來(lái)源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/閆 碩

編輯/季媛媛

12月11日下午，記者走進(jìn)一家線下藥房，提及水銀體溫計(jì)，工作人員慌忙從快要賣(mài)空的貨架上取出四支，“為朋友留著”。

這正是當(dāng)下水銀體溫計(jì)熱銷(xiāo)囤貨的市場(chǎng)縮影。日前，“水銀體溫計(jì)血壓計(jì)明年起禁產(chǎn)”沖上熱搜，勾起了公眾對(duì)兒時(shí)“甩一甩”測(cè)體溫的回憶。由于水銀體溫計(jì)價(jià)格親民、測(cè)量精度較高，廣為公眾接受。也因此，囤貨潮隨之而來(lái)。

“最近幾天來(lái)我們醫(yī)院買(mǎi)水銀體溫計(jì)的人明顯增多，而且一買(mǎi)都是四五支?！焙幽相l(xiāng)村一家二級(jí)醫(yī)院副院長(zhǎng)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示。

但是，水銀體溫計(jì)的核心成分汞（俗稱(chēng)水銀），具有極強(qiáng)的揮發(fā)性和毒性，有較大安全隱患。多個(gè)國(guó)家已禁用相關(guān)產(chǎn)品。在我國(guó)，這一調(diào)整并非突然公布，在2017年《關(guān)于汞的水俁公約》對(duì)我國(guó)生效的背景下，2020年，國(guó)家藥監(jiān)局又發(fā)布通知，進(jìn)一步明確自2026年1月1日起，全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品。這意味著，公眾記憶中的玻璃體溫計(jì)將逐步退出市場(chǎng)。

面對(duì)政策調(diào)整，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì)節(jié)奏存在差異。江蘇一位三甲醫(yī)院護(hù)理人員告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，自己所在單位至少在3至5年前便不再使用水銀體溫計(jì)，目前用的都是耳溫槍。

但安徽一縣城三級(jí)綜合醫(yī)院的護(hù)理人員向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，自己所在單位仍以水銀體溫計(jì)為主，在一些特定場(chǎng)景下會(huì)使用額溫槍。上述河南鄉(xiāng)村醫(yī)院副院長(zhǎng)也提到，自己所在單位一直都在使用水銀體溫計(jì)，僅前幾年疫情期間短暫使用過(guò)額溫槍。

水銀體溫計(jì)為何會(huì)被禁止生產(chǎn)？替代它的耳溫槍、額溫槍等工具，測(cè)溫準(zhǔn)確性到底能否滿(mǎn)足需求？這些核心問(wèn)題，成為公眾當(dāng)下最關(guān)心的焦點(diǎn)。

為何被禁止生產(chǎn)？

體溫計(jì)作為臨床中廣泛且頻繁使用的醫(yī)療器械，在臨床診療具有重要作用。根據(jù)公開(kāi)資料，水銀體溫計(jì)的歷史可以追溯至1714年，由德國(guó)科學(xué)家華倫海特研制，隨后經(jīng)多次優(yōu)化，變得更為便捷和精準(zhǔn)。

水銀體溫計(jì)依托水銀的熱脹冷縮特性工作，即便體溫僅有微弱波動(dòng)，水銀的體積也會(huì)隨之變化，測(cè)量精度較高；同時(shí)它售價(jià)親民，性?xún)r(jià)比優(yōu)勢(shì)明顯。因此，水銀體溫計(jì)在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域和普通家庭被廣泛使用。

但是，水銀是常溫常壓下唯一呈液態(tài)的金屬，具有極強(qiáng)的揮發(fā)性和毒性，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為重大公共衛(wèi)生關(guān)注的十大化學(xué)品之一。

北京市海淀區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局官微發(fā)布的科普文章指出，每支水銀體溫計(jì)約含1克汞，看似微量卻隱患重重。汞蒸氣可通過(guò)呼吸道、皮膚或消化道吸收，短期吸入高濃度汞蒸氣會(huì)引發(fā)頭暈、頭痛、乏力、發(fā)熱等急性中毒癥狀；長(zhǎng)期接觸則會(huì)損傷神經(jīng)、消化、免疫等多個(gè)系統(tǒng)，對(duì)胎兒和幼兒的智力發(fā)育構(gòu)成威脅，還可能導(dǎo)致腎臟損傷、皮膚問(wèn)題等。

而且，水銀在環(huán)境中難以降解，會(huì)通過(guò)細(xì)菌轉(zhuǎn)化為甲基汞，在魚(yú)類(lèi)等生物體內(nèi)蓄積，形成食物鏈污染，長(zhǎng)期影響生態(tài)系統(tǒng)平衡。

考慮到水銀的危害，許多國(guó)家都采取了禁止措施。公開(kāi)資料顯示，早在1992年，瑞典就已禁止銷(xiāo)售所有含水銀的醫(yī)療設(shè)備。英國(guó)、法國(guó)、丹麥、荷蘭等也先后禁止使用和銷(xiāo)售。WHO也已建立全球汞消除計(jì)劃，目標(biāo)是在2017年全球減少含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)需求的70%。

2017年8月16日，《關(guān)于汞的水俁公約》對(duì)中國(guó)生效，其中明確要求自2026年1月1日起禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品。國(guó)家藥監(jiān)局又在2020年發(fā)布的《關(guān)于履行〈關(guān)于汞的水俁公約〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》中，進(jìn)一步明確了具體要求。

告別“甩一甩”時(shí)代？

如今，含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)已進(jìn)入生產(chǎn)“倒計(jì)時(shí)”，但這并不意味著水銀體溫計(jì)將同步被禁止使用。當(dāng)前市場(chǎng)上留存的合規(guī)庫(kù)存產(chǎn)品仍可正常銷(xiāo)售，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭已持有的也可繼續(xù)使用，為公眾預(yù)留了充足的換代適應(yīng)期。但在這一過(guò)程中，醫(yī)患教育仍需持續(xù)加強(qiáng)。

上述縣城三級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示：“目前在我們醫(yī)院，水銀體溫計(jì)的使用頻率還是比較高的。對(duì)于那些沒(méi)有明顯的發(fā)熱癥狀的患者而言，我們可能會(huì)使用額溫槍?zhuān)矢?；?duì)有明顯發(fā)熱癥狀的，我們可能會(huì)用水銀體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量。不過(guò)，隨著未來(lái)水銀體溫計(jì)不再生產(chǎn)，我們科室也會(huì)進(jìn)行調(diào)整?！?/p>

上述鄉(xiāng)村二級(jí)醫(yī)院副院長(zhǎng)向記者指出：“我們之前一直都是使用水銀體溫計(jì)。目前，為適應(yīng)政策變化，我們也在研究調(diào)整方案?！?/p>

對(duì)于公眾而言，“水銀體溫計(jì)平時(shí)賣(mài)得就比較多，最近幾天買(mǎi)的人更是明顯增多。”北京市海淀區(qū)一藥房工作人員向記者說(shuō)道。

需要指出的是，無(wú)論是記者走訪線下藥房，還是登陸線上社交媒體平臺(tái)，公眾囤積水銀體溫計(jì)的現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)。除上述案例外，陜西一家藥店的執(zhí)業(yè)藥師也在線上社交媒體平臺(tái)分享道，12月9日，其工作的藥店玻璃體溫計(jì)銷(xiāo)量上漲，一天賣(mài)出38支，顧客多是一次買(mǎi)4到5支。

在這種背景下，部分產(chǎn)品價(jià)格大幅上漲。記者通過(guò)藥房和醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，一支水銀體溫計(jì)價(jià)格正常在6元左右，但記者搜索某電商平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，部分產(chǎn)品價(jià)格已經(jīng)漲至15-20元/支。另外，多位網(wǎng)友也在社交平臺(tái)透露自己所買(mǎi)的產(chǎn)品價(jià)格已漲至20元/支。

而隨著水銀體溫計(jì)仍在一定時(shí)期內(nèi)被使用，其破損后的安全處理科普亟待普及。上述縣城三級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員提醒，水銀體溫計(jì)內(nèi)含汞，一旦不慎摔碎，汞會(huì)泄漏形成汞珠，不僅難以清掃，還可能通過(guò)呼吸道、皮膚接觸對(duì)人體造成傷害。正確處理流程為：需先用紙巾或膠帶收集散落的汞珠，裝入密封的礦泉水瓶等容器，再交由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無(wú)害化處理，期間還需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免汞蒸氣擴(kuò)散。

邁向更安全的新階段

事實(shí)上，在體溫測(cè)量方面，當(dāng)前已有更多安全的方案可供選擇。

比如，同樣需要“甩一甩”的無(wú)汞玻璃體溫計(jì)，這是一種使用鎵基液態(tài)合金（如鎵銦錫液體合金）替代汞作為感溫液體，用法與水銀體溫計(jì)相同，但更安全。另外，電子體溫計(jì)、耳溫槍、額溫槍等都可以用來(lái)測(cè)量體溫。價(jià)格方面，記者搜索某電商平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，電子體溫計(jì)大多在20元左右；耳溫槍大多在50元至上百元不等；額溫槍大多在20元至上百元不等。

京東健康數(shù)據(jù)顯示，近一周體溫計(jì)相關(guān)搜索量大幅攀升，電子體溫計(jì)品類(lèi)成交同比增長(zhǎng)超過(guò)100%，電子血壓計(jì)銷(xiāo)售也同比增長(zhǎng)50%，體現(xiàn)著家庭監(jiān)測(cè)加速邁向更安全、更智能的新階段。

從京東健康的消費(fèi)趨勢(shì)可見(jiàn)，在水銀體溫計(jì)的替代選擇中，無(wú)汞玻璃體溫計(jì)、耳溫槍與額溫槍已成為三大主流品類(lèi)。其中，無(wú)汞玻璃體溫計(jì)滿(mǎn)足了偏好傳統(tǒng)讀數(shù)方式、注重安全與性?xún)r(jià)比的家庭用戶(hù)需求；多功能耳溫槍?xiě){借其快速測(cè)量、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，受到眾多有嬰幼兒家庭的青睞；而額溫槍則以非接觸、高效率的優(yōu)勢(shì)，成為注重便捷與公共衛(wèi)生場(chǎng)景的用戶(hù)首選。

那么，相關(guān)產(chǎn)品的精準(zhǔn)度如何？上述三甲醫(yī)院護(hù)理人員以自己所在醫(yī)院使用的耳溫槍為例介紹道，其容易受環(huán)境的影響，結(jié)果可能會(huì)有些偏差，但偏差并不大，且對(duì)病情判斷沒(méi)有實(shí)質(zhì)影響。“如果在一個(gè)環(huán)境中待一段時(shí)間，比如在搶救室待半小時(shí)以上，結(jié)果還是非常準(zhǔn)確的。”

另外，有科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)發(fā)布科普指出，耳溫式體溫計(jì)測(cè)量的是鼓膜的溫度，最能反映人體的真實(shí)體溫，也被大多數(shù)醫(yī)療場(chǎng)所列為水銀體溫計(jì)的最佳替代品。但出于衛(wèi)生需要，耳溫式體溫計(jì)使用時(shí)應(yīng)更換一次性保護(hù)膜。家庭使用出于安全性和準(zhǔn)確性的考量，一般推薦使用電子體溫計(jì)和耳溫槍?zhuān)?strong>6個(gè)月以下小嬰兒不適用）。

總而言之，隨著替代產(chǎn)品的進(jìn)一步普及和公眾使用習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，“甩一甩”的水銀體溫計(jì)將逐步淡出日常生活，健康監(jiān)測(cè)也將邁向更安全、便捷的新階段。

圖片/21圖庫(kù)

排版/許秋蓮

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