“兩個(gè)院區(qū)雙軌運(yùn)行，資金壓力明顯增大，這筆預(yù)撥資金增加了醫(yī)院現(xiàn)金流，對(duì)緩解資金壓力作用顯著?！蹦贤ù髮W(xué)附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)與運(yùn)營(yíng)管理處處長(zhǎng)朱愛(ài)紅的這番話，道出了醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革推行以來(lái)，南通市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同心聲。作為醫(yī)療服務(wù)的主力軍，南通市部分二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度參與并切實(shí)享受到改革紅利，在資金周轉(zhuǎn)壓力緩解、服務(wù)能力提升、患者體驗(yàn)優(yōu)化等方面實(shí)現(xiàn)多重突破，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

力推結(jié)算三保障，資金周轉(zhuǎn)“活起來(lái)”

南通市醫(yī)保部門(mén)著力推進(jìn)“年初預(yù)付+醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算預(yù)付+即時(shí)結(jié)算”三重保障機(jī)制。積極做好醫(yī)?；痤A(yù)付工作，每年年初為誠(chéng)信等級(jí)達(dá)標(biāo)、具備擔(dān)保條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)足額發(fā)放預(yù)付周轉(zhuǎn)金，累計(jì)撥付金額已超50億元，為醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)筑牢了基礎(chǔ)保障。今年5月啟動(dòng)即時(shí)結(jié)算改革，進(jìn)一步升級(jí)了保障力度——每月10日左右，醫(yī)保部門(mén)會(huì)依據(jù)醫(yī)院上年度月平均醫(yī)?；鹗褂们闆r，按比例劃撥當(dāng)月預(yù)撥款，有效填補(bǔ)了資金周轉(zhuǎn)缺口。目前，即時(shí)結(jié)算的改革成果正不斷擴(kuò)大覆蓋范圍，先是在南通市本級(jí)38家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行，如今已逐步向縣、區(qū)延伸，且在海門(mén)成功落地實(shí)施，累計(jì)支付資金達(dá)15.53億元。真金白銀的快速到賬，讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流動(dòng)資金真正“活”了起來(lái)，日常運(yùn)營(yíng)壓力得到直接“減負(fù)”。

技術(shù)賦能提效率，運(yùn)營(yíng)成本“降下來(lái)”

即時(shí)結(jié)算改革以“政策+技術(shù)”雙輪驅(qū)動(dòng)，依托業(yè)財(cái)一體化系統(tǒng)和醫(yī)保信息平臺(tái)即時(shí)結(jié)算模塊，打通了數(shù)據(jù)交互壁壘，實(shí)現(xiàn)結(jié)算金額實(shí)時(shí)上傳、自動(dòng)匹配、準(zhǔn)時(shí)撥付，每個(gè)流程節(jié)點(diǎn)均可實(shí)時(shí)追溯。這種全鏈條自動(dòng)化模式，不僅將原有的結(jié)算周期大幅壓縮，更減少了人工核算風(fēng)險(xiǎn)，讓資金撥付高效又精準(zhǔn)。同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)建立事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核機(jī)制，以及即時(shí)結(jié)算快速響應(yīng)機(jī)制，幫助醫(yī)院有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)一步降低了運(yùn)營(yíng)管理成本。

資金反哺強(qiáng)服務(wù)，診療水平“升上去”

充足且穩(wěn)定的資金保障，為醫(yī)院加大醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)投入提供了堅(jiān)實(shí)支撐。資金活則服務(wù)興，醫(yī)院擺脫了墊資壓力的困擾，得以更專(zhuān)注于核心診療業(yè)務(wù)，從先進(jìn)設(shè)備引進(jìn)到專(zhuān)業(yè)人才培育，從服務(wù)流程優(yōu)化到診療質(zhì)量提升，全方位織密患者生命健康保障網(wǎng)絡(luò)。南通大學(xué)附屬醫(yī)院將資金用于教學(xué)科研攻關(guān)和質(zhì)量提升，為醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新筑牢根基。南通市中醫(yī)院雖處于雙院區(qū)建設(shè)關(guān)鍵期，仍能從容投入特色專(zhuān)科發(fā)展和骨干人才培養(yǎng)，通過(guò)提升醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力持續(xù)改善患者就診體驗(yàn)。

信息來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局

聲明：本文著作權(quán)屬原創(chuàng)者所有，不代表本微信公眾號(hào)立場(chǎng)。如涉著作權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系刪除。