初冬時節(jié)

呼吸道傳染病進入高發(fā)期

與去年相比

今年流感毒株有什么變化

呼吸內(nèi)科主任孫益蘭表示：

去年流感主力是甲型H1N1

今年主要流行甲型H3N2

雖毒株不同，但癥狀基本一致

主要癥狀：高熱、咽痛、關(guān)節(jié)酸痛、乏力

H3N2新變種K亞分支

導(dǎo)致近期多國流感季更嚴重

流感病毒“進化得越來越強”了嗎？

其實，病毒變異是常態(tài)

新變種可能“部分逃逸人體已有免疫力”

傳染性看似增強，但毒性未證實升級

無需過度焦慮哦

慢阻肺老人中招流感，

中醫(yī)調(diào)治解“燥寒交加”之苦

近日，中醫(yī)科羅科學(xué)副主任醫(yī)師接診了72歲的患者張阿姨（化名）。

“我記得患者當時裹著厚厚的外套走進診室，就連交流時講話都帶著氣喘。”羅科學(xué)回憶道。據(jù)悉，張阿姨本身患有慢阻肺和心衰基礎(chǔ)病，一周前出門買菜時吹了冷風(fēng)，當晚便出現(xiàn)喉嚨干癢的癥狀，起初她以為是“秋燥”，并未過多重視。沒成想兩天后，她的氣短癥狀突然加重，夜里咳嗽還伴著痰鳴音，甚至連被子都不敢蓋厚?！耙粺峋涂鹊酶鼉?，一涼又渾身發(fā)緊”，這讓她十分無奈。

羅科學(xué)初步判斷，張阿姨是因外有風(fēng)寒束表、內(nèi)有燥邪傷肺，再加上老年體虛，最終導(dǎo)致“燥寒交加、正氣虧虛”，流感癥狀才趁機纏上了她的基礎(chǔ)病。

清燥散寒護肺氣

“您這是疫氣鉆了‘正氣不足’的空子，得一邊清燥散寒，一邊把肺氣護好?！绷_醫(yī)師對癥開方：首先用用冬桑葉、北沙參、麥冬等潤肺藥材緩解喉嚨干燥，再加上炙麻黃、杏仁、桔梗等散寒藥材舒緩體表發(fā)緊，同時為兼顧她的心肺基礎(chǔ)病，特意添加了固護正氣的藥材成分。

在配合呼吸內(nèi)科抗病毒治療一周后，張阿姨再次復(fù)診時狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)：“夜里終于能睡整覺了，連喘氣都順了不少！”

中醫(yī)防流感，

“養(yǎng)正氣”“避邪氣”雙管齊下

秋冬為何是流感高發(fā)期？羅科學(xué)認為，此時氣候干燥、氣溫驟降，“燥邪”“寒邪”易裹挾疫氣侵襲人體；同時人體陽氣內(nèi)斂，體表防御能力隨之減弱，這就給了病毒可乘之機。

體質(zhì)不同癥狀差很多

即便同樣感染，不同體質(zhì)的人癥狀差異也十分明顯：體質(zhì)壯實者多表現(xiàn)為高熱、咽痛、口渴等“熱象”脾虛濕盛者則常出現(xiàn)低熱、身體困重、口黏苔膩等“濕邪”表現(xiàn)。從中醫(yī)角度來看，針對不同體質(zhì)需采取差異化治療，這正是中醫(yī)“辨證施治”的核心所在。

羅科學(xué)強調(diào)，中醫(yī)將流感歸為“時行感冒”范疇，其發(fā)病核心在于“正氣不足、外邪侵襲”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云“正氣存內(nèi)，邪不可干”，因此流感防治的關(guān)鍵，在于“養(yǎng)正氣”與“避邪氣”雙管齊下。

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如何“養(yǎng)正氣”

1.食療調(diào)理，玉竹、山藥等食材均為養(yǎng)肺健脾的佳品，日?？纱钆渲笾?、煲湯，幫助改善體質(zhì)、增強免疫力

2.經(jīng)典方劑玉屏風(fēng)散，該方劑由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成，具有益氣固表之效，能有效提升機體抵御外邪的能力

3.規(guī)律作息與適度運動，老年人可選擇散步、太極拳等溫和運動，同時要避免熬夜耗傷正氣，保持情緒舒暢，助力陽氣生發(fā)。

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如何“避邪氣”

1. “避邪氣”需注重生活防護，流感高發(fā)期盡量減少前往人群密集場所，外出時佩戴口罩，回家后及時洗手。

2.中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)‘避風(fēng)寒’，尤其要注意背部、頸部的保暖，避免寒邪從這些部位侵入人體。

3.日常還可按摩風(fēng)池穴、魚際穴等穴位，風(fēng)池穴位于后頸枕骨下方，按摩可起到疏風(fēng)散寒的作用，魚際穴則位于手掌大魚際中點，能起到健運脾胃、增強抵抗力的作用，每次按壓一分鐘左右即可。

孫益蘭強調(diào)，接種流感疫苗仍是預(yù)防流感病毒感染最有效的手段。對于部分人反映“接種疫苗后仍感染流感”的情況，孫益蘭解釋，這主要與病毒變異導(dǎo)致疫苗株與流行株不完全匹配有關(guān)。但這并不意味著無需接種流感疫苗?！傲鞲幸呙缑磕陼?strong>根據(jù)上一年度的流行毒株進行更新，且接種疫苗仍可顯著降低感染風(fēng)險與重癥概率。流感疫苗有2-4周的起效期，一般建議提前接種，不過現(xiàn)在接種仍來得及?！?/p>

不是所有人都適合接種疫苗，對疫苗任何成分過敏者、正處于急性疾病期或慢性疾病急性加重期者、曾因接種流感疫苗發(fā)生過嚴重不良反應(yīng)者，均不建議接種。

本文專家

孫益蘭

浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師

擅長：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽等慢性氣道疾病，肺癌、肺部結(jié)節(jié)及呼吸疑難疾病的診治。

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羅科學(xué)

浙江省人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師

擅長：中醫(yī)藥治療老年多發(fā)病如慢阻肺、慢性咳嗽、慢性心衰、腦血管病、帕金森病；治療睡眠障礙、焦慮證、抑郁癥、雙相情感障礙、青少年情緒障礙、癡呆癥等情志類疾病。在亞健康調(diào)理和體質(zhì)調(diào)整方面有豐富經(jīng)驗。

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