人活著離不開兩件事，能喘氣，能吃飯。

可在三個(gè)月前，這最基本的生存訴求，對老章來說，都是遙不可及的奢望。

“我只希望在死前，能好好吃口熱乎飯。”第一次見到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院執(zhí)行院長李小飛時(shí)，自覺時(shí)日無多的老章吐露內(nèi)心最真實(shí)的恐懼。

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老章是一位來自遼寧的食管癌患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相繼接受了化療、放療、氣管支架等治療，但病情進(jìn)展出乎意料，食管腫瘤侵犯氣管合并食管氣管瘺。這意味著，他喝下的每一滴水、咽下的每一口唾液，都可能灌進(jìn)肺里。更糟糕的是，本用于堵住瘺口的氣管支架，帶來了劇烈的刺激反應(yīng)，讓他咳嗽不止，晝夜難安。

“我們在東北、北京都問遍了。”老章的妻子哽咽道，“掛上號(hào)，人家一看片子就說，‘沒辦法，做不了’?！?/p>

為什么無人敢接？

一是風(fēng)險(xiǎn)高，老章的腫瘤大，經(jīng)歷多次放化療后，腫瘤和周圍組織緊密粘連，質(zhì)地差、活動(dòng)空間小，完整剝離腫瘤而不傷及周圍正常組織幾乎是不可能完成的挑戰(zhàn)。術(shù)者需要練就“火眼金睛”，在變形的組織中進(jìn)行精細(xì)的氣管—支氣管成形與吻合。

二是難度大，隆突部位的手術(shù)被譽(yù)為胸外科“皇冠上的明珠”，本就是業(yè)內(nèi)公認(rèn)難度最高的手術(shù)之一。老章的腫瘤侵犯范圍擴(kuò)大至隆突及左、右主支氣管，使得在切除腫瘤的同時(shí)，保留足夠健康組織進(jìn)行精確吻合異常困難。

吃不下飯、喘不上氣、求醫(yī)無門，老章的體重急劇下降，身心接近崩潰的邊緣。

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經(jīng)多方打聽，老章輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院。

面對這位走投無路的患者，以李小飛院長、李文海副院長為首的胸科醫(yī)院團(tuán)隊(duì)感到了沉甸甸的責(zé)任，制定了“兩步走”策略。

第一步先解決老章的吃飯問題。

“我們先給食物建一條新路?！崩钗暮＝忉尅F(tuán)隊(duì)在腹部完成了胃的游離，并制作了管狀胃，從胸骨后路徑拉到頸部，做了食管胃頸部吻合，曠置了食管氣管瘺口。隨后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)五科主任樊建勇在硬質(zhì)氣管鏡下，順利拔除了氣管支架。

幾天后，當(dāng)周進(jìn)才醫(yī)生讓他嘗試喝水時(shí)，他只敢抿一小口：“我怕再漏了。”水順暢流進(jìn)胃里，沒有嗆咳，他的希望被重新點(diǎn)燃。

能吃飯了，營養(yǎng)跟上了，體重回升，為后續(xù)第二場決戰(zhàn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第二步再解決老章的喘氣問題。

這一次，是真正的“虎口拔牙”。

腫瘤所在的位置——隆突，是位于人體核心區(qū)域的“戰(zhàn)略要沖”，它上接氣管，下分左、右主支氣管，正后方是食管，周圍密布著心臟、大血管等重要器官。

隆突雖小，卻關(guān)乎生死。

團(tuán)隊(duì)不僅要在這個(gè)放療后堅(jiān)硬黏連的“呼吸總閘”上精準(zhǔn)切除腫瘤，還要將剩余的左右主支氣管與氣管吻合，重建氣道。

“拆除”與“重建”，不僅對外科技術(shù)是極限挑戰(zhàn)，對麻醉更是嚴(yán)峻考驗(yàn)。

手術(shù)中，患者氣管插管，但隆突完全打開，這種狀況下，麻醉醫(yī)生要維持患者的氧和飽和度，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

在麻醉手術(shù)科柴偉主任團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航，周進(jìn)才、馬凱醫(yī)生的協(xié)助下，李小飛、李文海勇闖雷區(qū)，切除腫瘤，重建氣道，保住雙肺，完成極限挑戰(zhàn)！

為什么我們敢做、能做？

李小飛總結(jié)，除了為患者負(fù)責(zé)的信念和精湛的核心技術(shù)外，醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提供了強(qiáng)有力的支持：“這不是單一學(xué)科的戰(zhàn)斗。麻醉手術(shù)科需要在我們打開大氣道時(shí)，用高超的技術(shù)維持患者生命體征絕對平穩(wěn)；重癥監(jiān)護(hù)室、護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)的術(shù)后護(hù)航……正是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的無縫協(xié)作，才贏得了最終的勝利。”

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如今的老章，呼吸順暢，進(jìn)食順利。他在主管醫(yī)生馬凱查房時(shí)笑著說，現(xiàn)在最想吃媳婦做的家常飯。

贈(zèng)送錦旗表達(dá)謝意

病房里，相濡以沫30年的妻子與他緊緊相擁，“謝謝你，沒放棄！”

在絕望的日子，是妻子不離不棄的深情，是家人永不言棄的陪伴，支撐他走到光明。

從東北到西北，跨越兩千公里，醫(yī)學(xué)的溫度，正是在每一個(gè)“不可能”的挑戰(zhàn)中，點(diǎn)亮名為“希望”的燈塔，照亮患者的重生之路。

(文中患者為化名。)