醫(yī)患故事

患者的困境，從來不是孤軍奮戰(zhàn)，醫(yī)護(hù)人員是與他們并肩而立的 “戰(zhàn)友”。

如果說醫(yī)院是與死神博弈的戰(zhàn)場，那產(chǎn)科無疑是其中最充滿希望的一隅。當(dāng)李女士發(fā)來胎兒孕周與實(shí)際相符的彩超報告時，我仿佛親歷了她這一路的百感交集：從艱辛備孕到自然受孕的喜悅，從成功妊娠到先兆流產(chǎn)的坎坷，再到最終保胎成功的踏實(shí)。在她身上，我深切感受到了母親的堅韌與偉大。

——中醫(yī)科 副主任醫(yī)師 姚小芹

跋涉：求子路上的“雙重枷鎖”

李女士是一位計劃迎接二胎的媽媽，同時也是一位多囊卵巢綜合征與甲狀腺功能減退癥的患者。初次面診時，她便明確提出，希望完全借助中醫(yī)中藥的方式進(jìn)行調(diào)理，以實(shí)現(xiàn)自然受孕。這份信賴令人動容，但也讓我們直面兩大醫(yī)學(xué)問題的挑戰(zhàn)。

多囊卵巢綜合征的核心問題在于排卵障礙。通俗而言，患者的卵巢難以規(guī)律地產(chǎn)生并排出成熟的卵子，這使得精卵結(jié)合的第一步就變得困難重重。而甲狀腺功能減退癥，則是一種全身性的內(nèi)分泌失調(diào)，它若得不到有效控制，會從多個環(huán)節(jié)影響妊娠，可導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、產(chǎn)科并發(fā)癥和胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常風(fēng)險增加。

轉(zhuǎn)機(jī)：中醫(yī)辨證靜待花開

一顆優(yōu)勢卵泡的成熟與排出，約需歷經(jīng)3個月的生長周期。中醫(yī)治療月經(jīng)紊亂的核心策略“調(diào)周療法”，正是遵循這一生理特性，借助藥物幫助身體重建規(guī)律的月經(jīng)周期。其核心在于根據(jù)月經(jīng)周期的不同時期分期論治：經(jīng)后期滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)腎填精，為卵泡發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)；排卵期溫陽通絡(luò)、活血益氣，以促發(fā)排卵；經(jīng)前期則溫腎助陽，支持黃體功能。

而多囊卵巢綜合征的中醫(yī)病機(jī)，多以脾腎兩虛為根本，常兼夾痰濕與瘀血互結(jié)。因此，在運(yùn)用上述周期療法的基礎(chǔ)上，需貫徹“補(bǔ)腎填精、健脾益氣、化痰祛瘀”的綜合治法，攻補(bǔ)兼施，才能從根本上調(diào)整體質(zhì)，恢復(fù)常態(tài)。

經(jīng)過五個月的系統(tǒng)調(diào)理與中醫(yī)周期療法干預(yù)，李女士的月經(jīng)周期逐漸建立并趨于規(guī)律，成功自然受孕。這一刻，標(biāo)志著李女士在備孕路上取得了關(guān)鍵的階段性勝利，期盼已久的新生命迎來了愛的曙光。

守護(hù)：孕早期的風(fēng)波與中西醫(yī)的“雙手托舉”

正當(dāng)大家為李女士成功受孕而欣喜時，孕早期的一場勞累，讓情況驟然緊張起來。她出現(xiàn)了陰道少量流血、小腹墜痛、腰膝酸軟等先兆流產(chǎn)征兆，胎兒的彩超檢查也顯示孕周發(fā)育滯后。我們立即啟動中西醫(yī)協(xié)同方案：西醫(yī)方面，立即給予黃體酮補(bǔ)充孕激素，并精準(zhǔn)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，將甲狀腺功能快速穩(wěn)定在孕期理想范圍，為胚胎發(fā)育提供精準(zhǔn)的激素支持。與此同時，中醫(yī)則切入安胎模式，以“補(bǔ)腎健脾、固沖安胎”為核心法則開具中藥。

在“西醫(yī)精準(zhǔn)支持治標(biāo)，中醫(yī)穩(wěn)固根基治本”協(xié)同干預(yù)下，經(jīng)過兩個月的精心保胎治療，我們終于迎來了決定性的好消息——李女士發(fā)來的最新彩超報告顯示，胎兒孕周已與實(shí)際相符。這段最不穩(wěn)定、最令人揪心的時期，終于安然度過。

結(jié)局：薪火相傳，靜待新生

回顧李女士這段備孕與保胎的歷程，猶如一段披荊斬棘的旅程。中西醫(yī)的協(xié)同合作充分體現(xiàn)了“標(biāo)本兼治、快穩(wěn)結(jié)合”的智慧，為守護(hù)母嬰安全做出了生動的注解。故事至此，已是最動人的序曲。我們靜候著，那一聲宣告圓滿的響亮啼哭，為這段愛的旅程譜下幸福的最終章。

供稿｜中醫(yī)科 姚小芹

編輯&責(zé)編｜業(yè)務(wù)拓展部 王茜