王阿姨今年63歲，前不久因為膽囊結(jié)石做了一次微創(chuàng)手術(shù)。她回憶起在手術(shù)室外等待的家人焦慮不安，但術(shù)后和鄰居們分享過程時，卻忍不住疑惑：“醫(yī)生不是需要開個口嗎？怎么我全程幾乎沒見啥血？”

身邊的朋友也跟著驚嘆，覺得這事“太神奇”。現(xiàn)實生活中，大家都曾有這樣的困惑，割破個手指頭都能“血流不止”，為啥手術(shù)切口卻穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)、基本沒有鮮血流出來？難道醫(yī)生真的有什么“魔法”？

其實，這背后暗藏著無數(shù)醫(yī)學(xué)“黑科技”和精密操作。很多人都以為電視畫面里“不流血手術(shù)”是演戲，其實在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，外科醫(yī)生的確有辦法把手術(shù)出血控制到極低。

想知道其中的門道？尤其是第3點，許多人壓根沒聽說過。今天我們就來揭開手術(shù)臺上的這層“謎云”，為什么醫(yī)生切開的傷口不會流血？答案真的超乎常人想象！

手術(shù)時傷口不流血，真有“魔術(shù)”般的技術(shù)支撐嗎？

大多數(shù)人生活中隨手一劃，鮮血直流，其實是因為表層皮膚血管分布密集且沒有阻斷措施。而在手術(shù)室內(nèi)，雖然同樣是“切口”，醫(yī)生卻能讓血基本不見人眼。這是怎么做到的？理由遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜，絕不僅僅靠“手藝好”三個字就能解釋。

現(xiàn)代外科手術(shù)廣泛應(yīng)用高科技工具。最典型的就是“高頻電刀”。這樣聽上去有些高深，其實很形象地說，就是“能止血的手術(shù)刀”：它在切開組織的同時，通過高溫?zé)蒲杆佟胺庾　毖芸凇?/p>

據(jù)中國各大三甲醫(yī)院外科統(tǒng)計，用高頻電刀處理切口后，絕大多數(shù)創(chuàng)面出血量低于常規(guī)手術(shù)刀的1/4。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)報告指出，“電刀配合局部止血措施，可將中等手術(shù)的失血控制在120~300毫升，對比未處理時可達(dá)四五倍之多”。

手術(shù)前后的麻醉及“失血干預(yù)”同樣功不可沒。椎管內(nèi)麻醉會有效抑制交感神經(jīng)，讓手術(shù)區(qū)域局部血管收縮、血壓下降，這樣“血流速度慢了”，自然也不容易“猛噴而出”。

據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院2022年手術(shù)數(shù)據(jù)，在充分麻醉下，區(qū)域平均術(shù)中出血減少了13.4%。再加上一些現(xiàn)代藥物抑制血小板聚集，嚴(yán)格意義上“沒血流出來”是醫(yī)療團隊好幾路手段協(xié)同的效果。

醫(yī)生會根據(jù)切口類型使用各種止血法，從基礎(chǔ)的“壓迫止血”、“結(jié)扎血管”，到“局部填塞”、“組織膠水”，目的都是在“刀到之處，血止于前”。

外科權(quán)威統(tǒng)計，積累3年以上經(jīng)驗的主刀醫(yī)師，常規(guī)操作時出血量相較實習(xí)醫(yī)生降低31%，有的外科醫(yī)生數(shù)百臺手術(shù)幾乎無明顯創(chuàng)面大出血。

最后，“不流血”的背后離不開醫(yī)者本身的技藝與經(jīng)驗。武漢某三甲醫(yī)院外科蔣斌主任，曾主刀400臺疝氣手術(shù)，“創(chuàng)面無明顯出血”已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)佳話。

他總結(jié)：“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”是減少手術(shù)出血的三字訣。哪怕是難度很高的肝臟、胰腺手術(shù)，也能在高超技藝配合下將出血量降至“單個位數(shù)血袋”。

堅持科學(xué)控血，手術(shù)后身體會有哪些變化？

見識了手術(shù)中“神奇止血術(shù)”，不少朋友可能誤以為“手術(shù)不流血=傷口沒事了，恢復(fù)比平時快”。事實上，術(shù)后身體的修復(fù)同樣需要科學(xué)管理，不然看似平安的表面下，還是可能埋下隱患。

科學(xué)數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后出血控制得當(dāng)，病人總體恢復(fù)周期縮短12%~18%。這意味著，比如傳統(tǒng)開腹手術(shù)需住院15天左右，微創(chuàng)不流血的病人平均只需12天即可安全出院。

此外，失血減少，會顯著降低術(shù)后貧血、感染風(fēng)險。中華醫(yī)學(xué)會指出，術(shù)中出血控制良好的患者，術(shù)后感染發(fā)生率下降至3%以內(nèi)，而普通切口操作下這一數(shù)字接近7%。

更關(guān)鍵的是，手術(shù)過程中的“低出血”，有利于保留機體更多的營養(yǎng)環(huán)境，提升傷口愈合速度，減少瘢痕、紅腫等不適。專家強調(diào)，有些慢性疾病、高齡患者本就“血容量少”，術(shù)中每減少50ml失血，術(shù)后虛弱感、恢復(fù)障礙的風(fēng)險將降低1/3。

當(dāng)然，這也并非代表“完全無風(fēng)險”。即便是“無血”手術(shù)，依舊需要術(shù)后正規(guī)觀察、按醫(yī)囑合理補充營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，保持免疫力正常，才能防止并發(fā)癥。

手術(shù)前后，這幾點建議你一定不能忽略！

很多人以為“術(shù)中無出血”就是手術(shù)絕對安全、絕對順利的保證，其實，做好每一個環(huán)節(jié)，才是真正保障健康的關(guān)鍵�？偨Y(jié)一線外科醫(yī)生和權(quán)威機構(gòu)的建議，以下幾點務(wù)必牢記：

手術(shù)前主動和醫(yī)生溝通，搞清具體方案、切口大小、術(shù)中止血預(yù)案。有疑惑就問，不留“知識盲區(qū)”。

術(shù)后恢復(fù)別急于求成。如果手術(shù)醫(yī)生告訴你“幾乎不出血”，也不能因此隨意活動。要根據(jù)醫(yī)生囑咐，逐步起床、適度鍛煉，切忌“透支”身體。

重視術(shù)后營養(yǎng)補給。普通手術(shù)無需“大補”，均衡飲食即可；如有重大創(chuàng)傷或慢性消耗性疾病，根據(jù)醫(yī)囑合理補充蛋白質(zhì)，可以適當(dāng)吃蛋、奶、瘦肉等高蛋白食物，也別忘蔬菜水果。

術(shù)后出現(xiàn)“不尋常的紅腫、滲血、疼痛”時，務(wù)必第一時間就醫(yī)復(fù)查。千萬不要“自己扛”或者用偏方自行處理。