來源：【人民日報中央廚房-健康37°C工作室】

12月24日，首項針對我國0—19歲兒童青少年癌癥5年生存率和醫(yī)療保健可及性的隊列研究在《柳葉刀》期刊發(fā)表。研究顯示，世界衛(wèi)生組織《全球兒童癌癥倡議》所列的六個優(yōu)先關(guān)注的癌種，在我國的5年生存率均超過80%，最高達93.8%，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織提出的60%目標(biāo)，其中白血病、淋巴瘤等常見兒童癌癥的生存率進步顯著，神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和霍奇金淋巴瘤的生存率已接近高收入國家水平。

該研究由國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國家兒童腫瘤監(jiān)測中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院倪鑫教授兒童腫瘤研究團隊具體實施。研究首次系統(tǒng)揭示我國兒童青少年癌癥患者的5年生存狀況，為政策優(yōu)化與國際經(jīng)驗交流提供了堅實依據(jù)。

2019年，國家衛(wèi)生健康委批復(fù)國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院成立國家兒童腫瘤監(jiān)測中心，專門開展兒童青少年癌癥病例信息的規(guī)范化登記與管理。截至2025年12月，已建成覆蓋31個省份、納入1760家監(jiān)測點的國家兒童腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。目前，該網(wǎng)絡(luò)已實現(xiàn)對全國兒童和青少年新診斷癌癥病例約85%的覆蓋率，為我國兒童和青少年癌癥防治體系的科學(xué)決策與精準(zhǔn)干預(yù)奠定了堅實可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

該研究納入了2018年至2020年監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)內(nèi)登記的95189例在診斷的0—19歲的全部惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的良性腫瘤以及動態(tài)未定或未知腫瘤病例。根據(jù)年齡、性別、癌癥類型、地區(qū)社會人口指數(shù)類別以及患者在常住地省份內(nèi)（省內(nèi)）或省外（跨?。┙邮苤委?，研究12個主要診斷組和47個亞組癌癥5年生存率的綜合統(tǒng)計結(jié)果。研究顯示，0—19歲癌癥患者的5年平均生存率為77.2%，其中兒童（0—14歲）為77.8%，青少年（15-19歲）為75.3%。在12個主要診斷組中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的5年生存率最高（91.2%），而惡性骨腫瘤最低（60.4%）。

這些成果得益于我國持續(xù)推進的醫(yī)療保障制度改革、跨省醫(yī)療結(jié)算體系的完善、重大疾病專項救治政策的實施、國際標(biāo)準(zhǔn)化診療方案的引進，以及多中心協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。我國在提升兒童青少年癌癥生存率方面的系統(tǒng)性實踐，包括國家層面規(guī)劃引領(lǐng)、醫(yī)保體系支撐、診療標(biāo)準(zhǔn)化推廣與多中心協(xié)作，為中低收入國家提供了可行參考。

研究揭示，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平與0—19歲癌癥患者生存率呈正相關(guān)，在青少年群體中更為突出。可見經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地方，優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源更豐富。倪鑫團隊建議，通過建立區(qū)域兒童癌癥診療中心以輻射資源薄弱地區(qū)、構(gòu)建規(guī)范化分級轉(zhuǎn)診路徑、在基層推廣應(yīng)用人工智能輔助診斷技術(shù)等方式縮小地區(qū)兒科醫(yī)療水平差距。“未來持續(xù)的政策投入與跨區(qū)域協(xié)同治理，將助力構(gòu)建更公平、更優(yōu)質(zhì)的兒童青少年癌癥防治體系，守護每一個孩子的生命希望?！蹦喏握f。

（人民日報中央廚房·健康37℃工作室 申少鐵）

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