“早上趕時(shí)間，刷牙20秒搞定”“牙齦出血、口臭，以為是小毛病不用管”……這些看似無(wú)關(guān)痛癢的口腔習(xí)慣，可能正在悄悄為“癌癥之王”鋪路。

近期，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》刊登的一項(xiàng)重磅研究給出警示：口腔內(nèi)27種細(xì)菌和真菌的共同作用，會(huì)讓胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)飆升3.44倍。要知道，胰腺癌惡性程度極高，早期幾乎無(wú)明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)往往已是晚期。這場(chǎng)從口腔到胰腺的“健康危機(jī)”，到底藏著怎樣的關(guān)聯(lián)？

口腔里的27種微生物，是胰腺癌的“隱形推手”

這項(xiàng)引發(fā)廣泛關(guān)注的研究，并非小范圍探索，而是基于兩項(xiàng)美國(guó)大型流行病學(xué)隊(duì)列，涵蓋超過(guò)12萬(wàn)名參與者，中位隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8.8年。研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)測(cè)序技術(shù)分析參與者的唾液樣本，最終在隨訪期間確診的445例胰腺癌患者與445名健康對(duì)照者的對(duì)比中，揪出了關(guān)鍵的“致癌微生物團(tuán)伙”。

研究發(fā)現(xiàn)，這一“團(tuán)伙”由3種牙周致病菌、20種其他細(xì)菌和4種真菌組成。其中，牙齦卟啉單胞菌、結(jié)節(jié)歐氏菌、微小帕氏菌這三種常見(jiàn)牙周病菌，以及念珠菌屬真菌（尤其是熱帶念珠菌），與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高顯著相關(guān)。

更令人警惕的是，研究構(gòu)建的“微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分”顯示，評(píng)分每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就增加244%，相當(dāng)于直接翻倍還多。

值得注意的是，此前中國(guó)慢病前瞻性研究對(duì)51萬(wàn)余國(guó)人的分析也證實(shí)，口腔衛(wèi)生差會(huì)顯著增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，其中消化系統(tǒng)癌癥受影響最為明顯，與經(jīng)常刷牙的人相比，很少或不刷牙的人患癌概率高8%，死亡風(fēng)險(xiǎn)高10%。

這些研究共同打破了“口腔問(wèn)題只關(guān)乎牙齒”的認(rèn)知誤區(qū)，揭示了口腔健康與全身癌癥風(fēng)險(xiǎn)的緊密關(guān)聯(lián)。

為何口腔細(xì)菌會(huì)“盯上”胰腺？

很多人疑惑，口腔里的微生物怎么會(huì)跑到胰腺“作祟”？其實(shí)，這背后藏著兩條清晰的致病路徑。

第一條是“循環(huán)擴(kuò)散路徑”：口腔中的有害微生物及其代謝產(chǎn)物，會(huì)通過(guò)破損的牙齦黏膜進(jìn)入血液或淋巴循環(huán)，一路“遷徙”到胰腺，在局部引發(fā)慢性炎癥。長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)破壞胰腺細(xì)胞的正常代謝，激活癌癥相關(guān)基因，還會(huì)為腫瘤生長(zhǎng)提供充足的血液供應(yīng)，相當(dāng)于為癌細(xì)胞的滋生“鋪路搭橋”。

第二條是“毒性直接損傷路徑”。研究發(fā)現(xiàn)，口腔中的白假絲酵母等真菌會(huì)產(chǎn)生致癌的亞硝胺，這種物質(zhì)已被證實(shí)能在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中促進(jìn)癌變，且在胰腺癌患者的組織中也檢測(cè)到了念珠菌的存在。這些有害微生物就像藏在口腔里的“慢性炸彈”，平時(shí)可能只表現(xiàn)為口臭、牙齦出血等小問(wèn)題，但長(zhǎng)期積累下來(lái)，其毒性會(huì)持續(xù)影響全身健康。

更關(guān)鍵的是，胰腺癌本身早期癥狀極不典型，很難通過(guò)常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)，而口腔問(wèn)題作為“預(yù)警信號(hào)”卻常常被忽視。臨床數(shù)據(jù)顯示，吸煙、糖尿病等已知風(fēng)險(xiǎn)因素僅能解釋不到3成的胰腺癌病例，而口腔微生物失衡可能正是其余病例的重要誘因之一，這也讓口腔健康成為胰腺癌預(yù)防的重要突破口。

防癌從“口”開(kāi)始：4個(gè)口腔護(hù)理要點(diǎn)，簡(jiǎn)單易執(zhí)行

很多人可能會(huì)感到焦慮：“平時(shí)刷牙不夠認(rèn)真，會(huì)不會(huì)已經(jīng)有風(fēng)險(xiǎn)了？”其實(shí)不必過(guò)度恐慌，從現(xiàn)在開(kāi)始改善口腔健康，就能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合《中國(guó)居民口腔健康指南》和專(zhuān)家建議，這4個(gè)要點(diǎn)一定要記牢。

首先，徹底清潔是基礎(chǔ)。每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙尤為重要，建議采用水平顫動(dòng)拂刷法，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘，不要“糊弄了事”。牙間隙是刷牙刷不到的死角，容易殘留食物殘?jiān)图?xì)菌，建議每天用牙線或牙間刷輔助清潔，飯后及時(shí)漱口，減少細(xì)菌滋生。

其次，避開(kāi)“養(yǎng)菌”壞習(xí)慣。糖分是有害細(xì)菌最?lèi)?ài)的“食物”，長(zhǎng)期大量喝甜飲料、吃甜食會(huì)加速口腔菌群失衡，建議盡量減少攝入。吸煙會(huì)破壞口腔黏膜的防御力，熬夜則會(huì)減少唾液分泌，降低口腔的自然抗菌能力，這兩個(gè)習(xí)慣都要盡量糾正，為有益菌營(yíng)造良好的生存環(huán)境。

再者，定期專(zhuān)業(yè)護(hù)理不能少。很多人只有牙痛時(shí)才去看牙醫(yī)，此時(shí)往往已出現(xiàn)嚴(yán)重牙周問(wèn)題。建議每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查，每半年洗牙一次，通過(guò)專(zhuān)業(yè)手段去除牙菌斑和牙結(jié)石，這是預(yù)防牙周病、調(diào)節(jié)菌群平衡的關(guān)鍵一步。尤其是有糖尿病、胰腺癌家族史的高危人群，更要重視口腔檢查。

最后，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。如果口腔出現(xiàn)持續(xù)的牙齦出血、口臭、舌苔厚重，或是牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀，別當(dāng)成“小毛病”拖延，這很可能是菌群失衡的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免小問(wèn)題拖成大隱患。

從一口好牙到全身健康，從來(lái)都不是孤立的。那些看似微不足道的日常習(xí)慣，恰恰是健康的“基石”。防癌不必追求復(fù)雜的方法，從認(rèn)真刷好每一次牙、呵護(hù)好口腔健康開(kāi)始，就是最便捷、最有效的一步。

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編輯 | 李雪

責(zé)編 | 姜玉函