寧波婦兒醫(yī)院門診大廳空空蕩蕩，“小洛熙事件”后的信任之殤

門診大廳昔日的“一號難求、人山人?！本跋蟛粡?fù)存在，取而代之的是空蕩的大廳和銳減的就診人數(shù)。

12月22日的寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院，呈現(xiàn)出一幅與往日截然不同的景象。曾經(jīng)常見的“一號難求、人山人海”的兒科門診大廳，如今卻變得空空蕩蕩。這一急劇變化的發(fā)生，源于今年11月那起引發(fā)廣泛關(guān)注的“小洛熙”醫(yī)療悲劇。

五位月大的早產(chǎn)女嬰小洛熙，在一場心臟手術(shù)后不幸離世，不僅引發(fā)了衛(wèi)健部門的調(diào)查和問責(zé)，更引發(fā)了公眾用腳投票的表達方式。醫(yī)療信任的建立需要數(shù)十年，而崩塌卻只需一瞬間。

01 事件回顧：從手術(shù)承諾到醫(yī)療悲劇

這場悲劇始于一次看似常規(guī)的檢查。11月11日，小洛熙在寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院進行例行檢查時，心臟彩超提示存在兩處房間隔缺損。這是一種在早產(chǎn)兒中并不少見的心臟問題，有些會自愈，有些則需要干預(yù)。

家屬專門掛了心臟科主任陳某賢的號，希望聽取專業(yè)意見。陳某賢診斷后表示，小洛熙的病情符合手術(shù)指征，建議盡快實施手術(shù)，并告知這是“入門級”手術(shù)，“成功率極高”。他警告家屬，如果延誤治療，可能影響孩子的生長發(fā)育，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致腦癱。

11月14日，小洛熙按計劃接受手術(shù)。術(shù)前，醫(yī)生預(yù)估手術(shù)時長為2.5至3小時，但實際手術(shù)耗時7小時10分鐘，患兒在手術(shù)室停留時間更長，達到9小時。術(shù)中出現(xiàn)了縫合失敗、被迫二次開胸的情況。

術(shù)后當(dāng)晚，小洛熙在兒科重癥監(jiān)護室經(jīng)搶救無效不幸離世。一場被描述為“入門級”、“成功率極高”的手術(shù)，最終以悲劇告終。

02 官方調(diào)查與問責(zé)

事件引發(fā)公眾關(guān)注后，11月17日，寧波市衛(wèi)生健康委員會成立專項調(diào)查組，對該起醫(yī)療糾紛事件展開全面徹查。

12月14日，寧波市衛(wèi)健委發(fā)布官方調(diào)查通報，明確認定涉事醫(yī)療團隊存在四大問題：手術(shù)風(fēng)險評估不足、手術(shù)操作存在過失、術(shù)中突發(fā)情況未及時告知家屬、術(shù)后監(jiān)護處置存在缺陷。

基于調(diào)查結(jié)果，相關(guān)部門對醫(yī)院人員做出了嚴(yán)肅處理：免去主刀醫(yī)師陳某賢的外二科（心胸）主任職務(wù)、暫停其診療活動；免去麻醉科主任的職務(wù)；暫停兒童重癥監(jiān)護病房主管醫(yī)師診療活動。

醫(yī)院管理層也受到嚴(yán)厲處分：醫(yī)院分管副院長被免職，醫(yī)院黨委書記受警告處分，院長被記大過處分。寧波市衛(wèi)生健康委責(zé)成婦兒醫(yī)院作出深刻檢查。

03 尸檢報告引發(fā)的爭議

12月19日，小洛熙家屬通過寧波市衛(wèi)生健康委獲取了完整的尸檢報告。家屬公布的部分報告內(nèi)容顯示“未檢見冠狀竇型房間隔缺損”，并描述“右側(cè)第3至4肋間見長6.5cm的橫行手術(shù)創(chuàng)口，未縫合”、“心包右側(cè)見長5.0cm的未縫合手術(shù)切口”。

報告結(jié)論為“患兒符合因繼發(fā)孔型房間隔缺損行修補術(shù)并發(fā)心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡”。

針對缺損大小這一爭議點，寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院于12月20日發(fā)布情況說明，稱尸檢報告顯示“房間隔缺損大小為1.0cm×0.9cm”，而不是患方所說的0.3cm。

醫(yī)院解釋，在尸檢時，患兒的心臟處于停止?fàn)顟B(tài)，較生前充滿血及跳動時有大幅度縮小。1cm左右的房間隔缺損對于5個月患兒的生長發(fā)育存在較大的影響。但隨后不久，院方刪除了這一聲明。

12月21日，“小洛熙”父母表示，其個人隱私及就醫(yī)記錄遭泄露，他們已就此事報警。家屬稱相關(guān)爆料多與事實不符，大量不實信息的傳播對他們造成二次傷害。

04 醫(yī)院現(xiàn)狀與后續(xù)處理

12月22日，記者從寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院獲悉，目前該院小兒胸心外科住院部已關(guān)閉，相關(guān)手術(shù)也已暫停。這一決定直接反映了“小洛熙事件”對醫(yī)院專業(yè)服務(wù)的重大影響。

醫(yī)院門診大廳一改往日“一號難求、人山人?！钡木跋螅兊每湛帐幨?，就診人數(shù)驟減。公眾似乎用腳投票，表達了對這家醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全的不信任。

目前，法院已受理患兒家屬提出的訴訟。寧波市衛(wèi)健委工作人員表示，正在進行醫(yī)療事故鑒定后續(xù)程序，尸檢報告將予以考量，后續(xù)將依據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果對涉事責(zé)任醫(yī)師作出處理。

對于醫(yī)療事故的責(zé)任認定，一位醫(yī)療糾紛律師解釋，醫(yī)療鑒定報告需要明確幾個關(guān)鍵問題：醫(yī)生操作是否違規(guī)、是否存在過錯；患者身體受損與醫(yī)生行為是否存在因果關(guān)系；醫(yī)生的責(zé)任程度等。這些專業(yè)判斷將直接影響最終的責(zé)任認定和法律判決。

在醫(yī)療事故中，往往分為“技術(shù)事故”和“責(zé)任事故”。一位臨床醫(yī)生解釋：“如果因為手術(shù)指征判斷失誤，造成非必要手術(shù)的發(fā)生，往往稱之為技術(shù)事故?！?而責(zé)任事故可能涉及刑事犯罪。

05 深層次反思

中國醫(yī)院協(xié)會原副秘書長莊一強觀察認為，“大量醫(yī)患矛盾的根源是溝通障礙?！?在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)院通常會有一段時間的“沉默”，這種沉默并非逃避，而是為了完成舉證和鑒定這兩項關(guān)鍵工作，確保處理結(jié)果的專業(yè)性和合法性。

遞愛之家創(chuàng)始人孫文軍指出，在“小洛熙”事件中，社工角色的缺失值得關(guān)注。醫(yī)務(wù)社工有專業(yè)的工作方法，能為家屬提供心理支持，幫助緩解情緒，協(xié)助處理后續(xù)事宜。

當(dāng)家屬無力感很強時，只能在社交媒體求助，導(dǎo)致事情被放大。如果社工參與其中，不僅可以為案主提供維權(quán)支持和心理疏導(dǎo)，還可以在事件上升為社會事件時，參與社會輿論引導(dǎo)。

每個醫(yī)療糾紛的情節(jié)有所不同，但各方都是輸家。家屬失去幼兒的痛苦是真實的，情緒化表達符合人性，應(yīng)予以共情；醫(yī)院通過衛(wèi)健委通報承認過錯，接受相應(yīng)處分，也應(yīng)得到認可。

截至12月22日，寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院小兒胸心外科住院部已關(guān)閉，手術(shù)暫停。寧波市衛(wèi)健委工作人員表示，正在進行醫(yī)療事故鑒定后續(xù)程序，尸檢報告將予以考量，后續(xù)將依據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果對涉事責(zé)任醫(yī)師作出處理。

法院已受理患兒家屬提出的訴訟，醫(yī)院大廳的寂靜映射出公眾內(nèi)心的巨大回響。唯有將規(guī)范落到實處、將責(zé)任扛在肩上、將患者放在心中，才能重新筑牢醫(yī)療信任的基石。