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文獻(xiàn)翻譯 | 顱骶節(jié)律:從臨床觀察到起搏器理論

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來(lái)源:Thomas Rasmussen Bodyfulness

顱骶節(jié)律:從臨床觀察到起搏器理論

引言

節(jié)律是生物生命的基礎(chǔ)。從心臟的穩(wěn)定跳動(dòng)到呼吸和睡眠的自然周期,這些重復(fù)的模式有助于調(diào)節(jié)身體的溝通與平衡。顱骶治療(CST)專注于其中一種節(jié)律——顱骶節(jié)律(CSR),這是一種微妙的生理運(yùn)動(dòng),區(qū)別于心臟和呼吸周期。四十多年來(lái),CST從業(yè)者通過(guò)輕柔的觸診觀察這一節(jié)律,作為評(píng)估身體健康及其自我修復(fù)能力的指南。
早期的研究工具缺乏足夠的敏感性,無(wú)法測(cè)量與CSR相關(guān)的微小運(yùn)動(dòng),因此一些人曾質(zhì)疑這種節(jié)律是否存在作為一種獨(dú)立的生理現(xiàn)象。今天,現(xiàn)代科技已證實(shí)存在一個(gè)可測(cè)量的低頻節(jié)律,平均每分鐘4到8次——這一節(jié)律與心率和呼吸獨(dú)立[1]。這一發(fā)現(xiàn)為約翰·厄普萊杰博士(Dr. John E. Upledger)和無(wú)數(shù)CST從業(yè)者通過(guò)觸診觀察到的現(xiàn)象提供了科學(xué)依據(jù)。


約翰·厄普萊杰博士與壓力狀態(tài)模型

現(xiàn)代對(duì)顱骶節(jié)律的理解始于約翰·厄普萊杰博士。在20世紀(jì)70年代的一次外科手術(shù)中,他注意到脊髓硬膜的節(jié)律性運(yùn)動(dòng),無(wú)法歸因于病人的呼吸或心跳。對(duì)這一現(xiàn)象產(chǎn)生興趣后,他開始了多年關(guān)于該現(xiàn)象及其潛在生理機(jī)制的研究。
厄普萊杰博士提出了后來(lái)被稱為壓力狀態(tài)模型(Pressurestat Model)的理論,用來(lái)解釋這些節(jié)律性運(yùn)動(dòng)[5]。他假設(shè),腦脊液(CSF)的產(chǎn)生與重吸收周期會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力波動(dòng),從而產(chǎn)生顱骨結(jié)構(gòu)的輕微膨脹和收縮。他進(jìn)一步建議,這些節(jié)律性變化可以通過(guò)硬膜和結(jié)締組織系統(tǒng)在全身觸診到。
重要的是,厄普萊杰博士強(qiáng)調(diào),他的模型并非最終定論。他認(rèn)識(shí)到,隨著研究的發(fā)展,新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)將為顱骶節(jié)律的潛在機(jī)制提供更清晰的解釋。他對(duì)持續(xù)研究的開放態(tài)度為臨床實(shí)踐與科學(xué)之間的未來(lái)合作奠定了基礎(chǔ)。這種愿意不斷進(jìn)化的理論思維仍然是今天厄普萊杰國(guó)際學(xué)院(Upledger Institute International)哲學(xué)的核心。

現(xiàn)代對(duì)顱骶節(jié)律的研究

近年來(lái),科學(xué)研究已確認(rèn)顱骶節(jié)律確實(shí)是一種可測(cè)量的生理節(jié)律。2021年,Rasmussen和Meulengracht的研究發(fā)現(xiàn)了與心臟和呼吸活動(dòng)獨(dú)立的低頻振蕩[1]。他們使用高靈敏度的儀器記錄了平均約每分鐘6次的顱部節(jié)律運(yùn)動(dòng)(范圍為4.25–7.07次/分鐘)。這種波形模式——包括屈曲、中性區(qū)和伸展——與厄普萊杰博士和CST從業(yè)者描述的階段相吻合。
這一運(yùn)動(dòng)的幅度約為58微米,表明熟練的觸診可以可靠地檢測(cè)到這一微妙的節(jié)律。
早期的研究,如Nelson、Sergueef和Glonek的研究,也使用激光多普勒血流計(jì)檢測(cè)到大腦血流中的振蕩,與此頻率相近[2,3,4]。這些研究結(jié)果表明,CST從業(yè)者所感知的節(jié)律并非虛幻或偶然——它反映了一個(gè)真實(shí)的生理過(guò)程。


從壓力狀態(tài)模型到起搏器理論

基于約翰·厄普萊杰博士(Dr. Upledger)的基礎(chǔ)性見解,現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)擴(kuò)展了我們對(duì)身體內(nèi)節(jié)律活動(dòng)的理解。由托馬斯·拉斯穆森(Thomas Rasmussen)博士、碩士、CST-D提出的起搏器理論(Pacemaker Theory)為顱骶節(jié)律提供了現(xiàn)代的解釋。該理論與厄普萊杰博士的愿景一致,通過(guò)整合臨床經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前的神經(jīng)生理學(xué)知識(shí)來(lái)闡述這一節(jié)律。

起搏器理論表明,顱骶節(jié)律源自腦干第四腦室附近的一些特殊神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò),這些神經(jīng)元類似于那些產(chǎn)生心臟和呼吸節(jié)律的神經(jīng)元[6–8]。這些神經(jīng)元充當(dāng)生物學(xué)的起搏器,產(chǎn)生獨(dú)立于呼吸和心率的節(jié)律性電脈沖。它們的輸出通過(guò)一種叫做神經(jīng)源性血管運(yùn)動(dòng)(neurogenic vasomotion)的過(guò)程,影響血管的張力和流體動(dòng)力學(xué)——這是一種由神經(jīng)活動(dòng)驅(qū)動(dòng)的血管壁的節(jié)律性收縮和放松[11,12]。

這些神經(jīng)節(jié)律通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)(ANS)傳播到全身,并由中央自主神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(CAN)進(jìn)行協(xié)調(diào),后者將腦干、下丘腦和更高的皮層區(qū)域連接起來(lái)[11]。中央自主神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)有助于協(xié)調(diào)多個(gè)身體系統(tǒng)的活動(dòng),維持體內(nèi)平衡和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。在這一框架下,顱骶節(jié)律可以被看作是身體的神經(jīng)源性節(jié)律之一——它是腦干起搏活動(dòng)的一種表現(xiàn),沿著血管和結(jié)締組織通路傳播。這個(gè)理解擴(kuò)展了厄普萊杰博士的壓力狀態(tài)模型,通過(guò)提供一個(gè)新的因果關(guān)系視角,推動(dòng)了對(duì)節(jié)律的科學(xué)理解。


壓力狀態(tài)模型假設(shè),腦脊液(CSF)的產(chǎn)生和重吸收生成了在顱骶系統(tǒng)中感知到的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。當(dāng)時(shí),這一解釋反映了當(dāng)時(shí)科學(xué)知識(shí)和測(cè)量技術(shù)的局限——神經(jīng)節(jié)律的直接觀察尚不可行。隨著神經(jīng)科學(xué)和成像技術(shù)的進(jìn)步,研究發(fā)現(xiàn)腦干內(nèi)的節(jié)律性神經(jīng)活動(dòng)可以作為生物學(xué)起搏器,產(chǎn)生驅(qū)動(dòng)腦脊液運(yùn)動(dòng)的振蕩,而不是被其驅(qū)動(dòng)。這樣,起搏器理論在厄普萊杰博士基礎(chǔ)性見解的基礎(chǔ)上,提供了一個(gè)現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)框架,用于解釋他精心描述的這一節(jié)律。

身體內(nèi)建的節(jié)律

人類生理學(xué)依賴于調(diào)節(jié)呼吸、心跳、消化等節(jié)律過(guò)程的內(nèi)在起搏器。這些起搏器是由神經(jīng)元簇組成,即使沒有外部刺激,它們也能產(chǎn)生自維持的節(jié)律[6–9]。每一種節(jié)律維持一個(gè)基線頻率,但仍具有靈活性,可以響應(yīng)變化的需求。當(dāng)這些節(jié)律受到干擾時(shí),會(huì)影響多個(gè)身體系統(tǒng)和整體健康[10]。

顱骶節(jié)律可能以類似方式發(fā)揮作用——作為一種低頻神經(jīng)源性節(jié)律,有助于維持體內(nèi)平衡和穩(wěn)態(tài)。其質(zhì)量或幅度的變化可能反映了自主神經(jīng)張力、壓力反應(yīng)或組織限制的變化。通過(guò)輕柔地與這一節(jié)律互動(dòng),CST從業(yè)者與身體內(nèi)在的調(diào)節(jié)系統(tǒng)協(xié)同工作。

整合科學(xué)與實(shí)踐

對(duì)于厄普萊杰學(xué)院的校友而言,從壓力狀態(tài)模型到起搏器理論的演變,代表了厄普萊杰博士愿景的延續(xù):未來(lái)的研究將不斷完善和擴(kuò)展對(duì)顱骶系統(tǒng)的理解。關(guān)于腦干起搏器和神經(jīng)源性血管運(yùn)動(dòng)的新興證據(jù),為從業(yè)者通過(guò)手觸所感知的現(xiàn)象提供了一個(gè)合理的科學(xué)背景。

厄普萊杰博士曾教導(dǎo)說(shuō),施加大約5克的壓力——相當(dāng)于一枚鎳幣的重量——就足以與身體的自然節(jié)律進(jìn)行互動(dòng)。這種輕柔的觸感反映了顱骶系統(tǒng)自身的運(yùn)作——微妙、節(jié)律、富有反應(yīng)性。通過(guò)這種輕柔接觸,從業(yè)者可以支持身體自我調(diào)節(jié)、平衡和自我修復(fù)的能力。

起搏器理論提供了一個(gè)深思熟慮的橋梁,連接了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代科學(xué),展示了臨床觀察與研究如何不斷相互影響和完善。在紀(jì)念厄普萊杰博士的遺產(chǎn)時(shí),我們認(rèn)識(shí)到科學(xué)并不取代直覺——它使直覺更加深刻。雖然起搏器理論仍是一個(gè)不斷發(fā)展的科學(xué)模型,但它為理解顱骶節(jié)律作為一個(gè)神經(jīng)源性、系統(tǒng)性的現(xiàn)象提供了一個(gè)合理的框架。這一視角強(qiáng)調(diào)了顱骶治療與身體的內(nèi)在智慧及其節(jié)律基礎(chǔ)的和諧工作。

值得期待的是,2026年3月21日-29日,美國(guó)Upledger學(xué)院認(rèn)證講師Alexandr lzbasha將來(lái)到鄭州授課,為大家?guī)?lái)國(guó)際原版的CST認(rèn)證課程,這將是一次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

即將開課,聯(lián)系李老師,了解課程詳情!

李老師18137185405

Written by Thomas Rasmussen, Avadhan Larson, Dawn Langnes Shear Upledger Institute International

References :(滑動(dòng)查看更多)

1. Rasmussen TR, Meulengracht KC. Direct measurement of the rhythmic motions of the human head identifies a third rhythm. J Bodyw Mov Ther. 2021;26:24–29.

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3. Nelson KE, Sergueef N, Glonek T. Laser-Doppler flowmetry and cranial rhythmic impulse. J Am Osteopath Assoc. 2001;101(9):457–466.

4. Nelson KE, Sergueef N, Glonek T. Recording the rate of the cranial rhythmic impulse. J Am Osteopath Assoc. 2006;106(6):337–344.

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11. Benarroch EE. The central autonomic network: Functional organization, dysfunction, and perspective. Mayo Clin Proc. 1993;68(10):988–1001.

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