全媒體記者 吳瀟涵

青春是人生最蓬勃的序章，學(xué)生懷揣夢想奔赴校園、探索世界，健康是守護(hù)這份美好的基石。然而，意外傷害、突發(fā)重特大疾病、慢性疾病等風(fēng)險(xiǎn)可能給家庭帶來經(jīng)濟(jì)壓力。

高二學(xué)生小宇上學(xué)途中意外摔傷，住院手術(shù)總費(fèi)用近3萬元。因?yàn)楦改柑崆盀樗U納了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱“居民醫(yī)�！保�，居民醫(yī)保承擔(dān)2.1萬元，家庭支付近9000元。

初中生小航確診過敏性紫癜，多次門診檢查、用藥累計(jì)花費(fèi)8000余元，通過居民醫(yī)保門診特定藥品待遇報(bào)銷6000余元，日常診療負(fù)擔(dān)大大減輕。

初三學(xué)生朵朵突發(fā)急性闌尾炎，緊急手術(shù)花費(fèi)1.2萬元。由于家長未給孩子參保，這筆費(fèi)用需全額自付。

幼兒園小朋友小彤患過敏性哮喘，每月醫(yī)藥費(fèi)近2000元，每年2萬多元。

以上事例無不印證，居民醫(yī)保是青少年健康的“第一道防線”，是家庭應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的“定心丸”，關(guān)鍵時(shí)刻能為家庭卸下重?fù)?dān)。

學(xué)平險(xiǎn)和居民醫(yī)保有什么區(qū)別？如何為孩子參保繳費(fèi)？參保后享受哪些待遇？圍繞這些問題，記者近日采訪了市醫(yī)保局相關(guān)工作人員。

很多家長有這樣的疑問：已經(jīng)為孩子購買了商業(yè)類學(xué)生平安險(xiǎn)（簡稱“學(xué)平險(xiǎn)”），還需要參加居民醫(yī)保嗎？答案是明確且肯定的——必須參保。學(xué)平險(xiǎn)是由各商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對學(xué)生群體設(shè)置的保險(xiǎn)產(chǎn)品，目的是保障學(xué)生在校期間的意外和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通常保障范圍偏小、保額較低、投保有門檻，難以滿足青少年全面的醫(yī)療需求。居民醫(yī)保是國家建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，以普惠性、公益性為核心，其保障屬性、覆蓋范圍、待遇水平均與商業(yè)保險(xiǎn)存在本質(zhì)區(qū)別。

居民醫(yī)保有以下核心優(yōu)勢：

1.普惠全民，無門檻參保。無論健康狀況如何，所有青少年都能參保，不會(huì)因既往病史被拒之門外，真正實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”。

2.財(cái)政補(bǔ)貼，性價(jià)比高。我市居民個(gè)人年繳費(fèi)僅410元（含長護(hù)險(xiǎn)10元），財(cái)政補(bǔ)貼710元（含長護(hù)險(xiǎn)10元）。連續(xù)參保還可享受額外傾斜激勵(lì)待遇。

3.保障全面，覆蓋面廣。從普通門診感冒發(fā)燒到住院手術(shù)、慢特病長期治療，都能享受報(bào)銷，滿足青少年日常醫(yī)療需求。

4.終身受益，穩(wěn)定可靠。居民醫(yī)保作為國家基本民生保障政策，保障待遇持續(xù)穩(wěn)定，不會(huì)因市場變化隨意停保、拒付、設(shè)置門檻。

總的來說，商業(yè)保險(xiǎn)的本質(zhì)是盈利性產(chǎn)品，劃定年齡、限定病種；居民醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)，不管年齡多大、病情多重，都可參保。很多商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷以居民醫(yī)保參保為前提，居民醫(yī)保報(bào)銷后再進(jìn)行報(bào)銷，無法替代居民醫(yī)保的全面保障作用。商業(yè)保險(xiǎn)可以作為居民醫(yī)保的補(bǔ)充，而非替代。

那么，如何為孩子繳納居民醫(yī)保呢？首次為孩子參保的，須先為孩子辦理參保登記。可撥打戶籍地或居住地居民醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)熱線，完成參保登記。

目前，我省居民醫(yī)保代繳有兩種方式。一種是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶代繳，也就是個(gè)人醫(yī)保賬戶余額超過410元的職工可以用賬戶余額幫家人代繳居民醫(yī)保費(fèi)；另一種是普通居民醫(yī)保代繳，也就是用個(gè)人銀行賬戶余額替他人繳納居民醫(yī)保費(fèi)。需要注意的是，省內(nèi)參加職工醫(yī)保的可為近親屬辦理代繳，省外職工暫不支持該操作。

職工醫(yī)保代繳居民醫(yī)保，可通過支付寶或微信予以實(shí)現(xiàn)。

微信關(guān)注河南稅務(wù)公眾號(hào)，點(diǎn)擊“服務(wù)—微服務(wù)—社保費(fèi)繳納”，進(jìn)入河南稅務(wù)微信小程序，實(shí)名登錄后，進(jìn)入“職工個(gè)人賬戶代繳居民醫(yī)保費(fèi)”模塊，點(diǎn)擊“職工代繳居民醫(yī)保費(fèi)”。

支付寶搜索河南稅務(wù)小程序，實(shí)名登錄后，選擇“職工個(gè)人賬戶代繳居民醫(yī)保費(fèi)”模塊，進(jìn)入“職工代繳居民醫(yī)保費(fèi)”界面，確認(rèn)承諾書內(nèi)容；進(jìn)行“（居民）證件號(hào)碼”填寫，點(diǎn)擊“居民查詢”按鈕，系統(tǒng)自動(dòng)查詢出居民身份信息；填寫代繳年度（2026年）、代繳關(guān)系、聯(lián)系電話等信息，并點(diǎn)擊“保存”；進(jìn)入“簽署承諾書”頁面查看內(nèi)容，并簽署承諾書；完成電子簽名后確認(rèn)申請并保存，即可完成代繳。

個(gè)人銀行賬戶余額代繳居民醫(yī)保，進(jìn)入河南稅務(wù)小程序，點(diǎn)擊“代繳關(guān)系維護(hù)—代繳關(guān)系新增”，填寫代繳對象信息；返回河南稅務(wù)主界面，點(diǎn)擊“居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”；打開“是否為別人代繳”，填寫代繳對象信息，再點(diǎn)擊正常繳費(fèi)即可。