一到冬季，不少人會(huì)出現(xiàn)眼睛迎風(fēng)流淚、眼角黏膩分泌物增多的情況，千萬別誤以為是“眼睛怕冷”的正常反應(yīng)，這可能是慢性淚囊炎發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。作為眼科常見的炎癥性疾病，慢性淚囊炎在冬季因氣候特點(diǎn)更易高發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)角膜潰瘍、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥，需警惕防范。

冬季為何成為慢性淚囊炎的高發(fā)季？低溫干燥的氣候會(huì)刺激鼻腔黏膜充血腫脹，導(dǎo)致鼻淚管開口變窄甚至阻塞，淚液無法正常排入鼻腔，長期潴留于淚囊內(nèi)。而淚囊內(nèi)溫暖濕潤的環(huán)境，恰好成為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌滋生的“溫床”，最終引發(fā)感染化膿。此外，冬季室內(nèi)外溫差大、空氣流通差，加上感冒、鼻竇炎等上呼吸道疾病高發(fā)，炎癥易通過鼻淚管逆行蔓延，進(jìn)一步增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

慢性淚囊炎的典型癥狀是患眼持續(xù)性溢淚，眼角常溢出黏液或膿性分泌物，部分患者還會(huì)出現(xiàn)淚囊區(qū)腫脹、眼瞼濕疹等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。若治療不及時(shí)，感染可能向眶內(nèi)或顱內(nèi)擴(kuò)散，甚至在眼部外傷或內(nèi)眼手術(shù)時(shí)誘發(fā)化膿性眼內(nèi)炎，威脅視功能安全。針對(duì)冬季高發(fā)特點(diǎn)，遵循“清潔眼、及時(shí)治、有耐心”的防治方法，能有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)、提升治療效果。

清潔眼：阻斷細(xì)菌滋生源頭

慢性淚囊炎患者的持續(xù)溢淚和黏液分泌，會(huì)為細(xì)菌繁殖提供便利。日常清潔需注意方式：先用流動(dòng)清水輕柔擦拭眼周皮膚及眼角分泌物，再以潔凈的食指或無名指指腹，輕按內(nèi)眼角下方淚囊區(qū)，力度以能排出分泌物且無明顯痛感為宜，確保積存膿液充分排出。點(diǎn)眼藥時(shí)頭部后仰、眼睛上視，輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊，將眼藥在距眼瞼1-2厘米處滴入，滴后輕轉(zhuǎn)眼球10-20秒促進(jìn)吸收，避免藥液浪費(fèi)。同時(shí)冬季需格外注意用眼衛(wèi)生，不用臟手揉眼、不與他人共用毛巾，減少病菌接觸機(jī)會(huì)。

及時(shí)治：莫讓小癥狀拖成大麻煩

部分患者因初期癥狀輕微而忽視治療，殊不知慢性淚囊炎的核心病因是鼻淚管阻塞或狹窄，難以自行痊愈。若不及時(shí)干預(yù)鼻炎、鼻竇炎、眼部外傷等誘因，淚液潴留會(huì)持續(xù)加重，癥狀從單純溢淚發(fā)展為流膿，還可能引發(fā)慢性結(jié)膜炎、角膜病變等并發(fā)癥。冬季出現(xiàn)頻繁溢淚、眼角有膿性分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科就診，通過淚道沖洗、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確病情，盡早接受抗生素治療、淚道探通或微創(chuàng)置管手術(shù)等規(guī)范診療，避免感染擴(kuò)散。

有耐心：堅(jiān)持治療方能疏通淚道

慢性淚囊炎病因復(fù)雜，炎癥消退緩慢，療程相對(duì)較長。無論是早期規(guī)律擠壓排膿、按療程點(diǎn)藥，中期淚道沖洗，還是后期微創(chuàng)介入手術(shù)，都需要持續(xù)治療才能逐步疏通淚道、清除感染病灶。若因短期未見顯效隨意中斷治療，可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)，甚至讓輕度阻塞發(fā)展為完全閉塞，增加后續(xù)治療難度?；颊咝枘托淖駨尼t(yī)囑，按時(shí)用藥、定期復(fù)查，尤其冬季需注意保暖、避免受涼感冒，減少鼻阻等誘因，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。

冬季護(hù)眼要關(guān)注淚道健康，養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，才能有效抵御慢性淚囊炎的困擾，守護(hù)雙眼清亮。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

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來源 |第三醫(yī)學(xué)中心

圖文 |陶　海

刊期 | 第3007期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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