在小區(qū)門口的理發(fā)店里，53歲的王阿姨又一次焦急地脫下帽子：“師傅，你快幫我看看，為什么我這頭皮，又紅又癢，還有一簇簇的小疙瘩，有時(shí)候捏破了都能擠出膿來(lái)？”

理發(fā)師一愣，嘆了口氣：“最近半年你可是第三次來(lái)了，這帽子都快不敢摘了吧？”

王阿姨點(diǎn)頭苦笑：“你說(shuō)就是換了個(gè)洗發(fā)水、熬了幾次夜，咋就治不好？”

就在這時(shí)，同等候的幾位街坊也湊了過來(lái)，有的說(shuō)自己“頭上總是起紅點(diǎn)、掉屑”，有的則埋怨“抹了各種藥膏總是反復(fù)”。

聽到這些，你是否也疑惑：頭皮長(zhǎng)疙瘩、膿包真只是“上火”、“洗得不干凈”嗎？

其實(shí)，背后的“元兇”常常遠(yuǎn)比你想象得復(fù)雜。一旦拖延，很可能不僅僅是影響美觀的小問題。究竟哪些疾病在默默“作怪”？我們一起來(lái)揭開答案。

不少人以為頭皮上偶爾的紅腫“等它自己好”，可事實(shí)上，毛囊炎、脂溢性皮炎、頭癬這三類疾病才是經(jīng)常反復(fù)長(zhǎng)包、流膿的主要原因。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，脂溢性皮炎占頭皮慢性炎癥疾病的比例高達(dá)30%以上，毛囊炎更是在四季皆高發(fā)，尤其在夏季和中老年群體中更為常見。

毛囊炎是最容易被忽視的健康“刺客”之一。它常發(fā)生在頭部毛囊密集、皮脂分泌旺盛的部位。

誘因多為金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，或者衛(wèi)生習(xí)慣不佳，比如用臟手抓頭、用別人的毛巾。典型表現(xiàn)為紅腫的丘疹、膿包，伴有疼痛壓痛，抓破后易成片狀結(jié)痂。

重癥毛囊炎未及時(shí)處理時(shí)，甚至可形成癤腫或深層膿腫，極個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大，全身不適，嚴(yán)重的還可能引發(fā)更大范圍感染。

“頭皮屑多”“又油又癢”往往提示著脂溢性皮炎。該病絕非簡(jiǎn)單的頭皮“發(fā)炎”，隨著油脂分泌增多，馬拉色菌等微生物過度繁殖，導(dǎo)致頭皮局部慢性炎癥。

患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)大片紅斑、小疙瘩、黃色油膩性脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲膿、惡臭甚至頭皮增厚結(jié)痂。

40歲以上人群為高發(fā)群體，壓力、熬夜、辛辣油膩、作息紊亂都是高危誘因。有數(shù)據(jù)顯示，脂溢性皮炎患者合并感染的比例高于普通人群19.6%。

兒童和易感染群體要格外留心頭癬。這是一種真菌性傳染病，表現(xiàn)為局部脫發(fā)、紅斑、膿包或鱗屑，有時(shí)能見到“黑點(diǎn)”、“黃癬”。

與前兩者相比，頭癬自愈率低，如果不及時(shí)診治，極易通過家庭成員傳播，甚至誘發(fā)大面積掉發(fā)或者久治不愈。治療不徹底，還可能反復(fù)“卷土重來(lái)”。

疙瘩與膿包帶來(lái)的危害遠(yuǎn)不止“癢一陣”，更深層的損害和誤區(qū)

很多人面對(duì)頭皮異常，最常見的做法是自行抹點(diǎn)消炎藥膏、換洗發(fā)水、甚至頻繁撓抓，實(shí)際上這樣容易加重炎癥、擴(kuò)大感染、導(dǎo)致后期抗生素耐藥甚至疤痕留下。

一些研究表明，自行處理頭皮疙瘩和膿包后出現(xiàn)繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)比常規(guī)治療高2.4倍。毛囊反復(fù)破損容易引發(fā)局部瘢痕形成，嚴(yán)重者影響美觀。

脂溢性皮炎拖延不治則會(huì)反復(fù)發(fā)作，部分人群可見頭皮增厚、持續(xù)性脫發(fā)，極大影響生活和心理健康。

頭癬如果誤當(dāng)成普通皮炎延誤用藥，家庭成員70%可能被傳染，難以徹底根治。

此外，部分慢性或特殊類型頭皮病變，還可能與免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌失調(diào)甚至腫瘤相關(guān)。

臨床上也存在如紅斑狼瘡、皮膚腫瘤等更隱匿的疾病，因頭皮病變初期癥狀相似，極易被耽誤識(shí)別。因此，持續(xù)一周以上或反復(fù)發(fā)作的頭皮疙瘩和膿包需高度警惕，及早專業(yè)診治。

那么，頭皮反復(fù)長(zhǎng)疙瘩、膿包怎么辦？權(quán)威皮膚科指南指出，關(guān)鍵是對(duì)癥護(hù)理+科學(xué)治療。

毛囊炎患者宜避免抓撓和自行擠壓膿包，輕癥可外用抗菌藥膏（如莫匹羅星、夫西地酸），重癥應(yīng)醫(yī)生指導(dǎo)下口服系統(tǒng)性抗生素。

脂溢性皮炎可用含酮康唑、二硫化硒、吡啶硫酮鋅等成分的洗發(fā)水，必要時(shí)配合糖皮質(zhì)激素軟膏控制炎癥，長(zhǎng)期做到飲食清淡、減少壓力。

頭癬則需遵醫(yī)囑系統(tǒng)性抗真菌藥（如灰黃霉素、伊曲康唑、特比萘芬等）治療6~8周，家庭成員同步排查，衣物、寢具要高溫消毒，防止交叉感染。

保持頭皮清潔，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，每周洗頭2~3次，不建議頻繁清洗或者使用強(qiáng)烈去油洗發(fā)水。避免與他人共用毛巾帽子與理發(fā)工具，防止微生物傳播。

飲食宜多吃富含維生素A、B族營(yíng)養(yǎng)的蔬菜、水果、蛋類、堅(jiān)果，不吃辛辣油炸食品；保持規(guī)律作息，減少壓力。

適度鍛煉，增強(qiáng)免疫力；癥狀反復(fù)或持續(xù)，應(yīng)定期皮膚科?？茩z查。對(duì)于頭皮已出現(xiàn)結(jié)痂、持續(xù)性脫發(fā)的患者，更應(yīng)遵醫(yī)囑，及時(shí)系統(tǒng)治療，切忌自行增減藥物。