)境，為兒科領(lǐng)域全院肺功能管理提供了“兒童友好型”解決方案。

圖9：王穎碩教授圍繞“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀中心（兒科）經(jīng)驗分享”

多維度應(yīng)用探索：肺功能檢查跨學(xué)科新進展

四川大學(xué)華西醫(yī)院梁斌苗教授圍繞“呼吸與代謝交匯：肺功能檢查在肝腎疾病中的應(yīng)用進展”分享了肺功能檢查在各類肝腎疾病及相關(guān)移植手術(shù)中的應(yīng)用價值、具體表現(xiàn)及研究前沿。梁斌苗教授先點明肝腎疾病會引發(fā)系統(tǒng)性紊亂，進而影響肺功能，因此肺功能檢測對疾病管理意義重大。如肝肺綜合征患者存在一氧化碳彌散量（DLco）降低、呼出氣一氧化氮（FeNO）升高的特征[2-3]；肝移植術(shù)前DLco還可預(yù)測術(shù)后肺部并發(fā)癥[4]。慢性腎臟病患者也會出現(xiàn)限制性通氣、彌散功能障礙等問題，用力肺活量（FVC）、呼氣峰流速（PEF）等指標可評估其預(yù)后[5]；腎移植術(shù)前肺功能評估能降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，而術(shù)后患者肺容量和流量會逐漸改善但部分存在遠期彌散受損。梁斌苗教授認為，該領(lǐng)域研究仍存在許多挑戰(zhàn)，需多維度聯(lián)合評估，并進一步探索代謝與呼吸的作用機制。

圖10：梁斌苗教授分享“呼吸與代謝交匯：肺功能檢查在肝腎疾病中的應(yīng)用進展”

廣東省中醫(yī)院周明娟教授圍繞“肺功能檢查在外科圍術(shù)期的應(yīng)用進展”分享了術(shù)后肺部并發(fā)癥的危害與危險因素、術(shù)前肺功能評估流程及相關(guān)評估指標等內(nèi)容。術(shù)后肺部并發(fā)癥（PPC）發(fā)生率較高，且胸外科手術(shù)PPC發(fā)生率遠高于其他類型手術(shù)，且會延長住院時間、增加死亡率[6-7]，其危險因素分為患者相關(guān)和手術(shù)相關(guān)兩類。周明娟教授介紹，術(shù)前肺功能評估流程中，需先詢問病史、進行體格檢查，再針對性開展肺功能檢查，還明確了不同手術(shù)類型的檢查適應(yīng)人群及氣道反應(yīng)性檢查的臨床路徑。術(shù)前評估指標包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FVC、最大通氣量（MVV）、DLco等通氣和彌散指標，以及術(shù)后預(yù)計肺功能值，同時可通過運動試驗對高風(fēng)險患者進一步評估。此外，肺功能檢查對判斷手術(shù)風(fēng)險、評估術(shù)后生活質(zhì)量也具有重要意義。

圖11：周明娟教授圍繞“肺功能檢查在外科圍術(shù)期的應(yīng)用進展”

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院宋元林教授以“關(guān)注慢阻肺病心肺風(fēng)險：采取積極主動的思維管理風(fēng)險”為主題分享了慢阻肺病的危險因素、共病情況、急性加重與心血管事件關(guān)聯(lián)及相關(guān)評估手段等內(nèi)容。慢阻肺病的危險因素包括煙草暴露、大氣污染等8類，且其發(fā)病與衰老機制密切相關(guān)[8]。在慢阻肺病常見共病中，心血管疾病最為普遍且與死亡風(fēng)險關(guān)聯(lián)緊密[9]。值得注意的是，慢阻肺病急性加重會導(dǎo)致患者心血管事件風(fēng)險顯著上升。Exacos-cv-china研究顯示，在經(jīng)歷急性加重后10天內(nèi)，慢阻肺病患者發(fā)生嚴重心血管事件的風(fēng)險是急性加重前的10倍。此外，慢阻肺病患者還常合并肺癌、肺栓塞、骨質(zhì)疏松等病癥。因此在上述疾病患者中行肺功能檢查意義重大。此外，宋元林教授還進一步介紹了肺功能檢查的適應(yīng)證與禁忌證，以及基于穿戴式設(shè)備開展的評估試驗，并強調(diào)需多學(xué)科協(xié)作管理慢阻肺病心肺風(fēng)險。

圖12：宋元林教授分享“關(guān)注慢阻肺病心肺風(fēng)險：采取積極主動的思維管理風(fēng)險”

同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院郭健教授圍繞“精準肺功能評估，優(yōu)化腫瘤多學(xué)科診療”分享了肺癌診療現(xiàn)狀、不同治療階段肺功能評估的價值及其他系統(tǒng)腫瘤中肺功能評估的意義等內(nèi)容。郭健教授首先指出肺癌發(fā)病率和死亡率居腫瘤首位[10]，且多患有共病，診療需多學(xué)科協(xié)作，而心肺功能評估是治療安全的關(guān)鍵。例如手術(shù)治療中，肺功能是風(fēng)險分層核心，第1秒用力呼氣容積術(shù)后預(yù)計值（ppoFEV1）和一氧化碳彌散量術(shù)后預(yù)計值（ppoDLco）與術(shù)后生存率密切相關(guān)[11]；放療階段，肺功能可預(yù)測放射性肺損傷，DLco等指標對評估風(fēng)險意義重大[12]。當(dāng)多學(xué)科協(xié)作和肺功能檢查兩者深度融合，便能更好地實現(xiàn)對腫瘤患者的全面精準管理與長期生命質(zhì)量守護。

圖13：郭健教授圍繞“精準肺功能評估，優(yōu)化腫瘤多學(xué)科診療”

會議的最后，高怡教授圍繞“智肺視界：肺功能檢查創(chuàng)新技術(shù)探索”介紹道，當(dāng)前肺功能檢查面臨著基層普及難、操作依賴專業(yè)人員等行業(yè)痛點，制約了其在全民呼吸健康篩查中的應(yīng)用。而便攜式智能肺功能檢測設(shè)備、遠程質(zhì)控云平臺、AI輔助肺功能影像融合技術(shù)等創(chuàng)新技術(shù)有望打破地域與資源限制，推動肺功能檢查向基層醫(yī)療機構(gòu)、家庭場景延伸，為全民呼吸健康篩查與慢病管理提供便捷、高效的技術(shù)支撐。

圖14：高怡教授分享“智肺視界：肺功能檢查創(chuàng)新技術(shù)探索”

小結(jié)

本次“全院肺功能多學(xué)科數(shù)智應(yīng)用論壇”以“數(shù)智賦能、跨界融合”為核心，既系統(tǒng)呈現(xiàn)了三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、兒科專科醫(yī)院等不同層級機構(gòu)的全院肺功能建設(shè)實踐經(jīng)驗，為行業(yè)提供了可借鑒、可落地的標準化路徑；又突破性地拓展了肺功能檢查在心肺共病、肝腎疾病、外科圍術(shù)期、腫瘤診療等跨學(xué)科領(lǐng)域的應(yīng)用邊界，刷新了行業(yè)對肺功能檢查臨床價值的認知。此次論壇的成功舉辦，不僅為行業(yè)搭建了高效的交流合作平臺，更凝聚了共識、明確了方向，為我國呼吸系統(tǒng)疾病篩、防、診、治、康全流程體系的完善注入了新動能，助力呼吸健康領(lǐng)域的產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新成果更快、更好地轉(zhuǎn)化為惠民實效，為共筑健康中國的宏偉藍圖添磚加瓦。

圖15：現(xiàn)場合影

參考文獻：

[1]佟赫, 叢舒, 方利文, 等. 2019-2020年中國40歲及以上人群肺功能檢查狀況分析. 中華流行病學(xué)雜志, 2023, 44(5): 727-734.

[2]Martínez GP, Barberà JA, Visa J, et al. Hepatopulmonary syndrome in candidates for liver transplantation. J Hepatol. 2001;34(5):651-657.

[3]Cremona G, Higenbottam TW, Mayoral V, et al. Elevated exhaled nitric oxide in patients with hepatopulmonary syndrome. Eur Respir J. 1995;8(11):1883-1885.

[4]Kia L, Cuttica MJ, Yang A, et al. The utility of pulmonary function testing in predicting outcomes following liver transplantation. Liver Transpl. 2016;22(6):805-811.

[5]de Souza Rezende P, Porcher Andrade F, Ferraro Dos Santos Borba C, Eidt Rovedder PM. Pulmonary function, muscle strength, and quality of life have differed between chronic kidney disease patients and healthy individuals. Ther Apher Dial. 2022;26(2):337-344.

[6]夏然，童興瑜，張成密，等. 術(shù)后肺部并發(fā)癥的圍手術(shù)期防治策略相關(guān)研究進展. 國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志，2020，41(04):370-376.

[7]Sabaté S, Mazo V, Canet J. Predicting postoperative pulmonary complications: implications for outcomes and costs. Curr Opin Anaesthesiol. 2014;27(2):201-209.

[8]Easter M, Bollenbecker S, Barnes JW, Krick S. Targeting Aging Pathways in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Mol Sci. 2020;21(18):6924.

[9]Pauwels RA, L?fdahl CG, Laitinen LA, et al. Long-term treatment with inhaled budesonide in persons with mild chronic obstructive pulmonary disease who continue smoking. European Respiratory Society Study on Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 1999;340(25):1948-1953.

[10]張希, 楊雷, 劉碩, 等. 2022全球惡性腫瘤統(tǒng)計報告解讀. 中華腫瘤雜志, 2024 , 46 (7): 710-721

[11]Ferguson MK, Watson S, Johnson E, Vigneswaran WT. Predicted postoperative lung function is associated with all-cause long-term mortality after major lung resection for cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(4):660-664.

[12]中國抗癌協(xié)會腫瘤整體評估專業(yè)委員會. 肺癌患者心肺功能整體評估專家共識[J]. 中國腫瘤臨床, 2025, 52(11): 541-549.

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。