12月22日，云南藥品招采中心掛出一批藥品降價清單。其中最引人關注的是司美格魯肽減肥版“諾和盈”大幅降價，司美格魯肽注射液2.27mg/ml*3ml規(guī)格價格從1893.67元降到987.48元，3.2mg/ml*3ml規(guī)格從2463元降至1284.36元。

云南方面稱，這批降價由“企業(yè)申請”。

12月25日健識局注意到：美團、京東平臺上，司美格魯肽、替爾泊肽都推出了促銷活動，醫(yī)藥電商平臺上，“諾和盈”2.27mg/ml*3ml規(guī)格價格最低每盒921元；3.2mg/ml*3ml規(guī)格價格最低一盒1234元，比云南掛網(wǎng)價略低；降糖版“諾和泰”1.34mg/ml*3ml規(guī)格529元一支，較去年同期價格下降了14%。

左1為此前售價，左2、3為現(xiàn)價

圖源：美團、京東買藥平臺

禮來的替爾泊肽明年1月1日正式進入醫(yī)保，目前雖未公開降價，但在美團平臺直接推出了預售促銷，醒目標注“2折直降”：2.4ml:10mg、2.4ml:20mg規(guī)格的替爾泊肽每支售價分別450元、750元。美團明確標注只是“預售”，下單后貨品將在1月5日全部發(fā)出，應當是要和醫(yī)保定價保持同步。

圖源：美團平臺

一般新進醫(yī)保的創(chuàng)新藥，公布醫(yī)保價時都會扭扭捏捏，生怕市場關注到定價大幅下調(diào)。而兩款進口“減肥神藥”則是生怕市場不知道它們降價了，醫(yī)保價還未執(zhí)行就開始大張旗鼓在電商平臺上打價格戰(zhàn)。

2026年的GLP-1市場，相當熱鬧。

巨頭相爭

健識局注意到，12月初，替爾泊肽最新醫(yī)保價格在網(wǎng)絡流出：2.4ml:10mg、2.4ml:20mg的院內(nèi)售價每支分別為324.1元和551元，院端醫(yī)保價比電商平臺的價格還要低。

消息已經(jīng)滿天飛了，諾和諾德也下調(diào)了減重版“諾和盈”的省級招采掛網(wǎng)價。按照藥品掛網(wǎng)定價規(guī)則，“諾和盈”在云南公開降價，全國其他省份應當已經(jīng)也做了相應調(diào)整。目前在電商平臺上，司美格魯肽注射液“諾和盈”能查到的價格與省級掛網(wǎng)價近乎同步下調(diào)，只是零售價格更低一些。

GLP-1類藥物降糖、減重用的都是同一種藥，減肥適應癥也不可能納入醫(yī)保。眼下局勢已非常清晰，“減肥神藥”在醫(yī)保之外將全面“開戰(zhàn)”。

遙想去年的這個時候，司美格魯肽與替爾泊肽還在反復強調(diào)“全球供不應求”、“產(chǎn)能不足”。如今一年過去，諾和諾德和禮來加緊大幅擴張產(chǎn)能，緩解了市場供應短缺，很快就陷入了價格競爭。

其實這場價格戰(zhàn)是特朗普先挑起來的。今年11月，美國醫(yī)保談判中，諾和諾德與禮來都和政府達成了降價協(xié)議。據(jù)外媒披露，以去年的標價為基準，Ozempic和Wegovy的月度價格大幅削減71%。美國白宮官員透露，此次調(diào)整，司美格魯肽注射液將會是政府采購價與自費價格的全面下調(diào)。

價格體系發(fā)生變化的根本原因是競爭壓力。司美格魯肽縱橫全球GLP-1市場多年，今年上半年榮登全球“藥王”寶座。但替爾泊肽漲勢太猛，自上市以來給諾和諾德形成了很大的壓力，甚至在美國市場讓司美格魯肽陷入了被動。2025年前三季度，司美格魯肽僅以6億美元的微弱優(yōu)勢領先替爾泊肽，銷售額約在254.62億美元。今年年內(nèi)，替爾泊肽有很大概率能挑落司美格魯肽的“藥王”寶冠。

為了爭第一，諾和諾德和禮來用盡了一切學術營銷的手段，最后回歸到樸實無華的價格戰(zhàn)。

國產(chǎn)GLP-1產(chǎn)品，走向何方？

進口“減肥神藥”是便宜了，其他國產(chǎn)GLP-1怎么辦？

截至目前，國內(nèi)獲批共9款GLP-1RA原研藥物，除司美格魯肽、替爾泊肽，還有信達生物的瑪仕度肽、銀諾醫(yī)藥的依蘇帕格魯肽α等。健識局注意到，瑪仕度肽的價格較之前也有所下調(diào)，0.5ml:2mg規(guī)格每盒兩支，一盒價格在540元，比7月首發(fā)價格下降了14%。依蘇帕格魯肽α注射液目前的價格則相對持平。

而那么多沒獲批上市的GLP-1類管線，可能會就此被悶死在搖籃里。

司美格魯肽爆火，點燃了國內(nèi)大量企業(yè)對GLP-1產(chǎn)品的開發(fā)熱情。醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)顯示，目前中國企業(yè)擁有權益，且處于臨床階段活躍的GLP-1/1R靶點創(chuàng)新藥管線達87條。當巨頭都開始降價搶市場，未來這些GLP-1品種除非拿出足夠亮眼的減重數(shù)據(jù)，否則很容易淹沒在減肥藥大戰(zhàn)中。

最得擔心的還得是司美格魯肽的跟隨者們。Insight 數(shù)據(jù)庫顯示，目前國內(nèi)共有10款國產(chǎn)司美格魯肽已申報上市，分別來自正大天晴、石藥集團、復星萬邦、倍特藥業(yè)、惠升生物、中美華東、聯(lián)邦制藥、九源基因、麗珠集團、齊魯制藥。未來還有十款國產(chǎn)司美格魯肽在臨床III期，來自華潤雙鶴、翰宇藥業(yè)等。

2026年，司美格魯肽原研化合物專利到期，大量國產(chǎn)產(chǎn)品將直接涌向中國的減肥藥市場，屆時價格廝殺將會極度慘烈，恐怕集采都難以相比。中國的減肥藥市場，已經(jīng)不是曾經(jīng)以為的香餑餑了。

撰稿丨楊曦霞

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜廿十三

插圖｜視覺中國

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