一大早，54歲的李阿姨拎著菜籃子，在社區(qū)超市前徘徊了許久。她撐著老花鏡反復(fù)辨認(rèn)：“到底該買(mǎi)哪種鹽？碘鹽是不是吃多了會(huì)得癌？”最近她聽(tīng)鄰居大媽說(shuō)，“身邊好幾個(gè)親戚查出甲狀腺癌，都懷疑是因?yàn)殚L(zhǎng)年吃加碘鹽。”

這讓本來(lái)以為自己早已懂得健康常識(shí)的她，一時(shí)間手足無(wú)措。買(mǎi)碘鹽，是為健康還是為健康“埋雷”？甲狀腺癌真的和加碘鹽有關(guān)嗎？特別是，普通人未來(lái)還需要每天堅(jiān)持吃碘鹽嗎？

圍繞著這個(gè)看似普通的食鹽，近幾年不少家庭都陷入了焦慮和迷茫?！凹谞钕侔┰絹?lái)越多，還能不能吃碘鹽？”這樣的問(wèn)題你一定也聽(tīng)說(shuō)過(guò)。今天咱們就帶著這些疑問(wèn)，一起把事實(shí)、數(shù)據(jù)和科學(xué)說(shuō)清楚，甲狀腺癌高發(fā)的事實(shí)背后，碘鹽到底“冤不冤”？

1995年，中國(guó)在全國(guó)范圍正式推行“全民食鹽加碘”政策，以此應(yīng)對(duì)當(dāng)時(shí)困擾了幾代人的碘缺乏病。可能很多年輕人已經(jīng)不了解什么是“大脖子病”“呆小癥”，但在上世紀(jì)，那可是某些省份常見(jiàn)的健康威脅。

碘，是人體合成甲狀腺激素不可或缺的“微量元素”，缺碘后果極其嚴(yán)重，孕婦缺碘，可致胎兒智力殘疾與發(fā)育滯后，成年人缺碘則可能患上地方性甲狀腺腫等疾病。

自推廣加碘鹽的26年間，中國(guó)碘缺乏病幾乎被“消滅”了。然而近十余年來(lái)，中國(guó)甲狀腺癌發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，這讓“碘鹽致癌”這樣的說(shuō)法悄然流行起來(lái)。調(diào)查顯示，有的家庭甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)而購(gòu)買(mǎi)無(wú)碘鹽。事實(shí)真的是這樣嗎？

別著急下結(jié)論，得先厘清幾個(gè)最容易混淆的醫(yī)學(xué)真相

醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，甲狀腺癌的發(fā)病因素非常復(fù)雜，碘攝入量與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間并非簡(jiǎn)單的“多吃多患”關(guān)系。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、國(guó)家癌癥中心等權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率確實(shí)在過(guò)去十年間顯著上升，甚至以每年約10%的速度增長(zhǎng)。但這背后有三個(gè)重要“科學(xué)真相”：

一方面是篩查手段的極大進(jìn)步。過(guò)去很多早期或微小甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)法發(fā)現(xiàn)，而如今小至2毫米的結(jié)節(jié)都能“提前預(yù)警”。超70%的甲狀腺癌屬于“惰性癌”，可能終身無(wú)明顯危害，只是現(xiàn)在被查出來(lái)了。

遺傳、輻射暴露、激素水平、慢性炎癥、生活方式等多因素交織。醫(yī)學(xué)研究表明，僅有極少數(shù)特殊亞型甲狀腺癌與高碘飲食相關(guān)，大部分類(lèi)型并不受碘攝入影響。

碘缺乏和碘過(guò)量，都會(huì)干擾甲狀腺功能，增加部分疾病風(fēng)險(xiǎn)。但適量碘攝入是保證人體健康的必要條件。國(guó)家多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大部分地區(qū)居民碘攝入總體處于“適宜水平”，極少數(shù)特殊地區(qū)外，并無(wú)“全民碘過(guò)量”的現(xiàn)象。

所以，把甲狀腺癌增長(zhǎng)歸咎于加碘鹽，并無(wú)堅(jiān)實(shí)科學(xué)證據(jù)。事實(shí)上，碘不足反而會(huì)誘發(fā)更嚴(yán)重的甲狀腺疾病。

答案是“大多數(shù)中國(guó)人仍應(yīng)繼續(xù)吃加碘鹽”。原因有以下幾點(diǎn)需要牢記：

碘屬于人體不可合成、不可長(zhǎng)期儲(chǔ)存的必需元素，其主要膳食來(lái)源就是加碘鹽。只要通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)合格鹽，每日食鹽控制在不超過(guò)6克，即可獲得約120微克的碘，滿足每日需求。

沿海居民高碘攝入的擔(dān)憂，目前并無(wú)科學(xué)數(shù)據(jù)支撐。2019年多省抽查發(fā)現(xiàn)，“大部分碘攝入來(lái)自加碘鹽，海鮮攝入只是很小比例”。極少數(shù)特殊地區(qū)可選擇“低碘鹽”或“無(wú)碘鹽”，但絕不能盲目“全家都吃無(wú)碘鹽”，對(duì)孕婦、兒童危害極大！

“少鹽+科學(xué)加碘”是防范高血壓與碘缺乏的“雙保險(xiǎn)”。不要相信網(wǎng)絡(luò)謠言，安全、科學(xué)攝入碘鹽遠(yuǎn)比冒險(xiǎn)“斷碘”更靠譜。

甲狀腺癌的防治重點(diǎn)，并不是“怕碘”，而在于科學(xué)生活方式調(diào)整與定期篩查。

甲狀腺癌雖然逐年增加，但絕大多數(shù)預(yù)后良好，及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療可極大降低健康威脅。除了合理攝入碘鹽，普通人還應(yīng)注意：

遠(yuǎn)離射線與輻射危害，盡量避免不必要的頭頸部放射檢查。兒童特別要慎用X線等射線檢查！

健康多樣化飲食，適度選擇海帶、紫菜等天然含碘食物，不用刻意避忌任何一種普通蔬菜或肉類(lèi)。

保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會(huì)舒緩壓力。情緒波動(dòng)大、易激動(dòng)也會(huì)影響甲狀腺健康。

嚴(yán)格規(guī)范激素用藥，尤其是外源雌激素、孕激素，必須遵循醫(yī)囑，不可私自濫用。

加強(qiáng)體檢意識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、腫大等異常及時(shí)就醫(yī)，按時(shí)復(fù)查，聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)生建議。

國(guó)家相關(guān)部門(mén)已經(jīng)根據(jù)最新數(shù)據(jù)，調(diào)整了不同地區(qū)碘鹽的配比與含量，市面上也能買(mǎi)到正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的低碘鹽和普通加碘鹽。科學(xué)飲食，適量加碘，是現(xiàn)代人遠(yuǎn)離“舊病”又不惹“新愁”的最優(yōu)解。