2025 年 5 月，28 歲的譚女士在河南某醫(yī)院經(jīng)歷了一場令人心碎的遭遇：懷孕 7 個月時因胎兒窘迫緊急剖腹產(chǎn)，早產(chǎn)男嬰經(jīng)十余小時搶救后不幸夭折。更讓她意外的是，手術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)卵巢和輸卵管已完全缺失，盆腔內(nèi)還存在嚴(yán)重致密粘連。結(jié)合譚女士唯一的手術(shù)史 ——2005 年的闌尾切除術(shù)，一段隱藏了 20 年的醫(yī)療往事浮出水面。

時間回到 2005 年 3 月 9 日，時年 9 歲的譚女士因急性闌尾炎被送往西豐縣第一某民醫(yī)院接受手術(shù)。術(shù)后院方告知家屬 “手術(shù)順利”，譚女士住院 7 天后出院。彼時，沒人會想到這臺常規(guī)手術(shù)會給她的人生埋下隱患。

從青春期開始，譚女士的身體便出現(xiàn)了一系列異常：月經(jīng)嚴(yán)重失調(diào)，經(jīng)量時多時少且伴有深色血塊；長期莫名腹痛、頭痛，小學(xué)階段全程無法參與體育課和課間操，身體素質(zhì)偏弱，還早早患上了脂肪肝。家人帶著她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查，始終未能查明病因，只能暫時歸因為 “體質(zhì)問題”。

2023 年，譚女士在進(jìn)行腦部核磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)，其腦垂體和下丘腦發(fā)育不對稱。相關(guān)醫(yī)學(xué)分析認(rèn)為，這一情況與幼年時期卵巢缺失引發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂存在關(guān)聯(lián)。檢查報告顯示，垂體高約 4.3mm，左右稍不對稱，醫(yī)生建議結(jié)合內(nèi)分泌檢查，必要時進(jìn)行垂體 MRI 動態(tài)增強(qiáng)掃描排除微小病變。

2025 年，譚女士懷孕的消息曾給家庭帶來希望，卻最終以悲劇收場。剖腹產(chǎn)手術(shù)記錄顯示，術(shù)中見右側(cè)輸卵管僅殘留約 2cm，右側(cè)卵巢缺失，右側(cè)輸卵管系膜內(nèi)有一 2×2cm 囊腫，且與結(jié)腸盆壁形成粘連。新生兒因 “新生兒呼吸窘迫綜合征” 等病癥，經(jīng)搶救無效于出生當(dāng)日離世，醫(yī)療費(fèi)用共計 13913.22 元。

此后，譚女士家人向西豐縣第一某民醫(yī)院申請調(diào)取 2005 年的原始病歷，卻被告知 “病歷缺失”，僅在電腦系統(tǒng)中查到兩頁信息不全的手術(shù)記錄。原始病歷的缺失，給后續(xù)的醫(yī)療事故鑒定和傷殘鑒定帶來了阻礙。

2025 年 6 月，譚女士被診斷為重度抑郁癥。抑郁癥篩查量表顯示，其總得分為 24 分，符合重度抑郁相關(guān)評估標(biāo)準(zhǔn)，需積極配合治療，家屬需做好相關(guān)防范措施。據(jù)了解，單側(cè)卵巢缺失可能導(dǎo)致激素分泌不足，增加胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常風(fēng)險，而盆腔粘連也可能影響子宮血供和宮內(nèi)環(huán)境，這些都成為此前胎兒窘迫的潛在誘因。

醫(yī)學(xué)評估顯示，譚女士的盆腔致密粘連因血供豐富難以手術(shù)分離，自然受孕幾率大幅降低，輔助生殖也因卵巢儲備功能不足面臨較大難度；單側(cè)卵巢還可能導(dǎo)致她提前進(jìn)入更年期，增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠(yuǎn)期健康風(fēng)險，長期內(nèi)分泌失調(diào)也會提升代謝性疾病的發(fā)病概率。此外，2023 年的單位體檢中，她還被查出雙側(cè)乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。

2025 年 8 月，譚女士一家將西豐縣第一某民醫(yī)院訴至法院，并提出多項鑒定申請，包括醫(yī)療過錯鑒定、傷殘級別評定、損害因果關(guān)系認(rèn)定等相關(guān)事項。西豐縣衛(wèi)健相關(guān)單位已確認(rèn)醫(yī)院存在病歷保管不當(dāng)?shù)呢?zé)任，并依法進(jìn)行了行政處罰。

沈陽某正法醫(yī)鑒定咨詢服務(wù)有限公司出具的專家意見書指出，譚女士右側(cè)輸卵管卵巢缺失與 2005 年的闌尾手術(shù)存在直接因果關(guān)系，傷殘等級評定為八級；右側(cè)宮旁與結(jié)腸盆壁致密粘連、焦慮抑郁狀態(tài)等，均與此次醫(yī)療損害密切相關(guān)。目前，司法程序仍在推進(jìn)中。

這起事件引發(fā)了對醫(yī)療安全管理和病歷規(guī)范保管的關(guān)注。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一項診療操作都關(guān)乎患者的健康權(quán)益，病歷作為醫(yī)療過程的重要記錄，其規(guī)范保管對于維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有重要意義。相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)療糾紛的妥善處理，既需要保障患者的合理訴求，也需要維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，推動醫(yī)療行業(yè)持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量和安全水平。譚女士的維權(quán)之路仍在繼續(xù)，公眾也期待相關(guān)部門能依法依規(guī)處理，給出公正的結(jié)果。