本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-河南頻道

程明輝

“以前查心電得跑縣城，現(xiàn)在村里衛(wèi)生室就能做，結(jié)果還能直接傳到市里的醫(yī)院，真是太方便了！”在鄲城縣巴集鄉(xiāng)段寨行政村衛(wèi)生室，村民劉玉榮剛做完遠程心電檢測，對著醫(yī)保刷臉設(shè)備輕輕一掃，費用就結(jié)算完畢。

這暖心一幕，是河南省周口市以數(shù)字技術(shù)破解群眾就醫(yī)“急難愁盼”的生動寫照。

作為千萬人口大市，周口曾長期受困于醫(yī)療資源“城里強、鄉(xiāng)下弱”、醫(yī)保報銷繁瑣、藥價不透明等問題，“看病難、看病貴、監(jiān)管難”成了群眾反映強烈的痛點。近年來，該市緊盯群眾需求發(fā)力，通過高位推動、體系重塑、數(shù)智賦能，打破醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“信息孤島”，走出了一條接地氣的醫(yī)改路子。

周口市中心醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為基層醫(yī)院進行診療指導。人民網(wǎng) 程明輝攝

“過去醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥各管一攤，部門協(xié)同不暢，數(shù)據(jù)不通，改革推進特別難?！敝芸谑行l(wèi)生健康委黨組成員、副主任張磊直言，破解醫(yī)改的核心堵點，關(guān)鍵在頂層設(shè)計。

周口專門成立由市委書記、市長任“雙組長”的“三醫(yī)”協(xié)同推進機制，實行“清單管理、閉環(huán)落實、黨政考核”，層層壓實責任，有效破解了“政出多門、推諉扯皮”的問題。在此基礎(chǔ)上，推進編制、薪酬等配套改革，建立縣域醫(yī)共體“編制池”，統(tǒng)籌使用3859個編制，為高層次人才開辟入編“綠色通道”；優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，讓基層醫(yī)生留得住、干得好。

“以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人，現(xiàn)在編制、薪酬都有保障，大家干事更有勁頭了?！编惓强h汲冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張兵昌感觸頗深。在醫(yī)共體幫扶下，該院門診人次從不足4萬增至12萬，年收入從400萬元躍升至2000萬元以上，職工收入穩(wěn)步提升。

周口市鄲城縣汲冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院集醫(yī)療、預防、保健、康復為一體。人民網(wǎng) 程明輝攝

醫(yī)療資源“城里擠、鄉(xiāng)下缺”，群眾看病“往大醫(yī)院跑”，是長期困擾基層的難題。周口以緊密型醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團為抓手，搭建“市帶縣、縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”的全域服務網(wǎng)絡，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉到群眾身邊。

市級層面，依托市中心醫(yī)院等3家三甲醫(yī)院組建醫(yī)療集團，常派資深專家往下沉，幫著基層醫(yī)院建科室、強特色；建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，對接全國39家知名醫(yī)院，讓群眾不出周口就能享受到國家級優(yōu)質(zhì)服務。縣級層面，把縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療資源整合起來，統(tǒng)一管理，選派骨干醫(yī)生扎根基層，駐點幫扶，實實在在提升基層看病能力。

在鄲城縣人民醫(yī)院，“名醫(yī)工作室”讓群眾在家門口就能享受到國家級專家的診療服務?！耙郧爸文X梗要跑到鄭州，現(xiàn)在縣醫(yī)院就能做微創(chuàng)手術(shù)，費用還省了一半?！被颊呒覍偻踅▏脑?，道出了不少群眾的心聲。

基層衛(wèi)生室的硬件設(shè)施也有了升級。全市公有化標準化村衛(wèi)生室占比從2021年的9.7%提升到98.2%，7702家村衛(wèi)生室都配齊了遠程心電、一鍵呼叫等設(shè)備；6000多家定點村衛(wèi)生室就能買到1019種集采低價藥，村級看病醫(yī)保直接報銷，次均費用下降19.1%，群眾再也不用為小病跑遠路，花冤枉錢。

周口更注重從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變，組建了2817個家庭醫(yī)生簽約團隊，將居民醫(yī)保個人繳費的7.5%用于簽約服務，鼓勵家庭醫(yī)生主動管慢病、治未病。如今，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率均超83%，讓健康守護更前置。

工作人員介紹周口市全民健康信息平臺。人民網(wǎng) 程明輝攝

醫(yī)?；鸨O(jiān)管難、群眾看病愛往外地跑，是醫(yī)改中的另一大痛點。為此，周口市投資1.6億元搭建全民健康信息平臺，歸集醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)超5.3億條，構(gòu)建起全維度動態(tài)監(jiān)管體系，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿、監(jiān)管更精準”。

在市健康信息中心，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)實時監(jiān)控市、縣、鄉(xiāng)、村四級的轉(zhuǎn)診人群、病種結(jié)構(gòu)和費用流向，每周出分析報告，為政策制定提供依據(jù)。自主研發(fā)的醫(yī)?；鹎宸窒到y(tǒng)，精準結(jié)算每年的醫(yī)保資金，解決了跨機構(gòu)對賬難的問題。同時，通過“總額預算、結(jié)余留用”機制，倒逼醫(yī)院主動控費，引導群眾在基層看病。2024年，基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占比達68.8%，居民醫(yī)?；甬斊诮Y(jié)余3.81億元。

“以前擔心醫(yī)?；鹄速M，現(xiàn)在有數(shù)據(jù)盯著，讓每一分錢都用在刀刃上。”張磊表示，下一步將繼續(xù)深化“三醫(yī)”協(xié)同，升級健康信息平臺，做實分級診療和家庭醫(yī)生服務，讓醫(yī)改紅利更好地惠及群眾。