“瘦了十斤，卻老了五歲?！碑?dāng)人們?yōu)轶w重秤上下降的數(shù)字欣喜時，鏡子里的臉可能正訴說著另一個故事——凹陷、松弛、紋路叢生，這就是我們常說的“司美臉”。

司美格魯肽等GLP-1受體激動劑的廣泛應(yīng)用，帶來了顯著的體重管理效果，也催生了一個新的醫(yī)美課題：快速減重后的面部加速老化。

醫(yī)學(xué)上，這被稱為GLP-1誘導(dǎo)的面部美學(xué)改變。

“司美臉”背后的科學(xué)：不止是脂肪流失

“司美臉”的根本原因在于皮下組織的快速流失和皮膚彈性的下降。2024年發(fā)表在《美容外科學(xué)雜志》的一篇綜述指出，其機理是復(fù)雜的，遠(yuǎn)非單純的脂肪減少。

• 脂肪與支持細(xì)胞的流失：面部脂肪不僅僅是填充物，其中含有的脂肪源性干細(xì)胞是維持皮膚年輕態(tài)的關(guān)鍵。它們負(fù)責(zé)分泌膠原蛋白、彈性蛋白等多種營養(yǎng)物質(zhì)，支撐皮膚結(jié)構(gòu)。司美格魯肽可能影響了這類干細(xì)胞的增殖與分化，導(dǎo)致皮膚深層支撐結(jié)構(gòu)瓦解。

• 皮膚彈性的雙重打擊：一方面，皮下脂肪墊（如頰脂墊、顳部脂肪）萎縮，失去了“墊子”的支撐；另一方面，快速減重會影響皮膚中膠原蛋白和彈性蛋白的含量與質(zhì)量，皮膚就像失去彈性的橡皮筋，無法回縮，進而出現(xiàn)松弛、下垂和細(xì)紋。

  
  

患者通常會在體重顯著下降后，觀察到以下一種或多種面部變化：

1. 容量缺失與凹陷：臉頰、太陽穴（顳部）凹陷，眼周脂肪減少導(dǎo)致眼眶凹陷、顯疲態(tài)。

2. 輪廓松弛與下垂：下頜線模糊，出現(xiàn)或加重“羊腮”（下頜緣贅肉）和“火雞脖”（頸部皮膚松弛下垂）。

3. 紋路加深與新生：由于失去支撐，法令紋（鼻唇溝）、木偶紋（口角紋）會異常加深，同時可能出現(xiàn)新的細(xì)紋。

4. 整體比例失調(diào)：面部顯得“干癟”或“嶙峋”，骨骼感過于突出，整體呈現(xiàn)出與身體狀態(tài)不符的“斷崖式衰老”感。

   
   

傳統(tǒng)的單純填充已不足以應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。皮膚科與醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域的最新思路，是轉(zhuǎn)向“再生醫(yī)學(xué)”，旨在重建面部組織、激活細(xì)胞活性，而不僅僅是靜態(tài)填補。

新一代的解決方案主要包括：

1. 自體脂肪移植及其衍生技術(shù)：這是目前被學(xué)界認(rèn)為最具前景的核心策略之一。通過提取自身其他部位（如腰腹）的脂肪，經(jīng)過精細(xì)處理后移植到面部。這不僅能恢復(fù)容積，更重要的是，移植的脂肪組織中富含前文提到的脂肪源性干細(xì)胞，能從根本上改善皮膚質(zhì)地、促進膠原新生，實現(xiàn)“活”的填充和長期的組織再生。

2. 生物刺激類填充劑：以聚左旋乳酸（如“童顏針”）或羥基磷灰石鈣（如“少女針”）為代表。它們的作用原理不是即刻占位，而是通過微球持續(xù)刺激皮膚自身產(chǎn)生膠原蛋白，從而漸進式、自然地提升面部緊致度和豐盈感，效果更持久、質(zhì)感更自然。

3. 能量設(shè)備聯(lián)合治療：利用射頻、超聲波（如超聲炮）或激光等設(shè)備進行精準(zhǔn)的皮膚深層加熱。這些熱能可以刺激膠原立即收縮（達(dá)到緊致效果）并啟動長期的膠原蛋白新生重塑過程，有效改善皮膚松弛和質(zhì)地。

4. 綜合治療方案：最佳的臨床效果通常并非單一手段達(dá)成。皮膚科醫(yī)生會根據(jù)個人面部組織流失的嚴(yán)重程度、皮膚松弛狀況以及目標(biāo)，個性化地聯(lián)合使用以上幾種技術(shù)，例如“自體脂肪移植（恢復(fù)容積與活力）+ 能量設(shè)備（緊致提升）”的組合，以實現(xiàn)面部輪廓、容量和膚質(zhì)的全面年輕化重建。

給減重者的科學(xué)建議

1. 追求勻速減重：研究表明，減重速度與“垮臉”程度直接相關(guān)。建議將速度控制在每月不超過體重的5%（例如每月2-4公斤），給皮膚足夠的適應(yīng)時間。

2. 強化營養(yǎng)與鍛煉：確保足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，它是合成膠原蛋白的原料。同時結(jié)合力量訓(xùn)練，有助于維持肌肉量，而面部和頸部的肌肉也是重要的支撐結(jié)構(gòu)。

3. 早期專業(yè)咨詢：如果您正在或計劃使用減重藥物，并對面部變化有所擔(dān)憂，及早咨詢皮膚科或?qū)I(yè)醫(yī)美醫(yī)生至關(guān)重要。醫(yī)生可以評估您的皮膚基礎(chǔ)，提供預(yù)防性養(yǎng)護建議，或在問題出現(xiàn)時，為您制定及時、科學(xué)的干預(yù)方案。

   
   

   “司美臉”現(xiàn)象提醒我們，現(xiàn)代健康管理需要更全局的視角。在收獲健康體重的同時，通過前沿的皮膚再生醫(yī)學(xué)，我們完全有方法守護住面部的年輕與光彩。

參考文獻

1.The Role of GLP-1 Agonists in Esthetic Medicine: Exploring the Impact of Semaglutide on Body Contouring and Skin Health.J Cosmet Dermatol. 2024. [PubMed]

2.Decoding the Implications of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists on Accelerated Facial and Skin Aging.Aesthet Surg J. 2024;44(11):NP809-NP818. [Aesthetic Surgery Journal]

3.Decoding the Implications of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists on Accelerated Facial and Skin Aging. PubMed, 2024. [PubMed]

4.IMCAS Congress 2025 Program Session: Analysis of the "Ozempic Face". [IMCAS]

5.‘Ozempic Face’: What It Is and How to Avoid It. Cleveland Clinic, 2025. [Cleveland Clinic]

6.How Ozempic Face Changes Your Features. Kao Plastic Surgery Blog, 2025.

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