你家老人下次去買降壓藥，如果醫(yī)保碼沒激活沒綁定慢病資格，是不是要當(dāng)場全額掏錢還以為待遇被砍了

很多地方慢病卡不再發(fā)紙質(zhì)的了，不是把慢病資格拿走，是把慢病資格塞進(jìn)醫(yī)保電子憑證里，卡沒了資格還在，麻煩的是人不知道自己缺了哪一步

慢病這件事從來不是一張紙能扛住的，以前靠慢病卡和人工核對，現(xiàn)在靠系統(tǒng)自動識別，拿卡變掃碼，走到窗口才發(fā)現(xiàn)報(bào)不了的人，往往不是政策不給，是自己沒激活沒綁定

我見過的卡點(diǎn)就兩個(gè)，醫(yī)保電子憑證沒激活，慢病資格沒綁定，少任意一個(gè)，系統(tǒng)就認(rèn)不出你該走哪條報(bào)銷路，你以為是被卡了待遇，實(shí)際是被卡在操作上

以前慢性病和普通門診分開算，指定醫(yī)院開藥，起付線單獨(dú)算，年度上限只有5000元，很多人為了省點(diǎn)報(bào)銷把路走熟了，換一家醫(yī)院就得重新問一遍

現(xiàn)在慢病納入門診統(tǒng)籌，起付線降到300元左右，封頂線提到2萬到4萬元，基層醫(yī)院報(bào)銷比例超過75%，大醫(yī)院一般在50%到60%，系統(tǒng)識別身份后直接結(jié)算

有人只記得一句話，大醫(yī)院報(bào)銷少了，于是把結(jié)論寫死，說政策變緊了，賬要分開算，報(bào)銷差額常常來自選錯(cuò)醫(yī)院，不是慢病資格被削了

社區(qū)醫(yī)院這類基層點(diǎn)，過去能報(bào)70%的地方，現(xiàn)在能到80%這種情況并不少見，你換成三甲醫(yī)院看普通門診，原來慢病卡能報(bào)60%，現(xiàn)在常見只有50%，這10個(gè)百分點(diǎn)不是憑空消失，是你把地點(diǎn)換了

真正掉坑的是兩類人，一類從來沒用過醫(yī)保電子憑證，一類以為慢病卡在就行，紙質(zhì)卡沒了也不管，等到用的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)不給結(jié)算，現(xiàn)場只剩兩種辦法，先自費(fèi)墊付，或者回家讓人幫忙搞手機(jī)

我遇到一位六十五歲的李阿姨，高血壓常年用藥，過去在女兒家旁邊藥店買藥，因?yàn)闆]辦異地醫(yī)保備案，常常先掏錢，后來再跑流程報(bào)銷，臉上寫著不值當(dāng)

到后來她在藥店掃醫(yī)保碼，藥費(fèi)150元，系統(tǒng)直接扣112元多，剩下的從個(gè)人賬戶扣，整個(gè)過程七秒鐘，沒有紙，沒有蓋章，沒有解釋，變化就擺在那兒，以前是人去適應(yīng)系統(tǒng)，現(xiàn)在是系統(tǒng)主動為人服務(wù)

很多子女覺得父母不會弄手機(jī)是小事，等到父母一個(gè)人去醫(yī)院，排隊(duì)排到窗口才發(fā)現(xiàn)不能報(bào)，電話打回來，急的不是技術(shù)，是錢和時(shí)間，慢病藥不是偶爾買一次，是每月都要買

線上辦理這一步不復(fù)雜，重點(diǎn)在意愿和信息差，很多老人嫌麻煩不動，很多子女以為早就辦過，結(jié)果只是綁了醫(yī)保碼沒綁慢病資格，或者換了手機(jī)重新登錄后沒重新確認(rèn)

還有人把問題怪到體檢上，說是不是又要體檢才能綁定，其實(shí)很多地區(qū)線上填表驗(yàn)證身份就能辦，關(guān)鍵是你得知道要去辦，沒人提醒你就當(dāng)這事不存在

家庭共濟(jì)賬戶這件事被低估了，以前醫(yī)?？ɡ锏腻X基本只能自己用，卡里躺著錢，老人買藥卻用現(xiàn)金，子女再去轉(zhuǎn)賬，這一圈轉(zhuǎn)下來心累

現(xiàn)在家庭共濟(jì)賬戶能給配偶父母子女用，兒子賬戶有錢，可以直接給母親支付藥費(fèi)，錢走醫(yī)保個(gè)人賬戶，走得清楚，不用再算人情賬，也不用每次都問借不借

這個(gè)功能對一類家庭特別管用，年輕人工作穩(wěn)定，老人慢病藥支出固定，子女賬戶余額充足，父母賬戶余額不多，過去是父母先墊付，子女再補(bǔ)，現(xiàn)在能直接在收銀臺把事結(jié)束

有人擔(dān)心共享會不會亂用，這就回到家庭內(nèi)部的規(guī)則，你愿不愿意讓父母用，你愿不愿意把父母納進(jìn)共濟(jì)名單，系統(tǒng)給了路，家里要定邊界

慢病卡消失這件事，不是把老人的路堵了，是把紙路換成數(shù)據(jù)路，紙路靠人工，數(shù)據(jù)路靠系統(tǒng)，系統(tǒng)的好處是快，壞處是不會用的人更容易被落下

你一旦過了激活和綁定這道門，后面的體驗(yàn)是順的，掃一下醫(yī)保電子憑證，慢病資格自動識別，門診統(tǒng)籌自動走賬，起付線和封頂線按新規(guī)則算，不需要你背概念

不順的地方也很現(xiàn)實(shí)，手機(jī)太舊，沒法裝應(yīng)用，忘了密碼，實(shí)名信息不一致，孩子不在身邊，社區(qū)窗口排隊(duì)久，這些都不是政策文本里的字，但都是老人每天會遇到的墻

所以提醒只說一遍不夠，得用能落地的辦法，家里有慢性病老人，別等他去買藥那天才想起這件事，先查醫(yī)保電子憑證有沒有激活，再查慢病資格有沒有綁上去，再看家庭共濟(jì)賬戶能不能用

很多人把這類變化理解成管得更嚴(yán)，其實(shí)是管理方式換了，以前靠紙片證明你是誰，現(xiàn)在靠數(shù)據(jù)證明你是誰，以后可能還會跟用藥記錄掛鉤，提醒復(fù)診，接到健康管理App里，服務(wù)會更細(xì)，前提是你能進(jìn)入系統(tǒng)

你要的不是一張慢病卡，你要的是每一次買藥都能按該報(bào)的報(bào)，按該扣的扣，少排隊(duì)，少墊付，少折騰，少誤會

你家老人現(xiàn)在屬于哪一種，已經(jīng)激活醫(yī)保電子憑證并綁定了慢病資格，還是拿著舊習(xí)慣等系統(tǒng)來遷就他，如果他明年突然報(bào)不了，你準(zhǔn)備讓誰去現(xiàn)場處理這攤事