一天洗手好多次

出門走了很遠(yuǎn)

還要回來看下門關(guān)了沒

物品必須擺放成固定的順序

提到強(qiáng)迫癥

很多人都有著這樣的認(rèn)識(shí)

“瞎操心，窮講究”

是大家對這類人群常見的評價(jià)

但高一學(xué)生小陳（化名）的經(jīng)歷，卻撕開了這個(gè)認(rèn)知誤區(qū)的一角——真正的強(qiáng)迫癥，不是精致的生活習(xí)慣，而是一場反復(fù)拉扯、讓人喘不過氣的精神困境。

因同學(xué)“不講衛(wèi)生”

少年被“臟”困住

三年前，剛上初中的小陳遇到了一位他眼中“不講衛(wèi)生”的同學(xué)。對方不洗手就拿零食吃，臟了就隨便在桌椅或衣服上蹭一蹭，上完廁所不洗手等舉動(dòng)，成了小陳心里揮之不去的陰影。他開始害怕這位同學(xué)接觸過的一切：桌椅、書本、教室的角落，只要沾上一絲關(guān)聯(lián)，就仿佛附著了看不見的“污垢”。

為了驅(qū)散這份恐懼，小陳開始反復(fù)洗手。起初只是碰到“可疑”物品后的清潔，但后來恐懼感逐漸無法控制：碰過教室的門把手要洗，摸過公共區(qū)域的物品要洗，甚至從操場走一圈回來，也巴不得把全身衣服換洗一遍。小陳不再把書包帶回家，一進(jìn)家門就直沖浴室。

再后來，小陳甚至不敢去學(xué)校，開始頻繁地請假，一到學(xué)校就感到難受。最終不得不到福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院就診。

（圖片由豆包AI生成）

醫(yī)-護(hù)-心協(xié)同施治

破解“強(qiáng)迫”循環(huán)

臨床心理科、中級心理治療師毛高偉住院醫(yī)師對小陳進(jìn)行了綜合評估。發(fā)現(xiàn)小陳存在明顯的“強(qiáng)迫思維”，認(rèn)為別人碰過的東西都很臟，且伴有強(qiáng)烈的“強(qiáng)迫行為”，會(huì)通過清洗和回避來處理這個(gè)“臟”的感覺。這些癥狀使小陳已經(jīng)無法正常的學(xué)習(xí)、生活、社交。

在心理科病房強(qiáng)迫癥診療中心內(nèi)，小陳和心理治療師在交談中透露出“非常害怕面對自己的念頭，希望先讓自己好些”。

醫(yī)生先通過藥物穩(wěn)住小陳的癥狀，避免他被強(qiáng)迫念頭完全吞噬。護(hù)士則為他規(guī)劃規(guī)律的作息。等情緒和作息逐漸穩(wěn)定，心理治療師登場了，他們用治療強(qiáng)迫癥的“黃金療法”——暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP），帶著小陳一步步直面恐懼。

兩個(gè)多月后，小陳終于掙脫了“干凈”的枷鎖。出院后堅(jiān)持服藥、定期復(fù)診的他，不僅能正常上學(xué)，還能和同學(xué)自如交流。曾經(jīng)，那個(gè)被強(qiáng)迫念頭困住的少年，重新找回了屬于自己的生活節(jié)奏。

當(dāng)癥狀影響到生活時(shí)，別硬扛

多種療法可對癥干預(yù)

毛高偉提醒

在生活里

像小陳這樣的人并不少見

如果已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活

要及時(shí)就醫(yī)，尋求幫助！

除了藥物、心理治療外，還有其他療法，如：

● 物理治療：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，針對背外側(cè)前額葉等部位進(jìn)行磁刺激，改善神經(jīng)遞質(zhì)失衡。

但并非所有強(qiáng)迫癥患者都需要，僅推薦藥物/心理治療無效、癥狀中度以上的患者，且需每周3-5次（每次20-30分鐘），持續(xù)4-6周為一療程，總次數(shù)20-30次。

● 特色新型療法：腦深部電刺激（DBS），適用于極重度、長期無效的難治性患者，通過微創(chuàng)手術(shù)在大腦特定核團(tuán)（如內(nèi)囊前肢）植入電極，調(diào)節(jié)神經(jīng)環(huán)路。但使用這種療法需要嚴(yán)格評估。

目前，福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院已開展了難治性強(qiáng)迫癥患者DBS手術(shù)治療。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

通訊員：林佳荔

編輯：菲菲

審核：黃美輝、陳靜