近日，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一場(chǎng)特殊的“生命護(hù)航”順利完成。手術(shù)麻醉科蔣留琴主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)與周密預(yù)案，成功為一位接受股骨頭置換術(shù)的百歲高齡老人實(shí)施了全身麻醉，助力老人跨過了手術(shù)中最具風(fēng)險(xiǎn)的一道關(guān)卡。

病情回顧

百歲的叱奶奶在家中不慎摔倒，導(dǎo)致左髖部劇烈疼痛并無法活動(dòng)。隨即送往陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院創(chuàng)傷骨科。經(jīng)詳細(xì)檢查，診斷為——左腿股骨頸骨折，醫(yī)生建議進(jìn)行股骨頭置換術(shù)，這是幫助她重新站起來的唯一有效方法。

然而，為百歲老人實(shí)施全身麻醉，風(fēng)險(xiǎn)極高。叱奶奶年事已高，身體各器官功能衰退，還合并有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，對(duì)麻醉藥物的耐受性差，術(shù)中極易出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)、心律失常、呼吸抑制等危及生命的狀況。

術(shù)前備戰(zhàn)

面對(duì)挑戰(zhàn)，手術(shù)麻醉科蔣留琴主任團(tuán)隊(duì)迅速與創(chuàng)傷骨科、心內(nèi)科、呼吸科專家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，全面評(píng)估叱奶奶的心肺功能、用藥情況及全身狀況。他們深知，確保安全的關(guān)鍵在于周密的術(shù)前評(píng)估與個(gè)體化的方案設(shè)計(jì)。

高懷新醫(yī)生同步與家屬進(jìn)行了深入、細(xì)致地溝通，詳細(xì)解釋麻醉方案與風(fēng)險(xiǎn)，建立了堅(jiān)實(shí)的信任。

基于評(píng)估結(jié)果，團(tuán)隊(duì)為叱奶奶量身定制了一套“精準(zhǔn)麻醉與循環(huán)管理”的個(gè)體化方案，核心目標(biāo)是在確保無痛與手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)，全力維護(hù)她脆弱的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

術(shù)中護(hù)航

手術(shù)日，真正的考驗(yàn)到來。

麻醉醫(yī)生高鵬全程主導(dǎo)監(jiān)護(hù)與調(diào)控。團(tuán)隊(duì)采用“超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯”這一精準(zhǔn)技術(shù)，在可視化的輔助下，將局麻藥精準(zhǔn)注入目標(biāo)神經(jīng)周圍，從源頭上為患者提供了強(qiáng)效的術(shù)后鎮(zhèn)痛。這顯著減少了全身麻醉藥物的用量，降低了對(duì)呼吸、循環(huán)的抑制。

術(shù)中，麻醉團(tuán)隊(duì)緊盯監(jiān)護(hù)屏幕，像精準(zhǔn)的“生命調(diào)節(jié)師”，通過藥物微泵持續(xù)、精細(xì)地調(diào)控著叱奶奶的血壓、心率、氧合等關(guān)鍵指標(biāo)，使其始終維持在平穩(wěn)的安全區(qū)間。整個(gè)團(tuán)隊(duì)處于高度戒備狀態(tài)，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)任何突發(fā)狀況。

在麻醉團(tuán)隊(duì)筑起的堅(jiān)實(shí)安全屏障下，骨科手術(shù)得以平穩(wěn)、高效地進(jìn)行，僅用時(shí)約一小時(shí)便順利完成。

手術(shù)結(jié)束后，麻醉進(jìn)入更關(guān)鍵的復(fù)蘇階段。在團(tuán)隊(duì)的精心管理下，叱奶奶生命體征平穩(wěn)，順利蘇醒，安返病房。看到老人轉(zhuǎn)危為安，家屬懸著的心終于落下，感激之情溢于言表，“沒想到一百歲了，還能這么平穩(wěn)地做完手術(shù)，真的太感謝你們了！”

成功絕非偶然。本例百歲老人手術(shù)的成功，是二一五醫(yī)院麻醉科作為市級(jí)重點(diǎn)專科深厚技術(shù)積淀的一次體現(xiàn)?？剖夷昃瓿陕樽碛鈨扇f(wàn)例，其中老年患者占比近30%，在處理高齡、超高齡危重患者方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

科室建立并成熟運(yùn)行的“個(gè)體化方案設(shè)計(jì)、精準(zhǔn)循環(huán)與呼吸管理、多模態(tài)鎮(zhèn)痛及全程精細(xì)化監(jiān)測(cè)”臨床技術(shù)體系，正是應(yīng)對(duì)此類極限挑戰(zhàn)的底氣所在。未來，二一五醫(yī)院將繼續(xù)精進(jìn)技術(shù)，讓更多高齡、高?；颊吣軌蛟诎踩?、舒適的環(huán)境中接受必要的治療，重拾生活品質(zhì)，安享晚年。

責(zé)任編輯：劉旸 審核：楊勇

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