在春天的清晨，62歲的王大爺本來只想著像往常一樣晨練，卻剛跨出家門就連打了好幾個噴嚏。鼻子堵得難受，眼睛發(fā)癢、流淚，哪怕戴了口罩也無濟于事。不妙的是，這種情況他已連續(xù)反復(fù)好幾年了。

家人一開始以為只是普通感冒，但近兩個月里，王大爺又開始頻繁咳嗽，夜里尤其明顯。到醫(yī)院一查，醫(yī)生認真提醒他：“鼻炎沒根治，下去發(fā)展很可能變成哮喘！”王大爺不禁心頭一緊——怎么一個小小的鼻炎，最后竟會牽連到肺？

其實，每到春夏交替，門診里總能見到這樣熟悉的身影。許多人以為過敏性鼻炎只是個難纏的小毛病，不知道它牽一發(fā)動全身：從鼻腔起步，“流鼻涕、打噴嚏”是序章，繼而咳嗽接力，哮喘發(fā)作則成為終場。

為什么會是這樣？難道鼻炎和哮喘真有這么深的關(guān)系？其實，過敏性疾病三部曲，一步?jīng)]防住，結(jié)局遠比你以為的嚴(yán)重。今天，咱們就來聊聊：鼻炎其實只是開始，咳嗽是發(fā)展，哮喘可能才是你拖延的“代價”！

很多人對鼻炎認識淺，只關(guān)注流鼻涕、鼻塞，忽略了幕后推手，過敏原。“其實，過敏性鼻炎是一種上氣道的慢性炎癥，由塵螨、花粉、真菌、動物皮屑等常見物質(zhì)引發(fā)的免疫過度反應(yīng)。”

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會數(shù)據(jù)，春季過敏性鼻炎發(fā)病率高達22%。過敏時，身體釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，刺激鼻黏膜，出現(xiàn)一連串鼻部癥狀。

更重要的是，鼻腔和呼吸道彼此相連，如同“上下水管道”。超過40%的過敏性鼻炎患者，隨著時間推移會出現(xiàn)長期咽喉不適甚至持續(xù)性咳嗽。這不是簡單的“下咳”，而是炎癥逐步向下蔓延，累及咽喉和支氣管。

國內(nèi)外研究都發(fā)現(xiàn)，如果過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，忽視干預(yù)，哮喘風(fēng)險提升近2.8倍。世界過敏組織明確指出，80%的哮喘患者有過敏性鼻炎的病史。也就是說，看似老病根，其實已埋下了“哮喘”的隱患。

醫(yī)學(xué)上將鼻炎、咳嗽到哮喘的過程，稱作“過敏三部曲”。如果不加以干預(yù)，“三部曲”會這樣一步步上演：

第一步：鼻子報警

頻繁打噴嚏、流清水鼻涕、鼻癢、鼻塞，甚至晨起頭暈、注意力難集中。部分患者還會出現(xiàn)眼癢、流淚這些提示你的身體正在對外界過敏原過度反應(yīng)。數(shù)據(jù)顯示，約60%的鼻炎患者有合并咽部癥狀，如喉癢、干咳。

第二步：咳嗽上場

如果炎癥沒有遏止，過敏物質(zhì)繼續(xù)刺激下呼吸道，短則幾周、長則幾個月，就會波及氣管和支氣管。癥狀表現(xiàn)為清晨或夜間反復(fù)咳嗽、胸悶。20-30%的患者，咳嗽遷延不愈，持續(xù)8周以上。更隱匿的是，“過敏性咳嗽”大都無痰、無發(fā)燒，極易被忽視。

第三步：哮喘壓軸

此時，呼吸道變得高反應(yīng)性，出現(xiàn)哮喘典型癥狀：喘息、呼吸困難、胸悶、夜間反復(fù)發(fā)作。據(jù)中國流行病學(xué)調(diào)查，20-40%的過敏性咳嗽患者最終發(fā)展為哮喘。哮喘一旦確診，多為終身疾病，嚴(yán)重時可危及生命。所以，鼻炎不是終點，而是序幕；咳嗽是信號，哮喘才是你可能面臨的難題。

疾病發(fā)展雖有規(guī)律，但科學(xué)干預(yù)完全可以阻斷進程。權(quán)威指南和臨床經(jīng)驗總結(jié)，建議如下：

遠離過敏原，環(huán)境管理是第一步

室內(nèi)勤通風(fēng)，定期清潔床單、窗簾，尤其是春天高發(fā)期，盡量避免接觸花粉、塵螨。空氣凈化器、除濕機有一定幫助。外出時佩戴口罩，也能有效減少過敏源暴露。

對癥用藥，規(guī)范干預(yù)不拖延

過敏性鼻炎宜用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，長期規(guī)范用藥可令癥狀緩解率提升65%左右。千萬不要隨便停藥或迷信偏方，醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案效果最佳。

早防早治，減少慢性咳嗽和哮喘風(fēng)險

出現(xiàn)咳嗽、咽癢等情況時，別一味“扛一扛”。持續(xù)2周以上未見改善，就要及時就醫(yī)。醫(yī)生可根據(jù)病情推薦抗過敏藥物、呼吸道保護藥、甚至脫敏治療，有效降低進展為哮喘的可能。

注意體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，提高免疫力

合理膳食、保證充足睡眠、適量鍛煉可提升身體對外界侵害的抵抗力。部分患者還可以嘗試正規(guī)醫(yī)院的脫敏免疫療法，從根本上減少過敏復(fù)發(fā)。