“張大媽，還是建議手術(shù)吧，否則年紀(jì)大了風(fēng)險更高。”在醫(yī)院的診室內(nèi)，60歲的張大媽坐立難安。自從腰部略有酸痛，聽鄰居說要“以防萬一”，她連續(xù)輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院。一次B超一次核磁共振，檢查單上寫著“椎間盤輕度突出”。

看到醫(yī)生皺眉，她心里一緊。醫(yī)生三言兩語，給出“腰椎微創(chuàng)手術(shù)”的建議，理由是“拖久了怕癱瘓”。旁邊的家屬也慌了：“要不咱就做吧，安全第一?！笨蓮埓髬屜肓擞窒?，只是走路酸脹，真的要上手術(shù)臺嗎？

自此，一個常常被忽略的疑問浮出水面：是不是醫(yī)院里每一樣治療、檢查、藥物，真的都“非做不可”？

當(dāng)診斷變成營銷，“無效醫(yī)療”正在以一種悄無聲息的方式，蠶食著普通人的健康與錢包。多少像張大媽這樣的人，被醫(yī)生輕描淡寫的“風(fēng)險”兩字嚇得亂了陣腳，可有誰想到，很多我們主動“求治”的病因，最后卻是“吃藥、手術(shù)、檢查”造出來的？

為什么一些藥反倒越吃越出問題？為什么說“很多手術(shù)其實根本不該做”？你所不知道的醫(yī)療真相，或許正藏在這一頁。

被“無效醫(yī)療”盯上的健康日常

“其實像你這種情況，拍個片子基本就夠了。”這是另一位醫(yī)生的話?？涩F(xiàn)實中，像張大媽一樣的患者，常常會經(jīng)歷一次又一次的檢查，步步升級，從普通拍片到CT、再到核磁、最后推上手術(shù)臺。

據(jù)中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會數(shù)據(jù)，超60%的腰椎間盤突出患者無需手術(shù)，只要規(guī)范康復(fù)和鍛煉，癥狀就能改善。可是現(xiàn)實卻是，動不動“動刀”，病沒根治，錢包空了，后遺癥卻常年相隨。

不僅如此，“過度用藥”同樣在侵蝕健康。比如“阿司匹林”，它被冠以“防心腦血管事件神藥”之名，不少中老年人把它當(dāng)成飯后一片的“長壽丹”。

但你可曾留意國家心血管病中心發(fā)布的數(shù)據(jù)：沒有心腦血管病史的人長期服用阿司匹林，胃出血、腦出血等并發(fā)癥風(fēng)險反而上升。

我的一位鄰居，平日降壓藥、降脂藥、阿司匹林吃得比誰都“嚴(yán)格”，最后因胃出血入院，醫(yī)生查了他的體檢，血壓血脂基本正常，反倒是藥吃多了，把身體搞垮。

類似的現(xiàn)象還有“早診早治”迷信帶來的篩查恐慌。很多單位、社區(qū)體檢逐年加碼，PET-CT、熱成像、全身篩查，動輒上萬元，查出來“癌前病變”“結(jié)節(jié)”，嚇得夜不能寐。

可是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的研究顯示，超過三成癌癥患者在確診前，做過多余甚至無必要的高強度體檢，帶來的焦慮、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、誤診率遠超預(yù)期效益。

“看得多、查得細(xì)、治得狠”，本以為能“搶救未來”，卻有時候在無形中成為“謀財害命”。你以為“正在治病”，其實“正在被治療”，而且是被“無效醫(yī)療”精準(zhǔn)獵殺。

被“無效醫(yī)療”耽誤，只會讓健康越走越遠。長期以來，“小病找大治”“明明沒病被查出病”，甚至“治得越快死得越早”，不幸真實地發(fā)生在不少普通人的身上。

經(jīng)濟損失肉眼可見。一項2019年的全國醫(yī)學(xué)經(jīng)濟分析數(shù)據(jù)顯示，因過度醫(yī)療和不必要的高價檢查、手術(shù)，我國每年損耗高達千億級醫(yī)療資源，個人花費平均增加30%-50%。本來可以不花的錢，卻進了醫(yī)療“套路”的口袋。

軀體負(fù)擔(dān)雪上加霜。手術(shù)不是萬能解藥，不恰當(dāng)?shù)奈?chuàng)治療可能造成組織損傷、感染、慢性疼痛，甚至留下終身后遺癥。以過度接受腰椎手術(shù)的患者為例，術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率高達10%至15%，有的患者不僅功能未恢復(fù)，還需長期服藥或二次手術(shù)。

藥物濫用更加可怕。比如阿司匹林、降壓藥、降脂藥等，如果沒有明確臨床適應(yīng)證，卻長期服用，反而增加出血、肝腎功能損傷等風(fēng)險。國家心血管病中心權(quán)威研究指出，不恰當(dāng)用藥可讓嚴(yán)重副作用發(fā)生概率增長2-3倍，甚至誘發(fā)新病。

精神壓力與健康焦慮。一次次篩查帶來的“假陽性”，讓人陷入“有病恐懼”，睡不著覺、生活質(zhì)素直線下降。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院專家總結(jié)，高強度篩查群體的健康疑病率接近20%，遠高于未篩查人群。

最令人警覺的是，“無效醫(yī)療”正在腐蝕醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療生態(tài)。病人不信任醫(yī)生，醫(yī)生也被壓力驅(qū)使，有時甚至迷失“做與不做”“治與不治”的原則。權(quán)威專家坦言：“醫(yī)學(xué)不是萬能的，最難的是，敢于告訴病人‘不需要做’?！?/strong>

醫(yī)學(xué)歸根到底，是科學(xué)與人性的結(jié)合。要打破“無效醫(yī)療”的陷阱，你需要掌握最基本的辨別力，同時遵循科學(xué)與理性的指引。

聽權(quán)威指南，不信偏方小道。所有的“病”，都有權(quán)威的診治準(zhǔn)則可查。比如《慢性胃炎診治規(guī)范》就明確：多數(shù)非萎縮性胃炎無需特殊治療，飲食調(diào)整、規(guī)律作息更有效；慢性腰背痛，僅極少數(shù)需手術(shù)，大多數(shù)通過康復(fù)、運動、改善生活習(xí)慣可控。各大公立醫(yī)院、專業(yè)協(xié)會官網(wǎng)，都是可靠渠道，不要被小診所和商業(yè)醫(yī)療牽著鼻子走。

先改生活習(xí)慣，后考慮醫(yī)療干預(yù)。大量證據(jù)顯示，超過80%的慢性病都與生活方式高度相關(guān)，如運動不足、飲食無節(jié)制、煙酒過量、情緒失衡。適度運動、均衡膳食、定期作息、心理放松，往往比一堆藥更有用。出現(xiàn)輕微的不適，不妨先從自我調(diào)理、心態(tài)調(diào)整開始，給身體自愈一個機會。

慎重篩查、理性用藥、不迷信“過度早診”。世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學(xué)會反復(fù)強調(diào)，不是所有疾病都需要“越早發(fā)現(xiàn)越好”，過度檢測反而可能帶來傷害。

體檢項目要根據(jù)年齡、風(fēng)險、家族史個體化選擇，有癥狀才進一步檢查。用藥一定咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要自己隨便加藥、換藥，更不要盲目照搬網(wǎng)上的“防病食譜”。

有疑問找“正規(guī)”而不是“權(quán)威”。不是所有穿白大褂、頭銜一大堆的醫(yī)生都值得信任，最重要的是看醫(yī)院是否正規(guī)、診療流程是否合規(guī)。如果你對醫(yī)生的建議有疑問，不妨多咨詢幾家大型公立醫(yī)院，參考規(guī)范指南，理智評估風(fēng)險與收益再做決定。