通過(guò)簡(jiǎn)單的測(cè)試，能不能大致判斷老年人的心肺功能和運(yùn)動(dòng)能力？

近期，中華醫(yī)學(xué)會(huì)的相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜叶ㄖ屏恕独夏昊颊?分鐘步行試驗(yàn)臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》，通過(guò)6分鐘的步行測(cè)試，評(píng)價(jià)老年人的身體狀況

這對(duì)于缺乏專業(yè)設(shè)備和人員的醫(yī)院，是個(gè)可行的替代方案。

一、6分鐘自測(cè)心肺功能，怎么做？

《6分鐘步行測(cè)試》是一種每個(gè)人都可以進(jìn)行的健康測(cè)試，通過(guò)6分鐘的行走，能夠判斷一個(gè)人的心臟和運(yùn)動(dòng)健康情況，評(píng)定心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐力等。它的優(yōu)點(diǎn)是不需要特別的設(shè)備和場(chǎng)地，任何人都可以進(jìn)行，無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單又安全，能夠評(píng)估包括冠心病、肺動(dòng)脈高血壓、心力衰竭在內(nèi)的一系列心肺疾病

2001年，美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)和歐洲心臟病協(xié)會(huì)把6分鐘步行測(cè)試列為心衰的診斷試驗(yàn)；2002年，美國(guó)胸科協(xié)會(huì)頒布了相關(guān)指南；如今，6分鐘步行測(cè)試受到各國(guó)醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可，中國(guó)專家也將它寫(xiě)進(jìn)了《共識(shí)》。

6分鐘步行測(cè)試的具體操作方法是：

患者在30米長(zhǎng)的平直路面上，盡可能快地行走六分鐘，然后測(cè)量患者在這6分鐘里行走的距離。測(cè)試過(guò)程中，患者選擇自己可以承受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可以中途休息或者提前停止。記錄人員在患者行走時(shí)，每1分鐘報(bào)一次時(shí)，并觀察患者是否有不適癥狀出現(xiàn)。

如果患者在測(cè)試的過(guò)程中感到呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀，或步態(tài)不穩(wěn)、面色蒼白、血壓下降、頭暈出汗、下肢痙攣發(fā)等情況，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，無(wú)需勉強(qiáng)。

最后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的行走距離長(zhǎng)度，判斷其心肺功能。如果距離短于150米，則表示重度心功能不全；距離為150米~425米，則為中度心功能不全；距離為426米~550米，則是輕度心功能不全。[1]距離越短，心臟功能越差。

二、有2類人不適合這項(xiàng)測(cè)試

6分鐘步行測(cè)試方便易行，適合大部分心臟病患者、接受過(guò)心臟病手術(shù)正處于康復(fù)的人群，以及心臟功能減退的老年人，可以較為客觀地反映心臟目前的情況。

但有兩類人卻不適合進(jìn)行這項(xiàng)測(cè)試。

一是，近1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死的患者

不穩(wěn)定性心絞痛介于勞累性心絞痛與急性心肌梗死之間，有可能毫無(wú)征兆地發(fā)病，因此應(yīng)該避免一切形式的運(yùn)動(dòng)和勞累。心肌梗死患者在入院治療后需要保持靜養(yǎng)，一定要避免過(guò)度勞累。這類不宜進(jìn)行長(zhǎng)距離行走，否則可能會(huì)在測(cè)試的過(guò)程中，心肌梗死突然復(fù)發(fā)，危及生命。

二是，靜息心率超過(guò)120次每分鐘，或血壓收縮壓高于180mmHg、舒張壓高于100mmHg的人群，也相對(duì)不適合進(jìn)行這項(xiàng)測(cè)試，以免在步行的過(guò)程中血壓和心率突然升高，導(dǎo)致昏厥休克。如果要測(cè)試，一定要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下進(jìn)行

三、老年人，這樣運(yùn)動(dòng)更長(zhǎng)壽！

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)也是改善健康的重要方法之一，但采取不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)身體的影響也不一樣。

據(jù)一項(xiàng)發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的研究顯示，高強(qiáng)度可能更能降低老年人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，改善健康

挪威科技大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員，通過(guò)對(duì)1567名七旬老人的5年隨訪，最終發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練組的參與者，在5年內(nèi)全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了37%。[2] 一般來(lái)說(shuō)，適合老年人進(jìn)行的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為宜，包括快步行走、游泳、廣場(chǎng)舞等等。

此外，老年人進(jìn)行鍛煉時(shí)，還要留意以下幾個(gè)注意事項(xiàng)。

1.運(yùn)動(dòng)要適量。

老年人的身體不如年輕人，因此對(duì)運(yùn)動(dòng)量不必過(guò)于勉強(qiáng)，以自己身體的感覺(jué)為準(zhǔn)，若出現(xiàn)不適，要馬上停止。

2.運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。

老年人開(kāi)始鍛煉時(shí)，可以先采取運(yùn)動(dòng)量小的項(xiàng)目，然后逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，切勿一蹴而就，以免身體無(wú)法承受。

3.運(yùn)動(dòng)要提前熱身。

運(yùn)動(dòng)前熱身有利于活動(dòng)開(kāi)身體的肌肉和關(guān)節(jié)，避免在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生拉傷。

4.注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

《中國(guó)成人身體活動(dòng)指南》建議，老年人每周運(yùn)動(dòng)5~7次，宜在飯前、后1小時(shí)進(jìn)行，每次30分鐘為宜。

外邪入侵，體內(nèi)寒氣逐漸累積，多飲多食，經(jīng)常性的熬夜，這些會(huì)引起體內(nèi)陰陽(yáng)失去平衡，膽囊收縮功能下降，膽汁 分泌減少，食物在腸胃停留過(guò)久，由于心與小腸互為表里，心臟為腸道運(yùn)化提供能量，腸道負(fù)擔(dān)多些，則心臟負(fù)荷加 大，所以會(huì)出現(xiàn)胃脹，打嗝噯氣以及心律失常等諸多癥狀，根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來(lái)完成，膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常，就會(huì)容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常，從而會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說(shuō)高血壓的根源在膽，

膽囊炎才是引起這些癥狀的罪魁禍?zhǔn)祝@私底下的關(guān)系，知道真相后有些人會(huì)覺(jué)的可怕，其實(shí)沒(méi)有必要怕它，找到方法克服它行了，有時(shí)間不妨到鄉(xiāng)下采挖些樹(shù)榮苦菜，有時(shí)間到鄉(xiāng)下去挖點(diǎn)灌南苦菜，回去燒湯，用的時(shí)候加紅糖，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，平時(shí)飲食清淡一些，晚上不要熬夜，少吃生冷，油炸辛辣的東西。

鍛煉對(duì)老年人的身體有很大的好處，走路還可以測(cè)量老年人的心臟功能。但需注意的是，老年人運(yùn)動(dòng)一定要遵循適當(dāng)、適量的原則，在中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中穿插高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，更利于身體健康。