科學認識和預防

諾如病毒

01

什么是諾如病毒

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為無包膜單股正鏈RNA病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔 2-3 年還可能出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。

02

型別多，變異速度快

根據(jù)基因結(jié)構(gòu)特征，諾如病毒被分為12個G基因群（GI-GX和暫定基因群GNA1、GNA2）和10個P基因群（GI.P-GVII.P、GX.P和暫定基因群GNA1.P、GNA2.P）。其中，可感染人的G基因群包括GI、GII、GIV、GVIII及GIX，以GI和GII群最常見，涉及38個G基因型?？筛腥救说腜基因群有GI.P、GII.P、GIV.P，包括52個確定基因型。

諾如病毒變異速度快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。不同基因群之間幾乎沒有交叉保護，同一個基因群內(nèi)存在較弱的交叉保護。

03

感染劑量低，環(huán)境抵抗力強

諾如病毒感染劑量為18-2800個病毒粒子。諾如病毒環(huán)境抵抗力強。室溫pH值2.7的酸性環(huán)境中3小時、60℃環(huán)境30分鐘和地下水中61天后仍具有感染性。冷凍、冷藏食品和污染物表面的感染性可分別維持長達6個月、7天和≥7天。

04

潛伏期短，排毒時間長

潛伏期通常為12-48小時，最短6小時，最長72小時。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后2-5天，持續(xù)約2-3周，最長排毒期有報道超過56天。

05

病程短，預后良好

發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。24小時內(nèi)腹瀉4-8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。諾如病毒感染屬于自限性疾病，發(fā)病后以對癥或支持治療為主，多數(shù)患者發(fā)病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。

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使用含氯消毒劑，酒精和免沖洗洗手液無效

酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。嘔吐物及糞便不低于有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘；衣物被褥有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內(nèi)浸泡30分鐘（注意漂白作用）；食具用品煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分鐘；室內(nèi)保持空氣流通。

07

預防重點

個人

注意食品和飲水安全，加工處理食品時做到生熟分開、徹底洗凈、完全煮熟，不要飲用生水；勤洗手，保持手衛(wèi)生，掌握正確洗手方法。

學校

學校、托幼機構(gòu)應制定諾如病毒防控方案及應急預案，鼓勵學生和教職員工飯前便后、活動前后規(guī)范洗手；做好環(huán)境清潔與消毒；嚴格校園食品衛(wèi)生安全管理；做好病例早期識別與隔離，及時發(fā)現(xiàn)潛在的疫情，報告當?shù)丶部貦C構(gòu)；對患者進行隔離，對患者的嘔吐物和排泄物進行規(guī)范消毒處理。

來源：河北疾控