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國家出手!養(yǎng)老機構(gòu)下一個必爭之地來了

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醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)重磅政策落地!2025年,國家市場監(jiān)督管理總局(國家標(biāo)準(zhǔn)委)正式批準(zhǔn)發(fā)布《養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙老年人照護指南》國家標(biāo)準(zhǔn),為長期缺乏統(tǒng)一規(guī)范的認知癥照護行業(yè)劃定了權(quán)威操作框架。

這一國家標(biāo)準(zhǔn)的實施,疊加持續(xù)增長的剛性需求、人才體系建設(shè)突破、服務(wù)模式創(chuàng)新,正推動認知癥照護領(lǐng)域從經(jīng)驗化向規(guī)范化和專業(yè)化演進,為醫(yī)養(yǎng)服務(wù)市場帶來新的增長紅利。

01

認知癥照護剛性需求凸顯

認知癥照護的市場需求已進入快速增長期,人口老齡化加劇、預(yù)期壽命延長、家庭結(jié)構(gòu)小型化等多重因素交織,增加了社會對高質(zhì)量認知癥照護服務(wù)的需求。

據(jù)中國老齡協(xié)會發(fā)布的《認知癥老年人照護服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報告》預(yù)測,2030年我國老年認知癥患者將達2220萬,2050年進一步增至2898萬。我國已成為全球老年認知癥患者數(shù)量最多、增速最快的國家,除了藥物治療之外,持續(xù)、規(guī)范的照護尤為重要。

與普通老年群體不同,認知癥老人對機構(gòu)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的依賴度高,剛性需求強。

一方面,對認知癥老人而言,家庭照護資源正在逐步減少,機構(gòu)照護成為大勢所趨。

從宏觀角度,同樣據(jù)《認知癥老年人照護服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報告》測算,2035年我國老年撫養(yǎng)比將超過50%,2050年將達到67.9%。在這一趨勢下,認知癥老年人家庭自身能夠提供的照護人力資源也將日益減少。

聚焦到單個家庭,隨著家庭規(guī)模小型化,多子女共同贍養(yǎng)父母的模式,正加速轉(zhuǎn)變?yōu)橐粚Ψ蚱拶狆B(yǎng)多位老人,養(yǎng)老壓力巨大。且認知癥老人照護負擔(dān)重,除了飲食起居等日常照料外,還需要精神心理層面的照護,這更導(dǎo)致了小型家庭的壓力陡增。

另一方面,相較于家庭照護,專業(yè)機構(gòu)照護具有多方面優(yōu)勢,是認知癥老人長期照護的更優(yōu)選擇。

相較于活力老人、半失能老人的多元化養(yǎng)老選擇,認知癥老人對專業(yè)照護服務(wù)的需求強烈,并且需求會隨著病程的推進而升級。隨著病情發(fā)展,認知癥患者會逐步喪失生活自理能力,伴隨記憶衰退、行為異常、情緒波動等一系列癥狀,對全天候、專業(yè)化的照護支持需求愈發(fā)迫切。

在專業(yè)照護機構(gòu)內(nèi),硬件設(shè)施根據(jù)患者生理和心理特點,進行了適老化甚至智能化改造,配備安全防護設(shè)施、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備等,為患者提供安全舒適的生活環(huán)境。同時,專業(yè)機構(gòu)能為認知癥老人提供全面、全天候的醫(yī)護服務(wù),從日常起居照料、飲食調(diào)理,到病情監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練,再到心理疏導(dǎo)、精神慰藉,覆蓋醫(yī)療和康復(fù)全鏈條。依托這樣的軟硬件條件,認知癥患者的病情惡化有望緩解,生活質(zhì)量得以提高。

近兩年來,國家已多次發(fā)布重磅政策,將強化失能失智老年人服務(wù)列為養(yǎng)老服務(wù)的重中之重。此次《指南》的出臺正是政策落地的關(guān)鍵一步,填補了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化空白,有利于解決以往照護內(nèi)容體系化不足、質(zhì)量參差不齊的核心痛點,也有助于養(yǎng)老機構(gòu)為認知癥老人提供更高質(zhì)量的照護服務(wù)。

02

更高標(biāo)準(zhǔn)的人才需求,如何填補缺口?

以往,認知癥照護的規(guī)范化與專業(yè)性不足,核心癥結(jié)在于人才體系缺乏可持續(xù)性。在醫(yī)養(yǎng)行業(yè)整體人才緊缺的背景下,認知癥照護的人才缺口尤為突出,這一境況又是多重因素共同作用的結(jié)果。

其一,養(yǎng)老護理員整體數(shù)量與實際需求存在巨大差距,其中,認知癥老人的照護工作更為繁重,需要護理員投入更多時間和精力,使得這一領(lǐng)域的人力供需矛盾更為突出。

其二,認知癥照護需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的知識與技能,也需要多專業(yè)角色協(xié)作,對護理人員的綜合能力要求更高,遠超普通養(yǎng)老服務(wù)的人才標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有護理員的職業(yè)能力參差不齊。同時,針對認知癥護理員的規(guī)范化培訓(xùn)體系尚在探索中,核心能力研究也處于起步階段。

其三,認知癥照護人才流失較為嚴(yán)重。這類照護工作由于任務(wù)繁重,長期下來,給照護者的體力和心理都帶來巨大挑戰(zhàn),影響了人才的穩(wěn)定性。

正因如此,破解認知癥照護人才困局,也需要多方協(xié)同發(fā)力。

近年來,民政、教育、衛(wèi)健等部門持續(xù)推進專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè),將認知癥知識與照護技能納入相關(guān)的職業(yè)教育和本科專業(yè)內(nèi)容,不斷擴大招生規(guī)模,完善職業(yè)資格評價制度。城鄉(xiāng)社區(qū)、行業(yè)學(xué)會、醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)老機構(gòu)等主體,則面向醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員開展專項技能培訓(xùn),同時著力提高護理員薪酬待遇、暢通職業(yè)晉升通道。


部分職業(yè)教育專業(yè)中認知癥照護的相關(guān)內(nèi)容,資料來源:教育部

這些做法一方面能直接擴大認知癥照護人才的供給規(guī)模,另一方面可借助繼續(xù)教育持續(xù)提升人才專業(yè)素養(yǎng),同時通過完善職業(yè)成長路徑,進一步增強護理人員的職業(yè)歸屬感。

在此基礎(chǔ)上,社會公益力量也可發(fā)揮多維度作用,與其他主體形成協(xié)同效應(yīng)。

例如,2022年,泰康溢彩公益基金會聯(lián)合中國社會報社、民政部社會福利中心開展“溢起守護”養(yǎng)老康護人才薪火計劃公益行動,通過挖掘并展現(xiàn)優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者事跡,提升其社會認知度和職業(yè)榮譽感,推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。為進一步強化服務(wù)效能,2025年“溢起守護”行動進行項目升級,攜手中國社會福利基金會暖心啟動“溢彩康養(yǎng)人”項目,為打造高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍注入公益力量,為健康老齡化和促進普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。

截至目前,北京泰康溢彩公益基金會已聯(lián)合中國社會報社、民政部社會福利中心,借助“溢起守護”公益行動探尋到一批貢獻突出的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者,納入“溢彩康養(yǎng)人”項目。這些從業(yè)者中,多數(shù)擁有服務(wù)認知癥老人的實踐經(jīng)驗,更涌現(xiàn)出一批深耕認知癥照護、專業(yè)能力過硬的骨干力量。

上海盡美長者服務(wù)中心總干事費超是這些優(yōu)秀從業(yè)者的其中一員。從業(yè)十多年以來,費超依托該中心專注認知癥老人服務(wù)的一線實踐,主攻老年認知障礙友好社區(qū)體系建設(shè)與研究,先后參與了上海市老年認知障礙友好社區(qū)試點探索,以及《上海市老年認知障礙友好社區(qū)建設(shè)指引》《老年認知障礙友好社區(qū)建設(shè)導(dǎo)則》等多個地方標(biāo)準(zhǔn)編寫。而老年認知障礙友好社區(qū)的科學(xué)建立,有助于匯集社區(qū)各方力量,降低認知癥老人照護的整體負擔(dān),對老齡化趨勢下認知癥照護格局的形成意義重大。

此外,江蘇省揚州市廣陵區(qū)蕙康養(yǎng)老服務(wù)中心主任邱萌、泰康之家燕園養(yǎng)老服務(wù)師李慶港、天津市失智老人康復(fù)照料中心王晴晴等,也在認知癥精準(zhǔn)篩查評估、照護技能、康復(fù)輔助等的實踐與研究方面做出了諸多積極貢獻。

針對100位入選的優(yōu)秀從業(yè)者,“溢彩康養(yǎng)人”項目首先借助多元傳播渠道講述他們的從業(yè)故事,放大其社會影響力與行業(yè)美譽度。這既強化了從業(yè)者的職業(yè)歸屬感與價值認同,也可引發(fā)社會各界對認知癥照護領(lǐng)域的關(guān)注,吸引更多有志之士投身其中。

同時,項目還聯(lián)動泰康溢彩其他賦能體系,整合泰康保險集團優(yōu)質(zhì)資源,構(gòu)建從業(yè)者交流經(jīng)驗、共享知識的互動平臺,提供專業(yè)技能培訓(xùn)與實戰(zhàn)實訓(xùn)機會,并為從業(yè)者所在機構(gòu)給予定向支持。截至2025年12月,“溢彩千家”在全國累計資助養(yǎng)老機構(gòu)460家,捐助適老康復(fù)設(shè)備超3.7萬件,培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)人員及居家照護人員超14.9萬人次,推動養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級,幫助超9.5萬名老人提高生活質(zhì)量。溢彩星光社區(qū)老人關(guān)愛項目通過支持社會組織和社區(qū)行動者,在北京、上海服務(wù)老人超7萬人次。

總的來說,“溢彩康養(yǎng)人”項目可為入選從業(yè)者及其所屬機構(gòu),提供涵蓋專業(yè)能力提升、精神激勵與物質(zhì)支持的多方位保障。

養(yǎng)老事業(yè)本就有顯著的公共屬性,公益組織憑借自身特性,能與政府部門、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)等的舉措形成高效互補。公益組織不僅通過事跡傳播、專項培訓(xùn)等具體行動,直接助力人才培養(yǎng)與隊伍穩(wěn)定,還能推動形成“政府引導(dǎo)、機構(gòu)主導(dǎo)、公益賦能、社會參與”協(xié)同格局。

多方聯(lián)動的格局,可更全面地改善認知照護乃至廣大養(yǎng)老從業(yè)者的職業(yè)生態(tài),激發(fā)其工作積極性與創(chuàng)造力;也能在全社會營造起尊重、關(guān)愛相關(guān)從業(yè)者的氛圍,持續(xù)為人才困局的破解提供動力。

03

創(chuàng)新照護模式,重構(gòu)醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)核心競爭力

隨著政策不斷完善、市場需求持續(xù)增長以及人才培養(yǎng)體系逐步健全,認知癥照護的服務(wù)模式也在經(jīng)歷變革。是否具備專業(yè)的認知癥照護能力、能否提供高質(zhì)量的專項服務(wù),甚至已成為衡量養(yǎng)老機構(gòu)核心競爭力的關(guān)鍵維度。

在老齡化加劇的大背景下,我國老年人口數(shù)量顯著增長,而養(yǎng)老床位數(shù)卻呈現(xiàn)下滑態(tài)勢。據(jù)民政部、全國老齡辦的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國養(yǎng)老床位曾在2022年達到頂峰829.4萬張,此后逐年下降,2024年已跌破800萬張,僅有799.3萬張;其中,注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)及床位數(shù)在近三年里均處于下降狀態(tài)。


近幾年來各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施、養(yǎng)老床位的變化情況,數(shù)據(jù)來源:歷年《國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》

這一現(xiàn)象的關(guān)鍵根源在于養(yǎng)老服務(wù)資源的供需不匹配。多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)只能提供基礎(chǔ)生活照料服務(wù),缺乏針對失能失智、高齡老人的專業(yè)化護理能力;同質(zhì)化的基礎(chǔ)服務(wù)導(dǎo)致機構(gòu)間的競爭集中于價格層面,而單純的價格戰(zhàn)往往以犧牲服務(wù)質(zhì)量為代價。加之基礎(chǔ)生活照料還有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等替代選項,若機構(gòu)養(yǎng)老在服務(wù)能力與質(zhì)量上無法形成優(yōu)勢,其競爭力必然會大大減弱,陷入經(jīng)營困境甚至倒閉。

中國老齡協(xié)會發(fā)布的《認知癥老年人照護服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報告》也認為,為認知癥老年人提供專業(yè)照護服務(wù),或?qū)⒊蔀轲B(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型的重要契機。

前文已提及,許多養(yǎng)老護理員都有服務(wù)認知癥老人的經(jīng)歷,這主要是由于,此前大量認知癥老人分散在養(yǎng)老機構(gòu)中。近年來,越來越多具備服務(wù)基礎(chǔ)與資源整合能力的養(yǎng)老機構(gòu),尤其是擁有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資質(zhì)的機構(gòu),更加注重認知癥老人的體系化照護,在機構(gòu)內(nèi)專門設(shè)置認知癥照護專區(qū),實現(xiàn)從分散照料到集中專業(yè)照護的轉(zhuǎn)變。

2025年10月,國家衛(wèi)健委辦公廳、民政部辦公廳等五部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進行動的通知》,也明確鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立失智老年人照護專區(qū)(單元)。

以泰康之家為例,公司旗下養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置了“記憶照護專區(qū)”,為認知癥老人提供成體系的專業(yè)化照護,重點包括三大非藥物療法:多感官刺激療法、音樂療法和懷舊療法,以及多項生活服務(wù),在滿足老人飲食營養(yǎng)、休閑活動等基礎(chǔ)需求的前提下,改善精神行為癥狀、延緩病情進展。

在專區(qū)、專項服務(wù)的基礎(chǔ)上,對不同病情的老人制定個性化照護方案也成為可能。例如,泰康之家總結(jié)出“五彩蝴蝶”分階段照護模型,并在“記憶照護專區(qū)”落地。模型根據(jù)患者病情發(fā)展的五個階段,提供相應(yīng)的認知訓(xùn)練、生活照料、康復(fù)護理等服務(wù),憑借精準(zhǔn)細致的照護內(nèi)容獲得廣泛認可。

總而言之,從老齡化下的行業(yè)趨勢來看,養(yǎng)老機構(gòu)若要構(gòu)建長遠的發(fā)展動力,認知癥照護將成為必選項。

再回過頭看《養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙老年人照護指南》這項重要標(biāo)準(zhǔn)的落地,既是應(yīng)對重點老齡人群照護需求的關(guān)鍵一步,也為認知癥照護行業(yè)乃至醫(yī)養(yǎng)市場開拓出一塊規(guī)范化發(fā)展的新空間。盡管當(dāng)前行業(yè)仍面臨以人才短缺為核心的諸多挑戰(zhàn),但在各參與方努力下,“政府引導(dǎo)、機構(gòu)主導(dǎo)、公益賦能、社會參與”的聯(lián)動格局將加快形成。

未來,那些具備高質(zhì)量服務(wù)能力、可持續(xù)人才培養(yǎng)體系與創(chuàng)新照護模式的機構(gòu),能在行業(yè)內(nèi)走得更遠,也能推動更多行業(yè)紅利的釋放。

*封面圖片來源:123rf

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