最近，一個(gè)熱搜看得大家集體捏了把汗。

一位面容有異常的博主，在網(wǎng)友的善意提醒下去做檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了垂體腺瘤（腦瘤）。萬(wàn)幸的是，因發(fā)現(xiàn)及時(shí)，手術(shù)很成功，她平安回家了。

這就引出了一個(gè)關(guān)鍵問題：垂體腺瘤究竟是個(gè)什么東西？為什么僅憑面相就像發(fā)現(xiàn)它的蹤跡？

我們大腦深處，藏著一個(gè)總司令部——垂體。它雖只有核桃般大小，卻是全身內(nèi)分泌系統(tǒng)的指揮官，一手掌控著甲狀腺、腎上腺、性腺等關(guān)鍵部門，還親自分泌多種關(guān)鍵激素。

但有時(shí)候，這個(gè)指揮官也會(huì)碰到大麻煩——垂體腺瘤。雖說(shuō)這些腫瘤大多是良性的，但也有極個(gè)別刺頭會(huì)通過2個(gè)方式惹是生非：

一是瘋狂過量分泌某種激素（如生長(zhǎng)激素、泌乳素），導(dǎo)致身體機(jī)能失控。

二是“占地為王”，不斷膨脹，壓迫到周圍的鄰居，比如擠壓視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損甚至失明。

無(wú)論哪種，都可能會(huì)改變你的外表和身體感知。并且這種變化不是一夜發(fā)生的，而是幾年、甚至十幾年慢慢累積，最后才被人慢慢發(fā)現(xiàn)的。

垂體腺瘤發(fā)展緩慢而極具迷惑性，一不小心就會(huì)被我們忽略。

為了幫助大家提高警惕，我把常見的身體警示信號(hào)歸納為以下兩類，大家平時(shí)可以對(duì)照自查，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

鼻子、嘴唇、舌頭變大，下巴往前突出，顴骨顯得更高了；

手、腳越來(lái)越粗，導(dǎo)致戒指戴不下、鞋碼突然大一號(hào)；

全身水腫、軀干部脂肪堆積、臉部變圓。

圖片來(lái)源：《臨床內(nèi)分泌圖譜：神經(jīng)內(nèi)分泌與垂體疾病》

視野缺損或視力下降，尤其是兩眼外側(cè)視野變窄、看東西像“被截了一角”；

經(jīng)常感覺頭痛、惡心、嘔吐。

如果你或家人發(fā)現(xiàn)“臉突然大變樣”“戒指突然戴不上了、鞋碼變大”，千萬(wàn)不要掉以輕心，要及時(shí)去醫(yī)院查查激素。

當(dāng)然，變丑不只是垂體問題，下面這些常被誤解為“發(fā)胖”或“水腫”的情況，其實(shí)也會(huì)改變臉型或外表。

甲狀腺功能低下（甲減）會(huì)導(dǎo)致面部浮腫、皮膚粗糙、聲音低沉、怕冷、便秘、體重增加等，有時(shí)候臉顯得腫脹，容易被誤以為胖。

肝臟是身體最大的解毒工廠和營(yíng)養(yǎng)代謝中心。當(dāng)它不堪重負(fù)時(shí)，毒素和代謝廢物就會(huì)在臉上顯現(xiàn)，出現(xiàn)肝病面容。

常見表現(xiàn)為臉色會(huì)變得晦暗、發(fā)黃、沒有光澤，就像蒙了一層灰。早期或輕度肝病階段，皮膚和鞏膜（眼白）還會(huì)出現(xiàn)黃染。

同時(shí)，面部、頸部、上胸部有可能會(huì)出現(xiàn)的紅色血管痣，整個(gè)人看起來(lái)又老又憔悴。

腎臟是身體的“排水系統(tǒng)”。如果這個(gè)系統(tǒng)堵塞了，水排不出去，就可能會(huì)淹到臉上。

腎病綜合征最典型的表現(xiàn)就是腫。早上起來(lái)，你的眼皮可能會(huì)腫得像核桃，臉也浮腫變形，顯得胖了一圈，但這種胖是虛的，一按一個(gè)坑。

想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)上述疾病，除了發(fā)現(xiàn)身體信號(hào)外，及時(shí)體檢也是重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。許多疾病早期無(wú)癥狀，體檢是發(fā)現(xiàn)問題的唯一途徑。

腦垂體瘤病因大多不明，沒有明確預(yù)防措施，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)功能異常。

建議檢查項(xiàng)目↓

內(nèi)分泌評(píng)估：詳細(xì)檢查垂體及靶腺激素水平（如性激素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等）。

影像學(xué)檢查：垂體核磁共振（MRI）是首選，能清晰顯示腫瘤大小和位置。

甲狀腺功能減退（甲減）大多與自身免疫（如橋本氏?。┯嘘P(guān)，難以直接預(yù)防，但可早期發(fā)現(xiàn)和管理。

建議檢查項(xiàng)目↓

檢查甲狀腺功能（TSH, FT3, FT4） 和 甲狀腺自身抗體（TPOAb, TgAb）、甲狀腺B超等。

預(yù)防肝臟疾病要兩手抓：體檢以及避免肝損傷。

建議檢查項(xiàng)目↓

體檢關(guān)注肝功能（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素）、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟B超等檢測(cè)。

同時(shí)要及時(shí)接種甲肝、乙肝疫苗、戒酒、注意健康飲食以及控制體重。

減輕腎臟負(fù)擔(dān)以及定期檢測(cè)是保護(hù)腎單位的重要方法。

建議檢查項(xiàng)目↓

把尿常規(guī)（查蛋白、潛血）、血肌酐、尿素氮、腎臟B超納入體檢中。

同時(shí)嚴(yán)控“三高”（血糖、血壓、血脂）、戒煙限酒、適度飲水。

總的來(lái)說(shuō)，呵護(hù)身體健康，最簡(jiǎn)單也最有效的事，就是留心這些身體信號(hào)，必要時(shí)去醫(yī)院?jiǎn)栐\。

早發(fā)現(xiàn)不等于可怕，恰恰相反，它是把問題扼殺在萌芽里的機(jī)會(huì)，從而讓治療更簡(jiǎn)單、并發(fā)癥更少、恢復(fù)也更快。

參考資料：

[1] 任祖淵.努力提高垂體腺瘤的診斷和治療水平[J].中華神經(jīng)外科雜志, 2000, 16(003):135-135.DOI:10.3760/j.issn:1001-2346.2000.03.001.

[2]鮑威爾.垂體腺瘤臨床治療指南[M].人民衛(wèi)生出版社,2005.

[3]田文英,丁波,李新發(fā).成人"甲減"的臨床研究[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志, 2005.

[4]曹成龍.臉色暗沉當(dāng)心"肝病面容"[J].健康指南:醫(yī)療保健服務(wù), 2014(12):30-30.