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你是不是覺得，高血壓就是“血壓高”三個字這么簡單？

很多人一查出高血壓，第一反應(yīng)就是吃藥降壓，能把血壓控制住就安心了?？赡阒绬?，高血壓真正可怕的地方，從來不是“高”，而是它背后的全身性危害。

它不是單一的“血管病”，而是慢慢攻擊你的心、腦、腎、眼，甚至骨頭和記憶力。

所以，醫(yī)生一再強調(diào)：高血壓患者，別只盯著血壓計，而是要定期做全身檢查。

今天這篇文章，我們就來講清楚——得了高血壓，除了測血壓，還有7項檢查，每年都不能?。?/strong>

一、高血壓不是“血壓的事”，而是“全身的事”

高血壓被稱為“沉默的殺手”，它一開始幾乎沒癥狀，但危害卻是“滲透式”的——

· 攻擊心臟，引發(fā)心衰、心梗； · 損傷大腦，誘發(fā)中風(fēng)、老年癡呆； · 損壞腎臟，發(fā)展成腎衰甚至尿毒癥； · 破壞眼底血管，引起視力下降、失明。

據(jù)國家心血管病中心《2023中國心血管健康與疾病報告》顯示：

中國高血壓患者已超過2.45億，但控制率僅為15.3%，大多數(shù)人只吃藥不體檢，忽視了潛在并發(fā)癥。

所以，控制高血壓不只是吃藥，而是要靠全面監(jiān)測、綜合管理，做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。

二、高血壓患者，這7項檢查每年必須查

1. 腎功能檢查——防止血壓拖垮腎臟

高血壓是引發(fā)慢性腎病的第二大原因，僅次于糖尿病。

長期血壓高會讓腎小球硬化，導(dǎo)致蛋白尿、腎衰竭，最后甚至要透析。

每年檢查項目：

· 血肌酐、尿素氮（BUN） · 尿常規(guī)（重點看是否有蛋白尿、隱血） · 腎小球濾過率（eGFR）

提示：有泡沫尿、夜尿增多、腰酸、乏力等表現(xiàn)時，更要及時檢查。

2. 心電圖 + 心臟彩超——警惕高血壓性心臟病

高血壓會讓心臟“加班工作”，時間一長，心臟會變厚、變硬，最終可能發(fā)展為心力衰竭、心律失常、心梗。

檢查目的：

· 看是否出現(xiàn)左心室肥厚 · 判斷是否有心律異常、心功能下降

建議頻率：每年做一次，若有心慌、胸悶等癥狀，需縮短間隔。

3. 腦血管影像（如顱腦MRI、頸動脈彩超）——防中風(fēng)于未然

高血壓是腦卒中（中風(fēng)）的頭號元兇。

長期血壓偏高容易導(dǎo)致血管硬化、狹窄甚至破裂，輕則短暫腦缺血，重則偏癱、失語，甚至死亡。

檢查項目建議：

· 頸動脈彩超：看是否有動脈粥樣硬化、斑塊 · 顱腦MRI/MRA：評估腦血管通暢度，發(fā)現(xiàn)腦梗前兆

重點人群：有頭暈、記憶力減退、家族中風(fēng)史者尤為重要。

4. 眼底檢查——高血壓會“看得見”

眼底血管是全身唯一掃得見的微血管網(wǎng)絡(luò)。

高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化、出血、水腫，嚴重時可致失明。

檢查方式：

· 眼底鏡檢查 · 眼底照相或OCT

建議頻率：每年至少一次，若出現(xiàn)視力模糊、視野缺損，應(yīng)立刻就診。

5. 血脂檢查——別讓“高血脂+高血壓”變炸彈組合

高血壓和血脂異常往往是“難兄難弟”。

兩者疊加，會加速動脈硬化，極大提高心梗、中風(fēng)風(fēng)險。

每年建議查：

· 總膽固醇（TC） · 甘油三酯（TG） · 低密度脂蛋白（LDL-C，“壞膽固醇”） · 高密度脂蛋白（HDL-C，“好膽固醇”）

參考標(biāo)準：LDL-C理想值應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，有心腦血管病史者建議更低。

6. 血糖檢查——“三高”不是說說而已

高血壓、高血脂、高血糖，合稱“三高”，常常聯(lián)袂出現(xiàn)。

高血壓患者患糖尿病的風(fēng)險是普通人的2倍以上。

建議檢查項目：

· 空腹血糖（FPG） · 糖化血紅蛋白（HbA1c）

重點提示：糖化血紅蛋白能反映過去2~3個月的平均血糖水平，建議每年查2次。

7. 骨密度檢查——高血壓也會“偷走骨頭”

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓與骨質(zhì)疏松存在關(guān)聯(lián)。

一方面，某些降壓藥（如利尿劑）可能促進鈣流失；另一方面，高血壓患者活動量少、維生素D不足，也會加速骨量減少。

建議人群：50歲以上高血壓患者，尤其是女性，更應(yīng)關(guān)注骨密度。

檢查方式：DXA雙能X線骨密度檢查

頻率建議：每1~2年查一次，有骨折風(fēng)險者可適當(dāng)縮短間隔。

三、不是“查完就行”，而是“查了就要行動”

很多人體檢報告拿回家，看一眼就放抽屜，結(jié)果錯過了最佳干預(yù)時機。

體檢最大的意義，不是“安心”，而是“及時調(diào)整”。

· 血脂高？調(diào)整飲食+必要用藥； · 左心室肥厚？提高控壓達標(biāo)率； · 發(fā)現(xiàn)蛋白尿？及時保護腎功能； · 發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊？防中風(fēng)不能拖！

高血壓是慢病，拼的就是“管理力”。

四、控制血壓≠治療高血壓，真正有效的是“全面管理”

醫(yī)生常說一句話：“血壓控制好了，并不等于你沒事了。”

真正的防線，是血壓+血脂+血糖+心腎腦眼的綜合評估。

如果你或家人是高血壓患者，建議：

1. 每天自測血壓，并記錄；

2. 每年做上述7項檢查，建立完整健康檔案；

3. 定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整方案；

4. 不輕信偏方、不自行停藥換藥；

5. 管住嘴、邁開腿、睡好覺，生活方式同樣重要。

別等并發(fā)癥找上門，才追悔莫及。

管好高血壓，其實是保住全身健康的“總閘門”。

參考資料： 1. 《2023中國心血管健康與疾病報告》. 國家心血管病中心. 2. 《高血壓合理用藥指導(dǎo)》. 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會. 2023年. 3. 《高血壓防治指南2020年修訂版》. 國家衛(wèi)生健康委員會. 4. 《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》. 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目.

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