孕育路上，每一份細(xì)微防護(hù)都關(guān)乎母嬰安危，而流感，正是孕期不可忽視的健康攔路虎。妊娠期女性因生理變化免疫力下降，感染流感后癥狀更重、重癥風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，且病毒引發(fā)的身體應(yīng)激與高熱，還會(huì)影響胎盤(pán)供血供氧，威脅胎兒生長(zhǎng)，做好流感預(yù)防與科學(xué)應(yīng)對(duì)，才是安穩(wěn)度孕季的關(guān)鍵。

一、孕期流感認(rèn)知要點(diǎn)

流感是由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，冬春季高發(fā)，傳染性極強(qiáng)，主要通過(guò)飛沫、接觸污染物品及黏膜接觸傳播，其中甲型流感變異快、致病力最強(qiáng)，易引發(fā)群體流行。孕期女性因生理變化免疫力下降，屬重癥流感高危人群，感染后癥狀比普通人更重，且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。

流感與普通感冒核心區(qū)別：

1.病原體不同：流感由流感病毒導(dǎo)致，普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，前者致病力更強(qiáng)；

2.癥狀差異：流感起病急，突發(fā)高熱（39-40℃，持續(xù)3-4天）、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀突出，呼吸道癥狀（鼻塞、流涕）較輕；普通感冒多低熱或無(wú)熱，以呼吸道癥狀為主，全身不適輕微 ；

3.病程與風(fēng)險(xiǎn)：流感病程1-2周，易引發(fā)肺炎、心肌炎等重癥；普通感冒5-7天自愈，極少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

4.甲流：典型癥狀為發(fā)熱，咳嗽、流涕、全身酸痛、乏力等，但今年，它會(huì)不聲不響地入侵身體，所以很多人誤以為是普通感冒，認(rèn)為沒(méi)發(fā)燒=沒(méi)事。孕婦、小孩、老人很容易就會(huì)被這些“無(wú)癥狀不發(fā)燒”的人感染。

二、孕期感染流感的危害

1.對(duì)孕婦：輕癥可致持續(xù)乏力、咳嗽，重癥引發(fā)呼吸衰竭、心肺功能受損，妊娠晚期易合并流感肺炎，加重身體負(fù)荷。

2.對(duì)胎兒：孕早期感染可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，孕中期易致胎兒生長(zhǎng)受限、低出生體重，孕晚期可能誘發(fā)早產(chǎn)，重癥感染還可能導(dǎo)致胎兒窘迫，危及胎兒安全。

三、孕期流感的預(yù)防措施

1.接種流感疫苗

孕期任何階段均可接種滅活流感疫苗，這是孕期防流感最有效的手段，大量研究證實(shí)妊娠期接種安全性，且抗體可通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，保護(hù)6月齡內(nèi)無(wú)法接種疫苗的新生兒。建議在流感季前（9-10月）接種，若錯(cuò)過(guò)可在流行期間補(bǔ)種。

疾控中心建議：流感活動(dòng)上升，不少人認(rèn)為最佳疫苗接種期已過(guò)，實(shí)則不然。根據(jù)以往情況來(lái)看，流感高峰一般從11月開(kāi)始持續(xù)到次年3月。現(xiàn)在接種疫苗，在2—4周內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生流感抗體，所以現(xiàn)在接種流感疫苗仍然來(lái)得及。

僅可選獲批的滅活流感疫苗或重組流感疫苗，孕期嚴(yán)禁接種流感減毒活疫苗，產(chǎn)后可接種減毒活疫苗。

2.日常防護(hù)

個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒，避免觸摸口鼻眼。

環(huán)境清潔：定期開(kāi)窗通風(fēng)，每天2-3次，每次30分鐘；定期清潔家具。

避免聚集：減少前往人員密集場(chǎng)所，如需前往佩戴醫(yī)用口罩。

增強(qiáng)免疫力：保證充足睡眠（7-9小時(shí)）、均衡飲食（多攝入蛋白質(zhì)、維生素）、適度運(yùn)動(dòng)（如散步、孕婦瑜伽）。

四、感染后的應(yīng)對(duì)措施

1.及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)發(fā)熱、流感樣癥狀，或接觸流感感染者后，均需及時(shí)就診，通過(guò)病毒檢測(cè)確診；出現(xiàn)脫水、呼吸急促、胸痛、神志改變、胎動(dòng)異常、異常宮縮等情況，需即刻急診。

2.抗病毒治療

疑似或確診后優(yōu)先啟動(dòng)抗病毒治療，首選奧司他韋，75mg每日2次，連用5天，重癥可加倍劑量或延長(zhǎng)療程。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，超過(guò)48小時(shí)的重癥患者仍可受益。該藥安全性數(shù)據(jù)充分，未發(fā)現(xiàn)對(duì)母嬰嚴(yán)重不良影響。

3.對(duì)癥處理

高熱：體溫＜38.5℃用物理降溫（冷敷貼、溫水擦浴、多飲水）；體溫≥38.5℃可口服對(duì)乙酰氨基酚退熱，降低胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。

咳嗽：多喝溫水、蜂蜜檸檬水緩解，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索等止咳藥。

鼻塞：使用生理鹽水鼻噴霧劑，避免含減充血?jiǎng)┑乃幬铩?/p>

4.居家護(hù)理

充分休息，補(bǔ)充水分，選擇清淡易消化食物。單獨(dú)居住，佩戴口罩，餐具單獨(dú)消毒，密切監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、胎動(dòng)異常等需立即就醫(yī)。

孕期流感防治核心在“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”，做好疫苗接種與日常防護(hù)，感染后及時(shí)規(guī)范干預(yù)，即可最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。