晚飯后的院子里，王大爺慢悠悠地倚在長(zhǎng)椅上，熟練地點(diǎn)上一根煙。老伙計(jì)們圍坐一圈，有聊不完的家長(zhǎng)里短，也有戒不掉的煙癮。

孫子玩鬧時(shí)不經(jīng)意間皺了皺鼻子：“爺爺，醫(yī)生都說(shuō)，年紀(jì)大了應(yīng)該戒煙了?！蓖醮鬆斪旖且还?，擺擺手：“都抽了快半輩子了，現(xiàn)在戒，還有啥用？再說(shuō)突然不抽，會(huì)不會(huì)比抽還難受？”

身邊的李叔插話：“聽(tīng)說(shuō)戒煙對(duì)老人也有危險(xiǎn)呢，身體扛得住不？”是啊，65歲以后到底還要不要戒煙？家人的催促、醫(yī)生的建議、自己身體時(shí)不時(shí)的小毛病，到底該如何抉擇？

其實(shí)，戒煙究竟益處幾何？年長(zhǎng)者的身體真的能適應(yīng)戒斷反應(yīng)嗎？胡亂跟風(fēng)，反而加重健康負(fù)擔(dān)？這個(gè)曾讓無(wú)數(shù)老年人躊躇的問(wèn)題，答案遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜。

尤其“戒煙前要注意的4件關(guān)鍵事”，很多人都沒(méi)真正弄明白。王大爺和他的故事，也許正是你正在思考的困惑。

許多老年煙民會(huì)認(rèn)為，抽了大半輩子后再戒煙，損傷早已成定局，是否戒煙意義不大？

但權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，65歲以上吸煙人群中，因吸煙導(dǎo)致的慢性病和死亡風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有隨年齡遞增而“減輕”?！吨袊?guó)吸煙危害健康報(bào)告》指出，老年有煙者罹患心梗、中風(fēng)及慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)依然高企。

即使年逾65歲，戒煙依然帶來(lái)可觀的健康獲益。據(jù)中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)，65歲以上老年人只要堅(jiān)持一年戒煙，心梗和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)平均降低30%以上。

還有數(shù)據(jù)顯示，戒煙后短短3個(gè)月，肺功能就可以明顯好轉(zhuǎn)，咳痰、氣短等呼吸道癥狀明顯緩解。不過(guò)，老人戒煙的確和年輕人有所不同。

數(shù)十年的煙齡導(dǎo)致身體高度依賴尼古丁，突然戒斷容易帶來(lái)各種生理和心理反應(yīng)，如睡眠變差、情緒波動(dòng)、食欲變化、消化不適等，甚至影響慢性病的平穩(wěn)控制。

科學(xué)評(píng)估身體狀況，千萬(wàn)不能盲目行動(dòng)

年紀(jì)大了，戒煙不能想當(dāng)然，以“毅力”硬扛。在戒煙前，一定要先全面體檢，評(píng)估自己的心肺功能、基礎(chǔ)慢性病控制情況，并向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢戒煙方案。

比如有基礎(chǔ)心腦血管病的老人，突然戒斷反而可能引發(fā)血壓波動(dòng)、心險(xiǎn)甚至腦卒中。因此，全面評(píng)估才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，下定決心之前一定要“先問(wèn)醫(yī)生”。

切勿驟然斷掉，逐步減量是關(guān)鍵

不少老年煙民“豪氣沖天”，說(shuō)戒就戒。其實(shí)，突然完全停煙，反而可能讓尼古丁戒斷反應(yīng)更為劇烈，出現(xiàn)失眠、焦慮、情緒低落、甚至加重原有疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

正確做法是，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂“逐步減量”計(jì)劃，比如每周減少一半煙量或延長(zhǎng)每根煙之間的時(shí)間間隔，同時(shí)配合健康飲食和適度鍛煉，幫助身體逐步適應(yīng)無(wú)煙狀態(tài)。

關(guān)注情緒與睡眠變化，必要時(shí)尋求心理支持

有研究顯示，65歲以上戒煙者中，抑郁、焦慮、煩躁的發(fā)生率高于年輕群體。此外，老年人睡眠本就脆弱，戒斷初期可能出現(xiàn)夜間易醒、入睡困難等問(wèn)題。

此時(shí)，家人的安慰和陪伴極其重要，還可以嘗試冥想、輕柔運(yùn)動(dòng)、午休補(bǔ)眠。若發(fā)現(xiàn)情緒明顯低落，要及時(shí)向心理醫(yī)生尋求幫助，科學(xué)紓解心理反應(yīng)，避免“心理反彈”重回?zé)煱a泥沼。

飲食運(yùn)動(dòng)配合，防止體重異動(dòng)與消化紊亂

不少老人戒煙不久后體重出現(xiàn)波動(dòng)，有的人體重莫名增加，有的人胃口反而變得更差。影響消化的主要原因是神經(jīng)和激素調(diào)節(jié)變化，建議戒煙初期多選高纖、低油、清淡類飲食，多吃蔬果和粗糧。

適度的散步、廣場(chǎng)舞或太極有利于控制體重和情緒平穩(wěn)，還可以緩解胃部不適、調(diào)節(jié)代謝狀態(tài)，為健康戒煙加分。

每一位老年吸煙者的身體狀況和生活習(xí)慣不同，“戒煙方式也應(yīng)有所差異”。尤其年齡越長(zhǎng)，慢性基礎(chǔ)病越多，越要根據(jù)醫(yī)囑定制計(jì)畫(huà)。

對(duì)于高度依賴者，醫(yī)生還會(huì)推薦戒煙藥物或尼古丁替代治療：如適用戒煙口香糖、戒煙貼等，需要根據(jù)個(gè)體情況適當(dāng)采用。

但必須強(qiáng)調(diào)，這些方法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，盲目使用可能影響本身慢病控制，適得其反。

不要輕信“電子煙等替代品無(wú)害”的說(shuō)法。根據(jù)多項(xiàng)權(quán)威科學(xué)研究，電子煙對(duì)老年人安全性和長(zhǎng)期效果尚無(wú)定論，反而容易造成新的依賴甚至誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。