近日，南陽醫(yī)專一附院胸外科三病區(qū)與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部緊密協(xié)作，成功為一名82歲高齡患者實(shí)施高難度賁門癌根治術(shù)。患者黎先生（化名）術(shù)后即刻清醒拔管，生命體征平穩(wěn)，目前已轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步康復(fù)。該手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在高齡危重病例救治和多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）方面取得新的突破，也為今年已完成的1300余例80歲以上高齡患者麻醉手術(shù)再添成功案例。

黎先生術(shù)前診斷為賁門惡性腫瘤T2N0M0，且合并多種基礎(chǔ)疾病，包括升結(jié)腸惡性腫瘤手術(shù)史、慢性胃炎、腦梗死恢復(fù)期、細(xì)菌性肺炎、腸息肉等，病情復(fù)雜。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，其頭顱MRI提示多發(fā)陳舊性腦梗死及腦萎縮，冠脈CTA顯示冠狀動(dòng)脈多發(fā)斑塊，肺功能也存在輕度阻塞性通氣功能障礙。高齡、多病交織、手術(shù)本身創(chuàng)傷大風(fēng)險(xiǎn)高，這些因素使得本次手術(shù)極具挑戰(zhàn)。

面對(duì)如此復(fù)雜病例，醫(yī)院高度重視，普胸外科三病區(qū)與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部迅速組成專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，多次開展術(shù)前討論，全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并最終制定個(gè)性化手術(shù)麻醉方案：采用全身麻醉聯(lián)合椎管內(nèi)阻滯的復(fù)合麻醉方式，在確保手術(shù)無痛與安全的同時(shí)，最大限度減少對(duì)患者心肺功能的影響。

手術(shù)由醫(yī)院黨委書記李文獻(xiàn)主刀。術(shù)中，李文獻(xiàn)操作精準(zhǔn)，團(tuán)隊(duì)配合默契，嚴(yán)格遵循腫瘤根治規(guī)范穩(wěn)步推進(jìn)。麻醉團(tuán)隊(duì)全程密切監(jiān)測，動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥與支持方案，有力維持了患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。歷時(shí)110分鐘，賁門切除伴食管胃弓下吻合術(shù)順利完成，術(shù)中出血少，指標(biāo)控制良好。

患者術(shù)后即刻清醒拔管，體現(xiàn)了麻醉管理的精準(zhǔn)與快速康復(fù)理念的有效落實(shí)。目前患者在重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療，精神狀態(tài)良好，康復(fù)進(jìn)展順利。

此次手術(shù)成功，充分展現(xiàn)了我院胸外科在疑難重癥手術(shù)領(lǐng)域的扎實(shí)技術(shù)、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科在高�；颊吖芾矸矫娴膶I(yè)能力，更是多學(xué)科協(xié)作模式的一次生動(dòng)實(shí)踐。南陽醫(yī)專一附院始終堅(jiān)持以患者為中心，不斷提升診療水平與服務(wù)能力，積極發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，為高齡、危重、復(fù)雜疾病患者托起生命希望。未來，醫(yī)院將繼續(xù)砥礪前行，為守護(hù)人民群眾健康貢獻(xiàn)力量！

本期供稿：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部 徐國亭

本期編輯：鄭 娟

本期校對(duì)：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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