張阿姨60歲，患糖尿病已有5年。她一直很自律，每天清晨用血糖儀自測血糖，發(fā)現(xiàn)空腹血糖穩(wěn)定在6.0mmol/L，餐后兩小時(shí)也控制在8.0mmol/L以內(nèi)。她一度以為，自己“穩(wěn)”住了病情。

直到不久前，鄰居趙大爺因?yàn)樘悄虿∽阕≡?，勸張阿姨也去醫(yī)院復(fù)查。這一查把她嚇一跳：醫(yī)院測得的空腹血糖7.9mmol/L，餐后兩小時(shí)10.2mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍！家里的自測血糖和醫(yī)院的抽血數(shù)據(jù)，差了整整將近2mmol/L。

張阿姨一時(shí)間非常疑惑：家用血糖儀是不是不準(zhǔn)？到底該信哪個(gè)？測血糖究竟選指尖血還是靜脈血？其實(shí)，這個(gè)問題不僅困擾著她，也困擾著無數(shù)糖友。究竟如何看待自測血糖與醫(yī)院血糖的差別？居家測血糖，哪些細(xì)節(jié)會直接影響準(zhǔn)確性？下面就為大家全面解讀血糖監(jiān)測這門“技術(shù)活”。

要理解兩種血糖指標(biāo)的差異，首先得弄清它們的工作原理。

所謂指尖血糖，是用便攜式血糖儀，在家中刺破手指（通常為指腹側(cè)面），獲取毛細(xì)血管中的微量新鮮血液，實(shí)時(shí)檢測所得。優(yōu)勢在于操作便捷、反應(yīng)快，適合日常自我監(jiān)控。但需要注意：指尖血糖反映的是全血血糖，成分里含血漿、紅細(xì)胞等。

而醫(yī)院通常采集靜脈血，即從手臂靜脈抽血，通過專業(yè)分析設(shè)備分離紅細(xì)胞，得出的是血漿葡萄糖濃度。血漿作為血液的主要“溶液部分”，含糖量要高于全血。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，空腹指尖血糖，通常比靜脈血糖（血漿）低約12%。比如，如果家里測得空腹血糖是6.0mmol/L，乘以1.12，對應(yīng)的靜脈血糖約為6.7mmol/L。如果實(shí)際空腹靜脈血糖高達(dá)7.9mmol/L，說明血糖已經(jīng)超標(biāo)。

所以，指尖血糖不能代替靜脈血糖，主要用來日常觀察趨勢，診斷糖尿病仍以靜脈血糖為金標(biāo)準(zhǔn)。尤其在疾病篩查、并發(fā)癥排查方面，指尖血“只作參考”！

相比精密的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，家用血糖儀的便捷顯而易見。但正因?yàn)樗摹拜p便”，反而對使用習(xí)慣要求更高，一不注意就容易出現(xiàn)偏差。

家里血糖儀想測得準(zhǔn)，這5點(diǎn)千萬不能忽略：

一、電量和校準(zhǔn)很關(guān)鍵。

血糖儀長時(shí)間使用后，傳感器或內(nèi)置芯片會有微小“漂移”，建議每半年到一年定期校準(zhǔn)。如果電池電量不足也會直接影響數(shù)值。無論多高端的血糖儀，缺電就是不準(zhǔn)！

二、采血部位有講究。

推薦用食指、中指或無名指的指腹兩側(cè)，這些地方毛細(xì)血管豐富、出血易取。千萬別在手指正中或遠(yuǎn)端采血，疼且數(shù)據(jù)可能不準(zhǔn)確。采血時(shí)要避免大力擠壓，以免組織液混入血樣造成稀釋。

三、采第二滴血才更科學(xué)。

刺破手指后，第一滴血通常會混雜較多組織液和汗液，容易干擾檢測。建議用無菌棉簽擦去第一滴血，第二滴才用于測量。

四、試紙與血糖儀“原廠配套”不能省。

試紙需要與本機(jī)型號匹配，保存要干燥、避光密封，過期試紙會導(dǎo)致檢測數(shù)值不靠譜。記得每次用前看下試紙有效期，一般三個(gè)月一換。

五、檢測前務(wù)必洗凈雙手，防止污染。

污染物、殘留糖分、藥物都可能讓測血糖“失真”。建議用溫水肥皂徹底清洗雙手再消毒，消毒后需等待酒精完全揮發(fā)，再采血。

此外，測血糖時(shí)其實(shí)不需要停用降糖藥，因?yàn)樽詼y的目的是觀察藥物的實(shí)際效果。停藥檢測，反而無法判斷藥物是否有效。

不少人看到家用血糖儀的數(shù)值和醫(yī)院差別大就喪失信心。其實(shí)，只要方法得當(dāng)、自測習(xí)慣科學(xué)，血糖自我監(jiān)測依然有極大價(jià)值。它可以及時(shí)預(yù)警血糖劇烈波動，幫助評估進(jìn)餐和運(yùn)動、藥物調(diào)整后的控制狀況，還能輔助醫(yī)生制定管理方案。

日常用家用血糖儀，建議：

參照規(guī)律：每天同一時(shí)間、同一餐前后進(jìn)行測量，和前幾天、幾周數(shù)據(jù)對比，觀察整體波動趨勢。

分辨用途：自測數(shù)據(jù)主要用來指導(dǎo)生活調(diào)節(jié)和藥物使用，無須和醫(yī)院靜脈血糖“較真”單次數(shù)值。

合理解讀：自測結(jié)果異常時(shí)，及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查，查明背后原因，不應(yīng)自行加藥減藥。

標(biāo)準(zhǔn)操作：嚴(yán)格遵照血糖儀說明及消毒流程，養(yǎng)成良好的健康自測習(xí)慣，數(shù)據(jù)才有指導(dǎo)意義。