在一間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，68歲的劉大爺剛結(jié)束日常晨練，步履輕快地進(jìn)了診室。他遞上一張藥盒：“醫(yī)生，阿司匹林我一直沒(méi)斷過(guò)，聽(tīng)說(shuō)能一直預(yù)防中風(fēng)、心梗，大家都說(shuō)這是‘長(zhǎng)壽藥’?！?/p>

女兒卻在旁邊皺著眉頭補(bǔ)充道：“可最近他嘴里總是有血絲，身上還莫名多了幾個(gè)青紫斑?！贬t(yī)生神色凝重，詢問(wèn)細(xì)節(jié)后，建議立刻停藥觀察：“阿司匹林不是所有人都能長(zhǎng)期吃！如果出現(xiàn)幾個(gè)特定癥狀，后果可能比疾病本身還嚴(yán)重?！?/p>

類似的場(chǎng)景其實(shí)并不罕見(jiàn)。中老年朋友將阿司匹林當(dāng)作日常保健的“萬(wàn)能藥”，但你是否知道，服藥期間忽略了身體的一些微小變化，反而可能釀成大患？尤其有三種身體信號(hào)，一旦出現(xiàn)，繼續(xù)吃反倒成了隱患。

為什么一片常被視為“救命稻草”的小藥丸，竟可能成為健康的“隱形殺手”？今天，我們就一起揭開背后的真相，看看醫(yī)生為何頻頻緊急叫停！

權(quán)威解析：阿司匹林的作用與潛在危機(jī)并存

阿司匹林（學(xué)名：乙酰水楊酸），因其抗炎、解熱與抗血小板聚集三大特性，在心腦血管事件預(yù)防中應(yīng)用已超百年。

大量研究表明，阿司匹林可顯著降低心梗和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于特定高風(fēng)險(xiǎn)人群意義重大。正因?yàn)榇?，社?huì)上存在“阿司匹林每天吃一片，健康長(zhǎng)壽有保障”的誤區(qū)。

但權(quán)威指南反復(fù)強(qiáng)調(diào)：阿司匹林是一把“雙刃劍”，在預(yù)防心腦血管病的同時(shí)，同樣增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)《中國(guó)心腦血管健康指南》《中華醫(yī)學(xué)雜志》2022年數(shù)據(jù)，長(zhǎng)期使用阿司匹林引起胃腸道出血的發(fā)生率可達(dá)1.5%-2.6%，而且年齡越大、病史復(fù)雜人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

這種風(fēng)險(xiǎn)的本質(zhì)來(lái)自于阿司匹林對(duì)“血小板”功能的持續(xù)抑制，血液變得“不太容易凝固”，表面上讓血栓沒(méi)那么容易發(fā)生，但傷口、胃腸等部位的微小損傷，也難以被及時(shí)“止住”。

此外，阿司匹林還會(huì)阻斷“前列腺素”的生成，削弱了胃黏膜的天然防護(hù)，導(dǎo)致胃損傷、潰瘍、甚至危及生命的大出血事件。

醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用阿司匹林的朋友若出現(xiàn)如下三類癥狀，意味著身體已經(jīng)發(fā)出“危險(xiǎn)信號(hào)”：

各種異常出血現(xiàn)象

這是最典型，也是最危險(xiǎn)的征兆。包括但不限于：牙齦反復(fù)出血、刷牙時(shí)血流不止、皮膚莫名青紫瘀斑、傷口久不愈合、更嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)黑色大便（消化道出血）、嘔血呈咖啡色液體。

臨床數(shù)據(jù)顯示，阿司匹林相關(guān)胃腸道出血在高齡患者中有明顯上升趨勢(shì)。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況，哪怕只是輕微，也不應(yīng)掉以輕心，應(yīng)立即停藥并前往醫(yī)院評(píng)估，不可自行調(diào)整劑量或忽視癥狀。

持續(xù)的胃部不適

許多患者誤以為只是“消化不良”，實(shí)際阿司匹林正悄然損傷胃黏膜。表現(xiàn)通常為上腹疼痛、反酸、惡心、頻繁饑餓感、甚至食欲下降。如果這些癥狀持續(xù)加重，且與服藥相關(guān)，極可能提示胃潰瘍或胃出血的風(fēng)險(xiǎn)在增強(qiáng)。

中國(guó)消化疾病研究指出，超過(guò)23%的慢性阿司匹林用藥者有消化道不適，比正常人群高出近一倍。每天堅(jiān)持服藥者，千萬(wàn)不要小看“胃痛”，及時(shí)停藥、檢查、必要時(shí)更換為更溫和的替代藥物，才能防患于未然。

過(guò)敏癥狀/慢性呼吸道反應(yīng)

阿司匹林過(guò)敏雖不如出血常見(jiàn)，但一旦發(fā)作，可能危及生命。警惕皮膚瘙癢、紅疹、呼吸急促、哮喘加重，甚至喉頭水腫、休克等。

慢性過(guò)敏還可能表現(xiàn)為鼻炎反復(fù)、哮喘癥狀加劇。一旦服藥后有以上任何過(guò)敏表現(xiàn)，需立即停藥并盡快就醫(yī)，同時(shí)建議做進(jìn)一步過(guò)敏原檢測(cè)。

阿司匹林不是所有人“都該終身吃”，科學(xué)評(píng)估是前提，安全用藥是關(guān)鍵：

在開始或繼續(xù)服用前，務(wù)必有專業(yè)醫(yī)生評(píng)估你的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)：包括既往有無(wú)消化道疾病、凝血異常、慢性疾病史等。

若需長(zhǎng)期用藥，建議定期血液、生化與凝血功能檢查，如有異常要及時(shí)就診。

如需保護(hù)胃黏膜，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑（如PPI）。

藥物盡量餐后服用，切忌空腹，以減少胃部刺激，同時(shí)保持健康飲食和規(guī)律作息，提高身體整體耐受力。

若出現(xiàn)臨床指征需停藥，千萬(wàn)不要自行“斷藥”或改用同類藥，應(yīng)先就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。