白酒這事兒，怎么說呢，很多人年輕的時(shí)候不覺得有什么，喝得爽就行，可一旦查出糖尿病，酒桌上的熱鬧立刻變成了焦慮。到底還能不能喝？怎么喝才不會把血糖搞得七上八下？醫(yī)生們也早就注意到這個(gè)問題，尤其是白酒這種高度酒，喝了之后對血糖到底有什么影響，患者到底該注意啥，不少研究已經(jīng)盯上了。

咱說點(diǎn)實(shí)在的，糖尿病人喝白酒這事，真不是一刀切地說“絕對不能喝”那么簡單。有時(shí)候，適量的飲酒對某些人群還真有點(diǎn)幫助。但問題是，白酒度數(shù)高，對胰島素敏感性有一定影響，這一來就復(fù)雜了。

尤其是一些人空腹喝一口白的，結(jié)果血糖低到頭暈眼花送進(jìn)醫(yī)院的可不少見。得糖尿病不是不能活得開心，但是真的需要比一般人更謹(jǐn)慎，尤其是喝酒這種事。

血糖穩(wěn)定這事，是糖尿病人每天都要面對的頭等大事。白酒一入口，身體就會開始優(yōu)先處理酒精，肝臟暫時(shí)停掉分解糖原的工作。

正常人血糖掉了肝臟還能頂上，糖尿病人喝酒之后可能就沒這個(gè)兜底的機(jī)制，特別是用了胰島素或者磺脲類降糖藥的人，低血糖說來就來，而且一來還挺猛。

很多人還以為酒是甜的才升糖，其實(shí)酒精本身反而可能導(dǎo)致低血糖，這點(diǎn)確實(shí)容易搞錯(cuò)。

講到控制飲酒量，有些人就不服，說平常不喝酒，偶爾喝一次怎么了？問題就出在這個(gè)“偶爾”上。因?yàn)闆]有規(guī)律喝酒的經(jīng)驗(yàn)，身體對酒精的耐受程度更低。喝得少也可能出現(xiàn)意外。

醫(yī)生通常建議糖尿病人如果真的想喝，男性一天不超過25克純酒精，女性更少，大概15克以內(nèi)。換成白酒，也就一小杯的量。別看那小小一杯，很多人一上桌就忘了數(shù)，喝著喝著就多了。關(guān)鍵是還不能天天喝，即便量少，也不能天天灌自己。

不少人喝白酒的場合就是飯前，想著開胃提神，結(jié)果空腹喝酒就是大忌。因?yàn)槲咐锷抖紱]有，酒精吸收得特別快，血液中的酒精濃度刷的一下就上來了，這時(shí)候身體根本來不及調(diào)節(jié)，很容易一下子血糖掉到底。

這個(gè)時(shí)候要是剛吃了降糖藥，情況更危險(xiǎn)。特別是有些人還美其名曰“酒療”——用酒泡藥喝，這種方法早被否定，既不科學(xué)又可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。

降糖藥得堅(jiān)持吃，這不是廢話，很多人喝酒那天就自作主張停藥，覺得“吃了藥不能喝酒”，干脆藥也不吃，酒也不戒。這樣最容易出事。

有些藥，比如說二甲雙胍，如果停了很容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)，還有人吃著藥又喝酒的，造成乳酸中毒的也有案例。特別是用胰島素的，酒精影響肝臟釋放葡萄糖的能力，一旦低血糖發(fā)作很難自然糾正，必須外源性補(bǔ)糖才行。

如果剛好身邊沒人，嚴(yán)重的情況甚至危及生命。醫(yī)生一再強(qiáng)調(diào)，不管喝不喝酒，該吃藥就得吃，藥量不能隨便改。

有些人以為喝酒當(dāng)下沒事就行，其實(shí)更可怕的是飲酒后的血糖波動(dòng)不是馬上表現(xiàn)出來的。有的低血糖甚至出現(xiàn)在喝酒后6到12小時(shí)，夜間最常見。也就是說，晚上喝了一杯白酒，半夜突然血糖掉下去，人卻在睡夢中毫無察覺。

最危險(xiǎn)的是那種睡著后發(fā)生的低血糖，常常沒人發(fā)現(xiàn)。臨床上也見過不少患者凌晨低血糖抽搐，家屬嚇得不行。喝完酒后的幾小時(shí)，糖尿病人最好密切監(jiān)測血糖，多次測量，尤其是在睡前和凌晨兩三點(diǎn)時(shí)加測一次。

糖尿病人在飲酒后24小時(shí)內(nèi)，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加了約1.7倍，尤其是使用胰島素或磺脲類藥物的患者。

根據(jù)《中華糖尿病雜志》的一篇臨床觀察研究數(shù)據(jù)顯示，有高達(dá)27%的糖尿病患者曾在飲酒后發(fā)生不同程度的低血糖癥狀。說明飲酒帶來的隱性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

還有一個(gè)大家容易忽略的細(xì)節(jié)就是，喝酒本身會影響判斷力，尤其是血糖在變化時(shí)，酒精掩蓋了低血糖的癥狀。有些人覺得頭暈、乏力以為是醉了，其實(shí)已經(jīng)低血糖了。

而低血糖發(fā)作時(shí)需要清醒快速補(bǔ)糖，如果人意識模糊，就可能耽誤處理。再者，很多人喝酒后胃口大開，吃得更多，尤其是吃高脂高糖的菜肴，這又容易讓血糖飆升。

血糖波動(dòng)大的時(shí)候，身體的代謝系統(tǒng)就更難平衡，很容易加重并發(fā)癥的發(fā)生。

有些人說，自己控制得還行，喝完也沒啥事。這個(gè)“沒事”其實(shí)只是暫時(shí)的。長期這樣下來，肝功能受損、血脂升高、胰島功能進(jìn)一步減退的例子多了去了。

更有甚者，白酒當(dāng)水喝的糖尿病人，視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎功能下降都來得特別快。

酒桌文化在很多地方根深蒂固，但不代表糖尿病人就要犧牲健康去“融入”。想喝酒不是不可以，但一定要在知情的基礎(chǔ)上作出決定。

知道喝多少不出事、知道哪些時(shí)候千萬不能喝、知道喝了以后該怎么監(jiān)測血糖，才是負(fù)責(zé)任的行為。有些人喝之前血糖正常，喝后就不測了，出了事才后悔。

這種“放松警惕”在糖尿病管理中最致命。醫(yī)生再多的建議也比不上患者自己有心管住自己。

健康這件事，說到底是自己的事，不是醫(yī)生的、也不是家人的。糖尿病本身不嚇人，可怕的是不當(dāng)回事。白酒雖然不是毒藥，但對糖尿病人來說，真的是一把雙刃劍。處理不好，問題一連串；掌握好尺度，也能平衡生活和健康。這不是勸人一滴不沾，而是希望每一次喝之前，都多想幾秒鐘，值不值、該不該、有沒有做好準(zhǔn)備。喝酒這事，越是明白人，越是慎重。