12月24日，記者從榆林市第十二場(chǎng)政務(wù)服務(wù)系列新聞發(fā)布會(huì)上獲悉：截至11月底，全市已有36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時(shí)結(jié)算工作，累計(jì)撥付醫(yī)保基金3.08億元；1855家村衛(wèi)生室、429家一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和56個(gè)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥保障“一站式”結(jié)算，醫(yī)保發(fā)展成果更多更公平地惠及全體參保群眾。

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今年以來，榆林全面擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民門診“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，全市城鄉(xiāng)參保居民中確診為高血壓、糖尿病并需要在門診采取藥物治療的患者，均可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民門診“兩病”保障待遇。城鄉(xiāng)居民門診“兩病”不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)予以傾斜，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）報(bào)銷比例為70％，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)銷比例為60％，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50％。

為優(yōu)化群眾就醫(yī)體驗(yàn)，榆林從醫(yī)療端、供應(yīng)端、服務(wù)端協(xié)同發(fā)力，推動(dòng)醫(yī)?；鹋c醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)公司結(jié)算流程再造。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期由原來30天壓縮至1個(gè)工作日，實(shí)現(xiàn)“日清日結(jié)”；對(duì)醫(yī)藥企業(yè)實(shí)行直接結(jié)算，回款周期由3—6個(gè)月縮短至當(dāng)月到賬；同步推進(jìn)基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)理賠“一站式”結(jié)算，減少群眾跑腿。

此外，榆林市率先在全省設(shè)立駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)專區(qū)，將門診慢特病待遇申報(bào)、異地就醫(yī)備案等26項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)下沉至醫(yī)療一線，構(gòu)建“醫(yī)療＋醫(yī)保”一體化服務(wù)新模式。目前已在全市社區(qū)、企業(yè)及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立16個(gè)醫(yī)保服務(wù)專區(qū)，各專區(qū)日均辦理業(yè)務(wù)80余筆。通過市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相互授權(quán)，率先在全省實(shí)現(xiàn)了參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移、外傷申報(bào)等81項(xiàng)非基金支付業(yè)務(wù)的“同城通辦”，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

記者 閆景 張?zhí)┴?br/>

編輯 拓智慧 校對(duì) 強(qiáng)小強(qiáng) 丁春暉 責(zé)編 李治學(xué)