山東
你是否曾在久坐辦公后，感到肩胛骨之間傳來一陣陣酸楚或刺痛？是否習(xí)慣性地捶打幾下，便以為只是普通的疲勞？近年來，肩胛縫疼痛在年輕群體中悄然增多，成為困擾許多辦公室族、久坐人群的常見不適。
它雖常被歸咎于“累了”，但其背后可能交織著現(xiàn)代生活方式、外界環(huán)境乃至內(nèi)在臟腑的健康信號。這看似不起眼的疼痛，實(shí)則是身體發(fā)出的健康“警報”。
外感風(fēng)寒與內(nèi)傷勞損的“雙重夾擊”
“最近，我們接診了許多肩胛縫疼痛患者，尤其是年輕患者?！蓖Ｊ兄嗅t(yī)院針灸一科醫(yī)生宋強(qiáng)表示，從中醫(yī)視角看，大多數(shù)肩胛縫疼痛屬于“痹病”范疇。“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹”，痹病的核心在于“不通則痛”。這種“不通”，常常由外邪侵襲與內(nèi)傷勞損共同導(dǎo)致。
氣溫驟降時，如未能及時添衣，后頸與肩背區(qū)域最易被風(fēng)寒之邪乘虛而入。所謂“寒性收引”，風(fēng)寒侵襲會導(dǎo)致局部肌肉、筋膜緊張、痙攣，氣血運(yùn)行受阻，從而引發(fā)或加重疼痛，這就是中醫(yī)常說的“外邪束表，寒凝經(jīng)絡(luò)”。近期的降溫天氣，便是誘發(fā)此類情況的典型外因。
疼痛的根源還來自日常生活方式之中。長期伏案、姿勢不良、缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的慢性勞損，會在體內(nèi)產(chǎn)生“痰飲”“瘀血”等病理產(chǎn)物。這些無形的“垃圾”同樣會壅塞經(jīng)絡(luò)，妨礙氣血的正常流通，形成持續(xù)性的酸脹、僵硬與疼痛，甚至活動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。
針、灸、藥、手法的立體干預(yù)
面對肩胛縫疼痛，中醫(yī)提供了豐富而立體的治療手段，尤其擅長運(yùn)用外治手法直接干預(yù)。
“毫針刺法是最常見的手段?！彼螐?qiáng)介紹，毫針通過刺激特定穴位，能有效疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，達(dá)到“通則不痛”的目的。而對于局部筋膜粘連、肥厚（類似西醫(yī)的筋膜炎），浮針療法獨(dú)具優(yōu)勢，其特殊的皮下掃散手法，能松解筋膜，緩解深層僵硬。
對于明顯因受寒誘發(fā)或局部喜暖喜按的患者，艾灸的溫?zé)嶂τ葹閷ΠY，不僅能溫散寒邪、放松肌肉，更是一種無創(chuàng)且易于接受的療法，常能帶來即時的舒緩感。
“部分疼痛與胸椎小關(guān)節(jié)的輕微紊亂有關(guān)，此時，可采用中醫(yī)推拿整復(fù)手法?！彼螐?qiáng)說，治療時，通過放松周圍肌肉，運(yùn)用巧勁使錯位的小關(guān)節(jié)復(fù)位，往往能收到理想的效果。
對于不便頻繁接受治療或需要從整體調(diào)理體質(zhì)的患者，中藥能從內(nèi)部調(diào)節(jié)氣血陰陽，祛除風(fēng)寒濕邪或化解痰瘀，從根本上改善內(nèi)環(huán)境。臨床中，宋強(qiáng)會根據(jù)具體辨證，靈活選用經(jīng)方。針對項(xiàng)背拘緊、怕風(fēng)怕寒的情況，《傷寒論》中的經(jīng)典方劑葛根湯常被用以解肌散寒；而對于肌肉痙攣疼痛明顯的，芍藥甘草湯則有緩急止痛的妙用。
警惕內(nèi)臟疾病的“偽裝”
“肩胛縫疼痛雖然大多源于肌肉骨骼或感受外邪，但有時也可能是某些內(nèi)臟疾病的‘警報’，尤其是當(dāng)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀不同尋常時?！彼螐?qiáng)提醒說，面對反復(fù)出現(xiàn)的肩胛縫疼痛，尤其是伴有其他全身性癥狀時，進(jìn)行心電圖、脊柱影像學(xué)、腹部超聲等檢查是必要的。定期體檢，更是防患于未然的關(guān)鍵。
心絞痛、心肌梗死等心臟疾病中，疼痛放射至左肩、左背（包括肩胛區(qū)）并非罕見。近年來，過勞、高壓下的年輕人發(fā)生心梗的風(fēng)險不容忽視。若疼痛與勞累、情緒激動相關(guān)，伴有胸悶、心悸、氣短等，必須優(yōu)先就醫(yī)排查。
膽囊炎、膽結(jié)石等膽類疾病，?？梢鹩覀?cè)肩胛下角區(qū)域的放射性疼痛，因此，多伴有右上腹不適、厭食油膩等癥狀。
而脊柱部位的腫瘤、結(jié)核等破壞性病變，雖然少見，也可能表現(xiàn)為局限性背痛。對于長期不愈、夜間痛甚、進(jìn)行性加重的疼痛，應(yīng)保持警惕。
來源：威海市中醫(yī)院
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