6年前，時年60歲的趙先生因為有多年的便秘，還經(jīng)常出現(xiàn)腹痛的感覺，于是去醫(yī)院檢查，腸鏡顯示有小小的一個腸息肉，不過還好活檢是良性息肉。

主治醫(yī)生給了兩套治療方案，一是直接切除+定期復查，二是定期復查。

趙先生想著反正都得復查，能省點就是點，索性就不切除了，隔年再去復查也沒有什么大礙。

一晃又是5年過去了，趙先生肚子痛了一周后再去醫(yī)院檢查，卻被醫(yī)生告知是直腸癌，趙先生如五雷轟頂，無法接受的同時也懊悔，沒有聽從醫(yī)生的勸告及時斬草除根。

本來切除并定期復查是完全可以避免癌癥發(fā)生的，而他卻為了省錢、省事，硬生生把一個小息肉“熬成”了腸癌！

有多少人和趙先生一樣，被“息肉”這個名字欺騙了，以為可以姑息了之，卻沒想到有些息肉，只要給它足夠的時間，遲早都會癌變。

常笑健康總結(jié)了一些相關(guān)干貨，一起來看看什么樣的息肉更容易癌變，需要引起大家的警惕，什么樣的息肉又真的可以先放他一馬……

腸息肉

越早切掉越保險

腸息肉很常見，主要有2種：

炎癥性息肉

病因與慢性炎癥有關(guān)。一般不會癌變，但10~15年后有癌變可能。

腺瘤性息肉

95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤，是公認的癌前病變。一般息肉數(shù)量越多、越大，癌變可能性越大。

1公分以上的被稱為進展性腺瘤，3~5年后結(jié)腸癌概率為60%以上； 超過2厘米，癌變風險達50%。

腺瘤性息肉中，比較兇險的是家族性腺瘤性息肉?。‵AP）。直系親屬中一人得了這個病，本人發(fā)病風險增加3倍以上；若有兩人，則風險接近10倍。不及時治療，幾乎100%發(fā)生癌變。

常笑小貼士：腸息肉的早期癥狀

長期腹痛是腸息肉最明顯的早期癥狀，此外有便血便秘也要及時到醫(yī)院檢查治療。

胃息肉

切不切看病理檢查

胃息肉是一種公認的胃癌癌前期病變，但各型胃息肉癌變率高低有別，腺瘤型＞增生型＞炎癥型。

增生性息肉癌變率低約為0-5%；腺瘤性息肉癌變率高一般在25-50%之間，甚有高達66.5%的報告。

息肉的癌變率還與息肉大小相關(guān)，小于1厘米的癌變率低于10%，大于2厘米的則為50%。

胃息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須取活檢，如果是腺瘤性息肉，原則上需要切除治療，以絕后患；如果是增生性息肉，依據(jù)病因，采取相應措施。

若同時有幽門螺桿菌感染，就要及時治療，避免雪上加霜，提高胃癌的發(fā)生率。

常笑小貼士：胃息肉的早期癥狀

其實很多人長了息肉根本不知道，因為大多沒有任何癥狀，只是在偶然胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。有的可出現(xiàn)上腹部輕微疼痛或不適、惡心、厭食、消化不良、體重下降及慢性腹瀉等癥狀。年過40要定期做胃腸鏡檢查。

膽囊息肉

有可能是“假”的

膽囊雖然小，但很容易被“小凸起”困擾。

在膽囊息肉中，有六成以上屬于“膽固醇性息肉”，它的形成和大吃大喝關(guān)系密切，實質(zhì)其實是大量的膽固醇無法溶解形成的結(jié)晶，不算是我們自己的肉，所以也被稱為“假性息肉”，至今未有癌變的報道。 一般可以不用處理，定期檢查即可。

與它對應的，是真性息肉，比如炎性息肉、腺肌瘤、膽囊腺瘤等，其惡變風險是遞增的。

如果發(fā)現(xiàn)單發(fā)的息肉，直徑>1厘米，伴有膽囊壁增厚，或息肉明顯增大，B超檢查時還發(fā)現(xiàn)息肉中有血管，那么很可能需要手術(shù)切除膽囊，不要指望吃藥消掉它。

常笑小貼士：膽囊息肉的早期癥狀

和胃息肉一樣，膽囊息肉早期毫無癥狀，大多數(shù)都是在例行檢查中才會被檢查出。右上腹可能會輕度不適，膽囊息肉并發(fā)膽囊結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛。

宮頸息肉

更年期女性盡早摘除

宮頸息肉多在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)宮頸息肉都是良性病變，但也有可能癌變（小于1%）。

若息肉較小，可通過藥物治療。

如果超過黃豆粒大小，可通過微創(chuàng)手術(shù)切除。術(shù)后應進行病理檢查，確診息肉性質(zhì)。若病理檢查有惡變，要進一步治療，特別是年齡超過45歲、更年期前后患有宮頸息肉的女性。

因?qū)m頸息肉會產(chǎn)生有炎性刺激的分泌物，所以會破壞陰道生理環(huán)境，降低精子活力，阻礙部分精液進入子宮。所以，宮頸息肉會影響受孕。如果在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，息肉會慢慢長大出血，影響孕期健康，孕期或備孕的媽媽們要盡早治療。

常笑小貼士：宮頸息肉的早期癥狀

宮頸息肉經(jīng)常無癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，最常見的是非月經(jīng)期出血或同房后出血，有時會白帶增多或有月經(jīng)過多。

鼻息肉

鼻出血，要警惕

鼻息肉是一種常見鼻病，多發(fā)于20~30歲的年輕人，但近年來，患鼻息肉的老人也越來越常見。它是一種良性病變，一般不會危及生命。但是如果任其長大，可能會出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，并有鼻涕增多、嗅覺不靈敏、頭痛等癥狀，影響日常生活。

長得過大時，鼻子會發(fā)生畸形，若長期不治療，可能發(fā)生鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、鼻源性眶內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥，也可能因長期缺氧，導致心腦血管出現(xiàn)意外的風險增高。

如果病情不重，一般用皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，并持續(xù)觀察；如果息肉較大、癥狀較重，則要手術(shù)治療，并在術(shù)后做活檢明確診斷。

如果年齡較大，并伴有鼻出血，可能有癌變風險，應提高警惕。

常笑小貼士：鼻息肉的早期癥狀

鼻息肉會讓人有鼻塞感，鼻子里好像有有擤不出的鼻涕，如果息肉持續(xù)長大，可能會嗅覺聽力減退。一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀，建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查。

聲帶息肉

和早期喉癌癥狀相似

聲帶息肉在臨床上比較常見，與長期發(fā)聲不當有關(guān)，也可繼發(fā)于上呼吸道感染、感冒、急慢性喉炎等炎癥，教師、直播主播、歌手、銷售、客服都是高發(fā)人群。

這種息肉最主要的臨床癥狀是聲音嘶啞，癌變率很低。但是要注意，早期喉癌與聲帶息肉癥狀相似，較難用肉眼鑒別，需要做活檢區(qū)分。

手術(shù)切除是最有效的治療，但可能會損傷聲帶，影響發(fā)聲。當息肉過大阻塞呼吸道，或較為嚴重時，醫(yī)生才會建議手術(shù)。

預防聲帶息肉的辦法是不要連續(xù)講話時間太長，注意休息，多喝水潤潤喉，少吃酸辣食品，少喝酒。

常笑小貼士：聲帶息肉的早期癥狀

聲帶息肉會使人有咽喉干燥不適、發(fā)癢、異物感的感覺，用聲過多時會出現(xiàn)喉痛，唱歌時容易走調(diào)、聲音嘶啞。

息肉的生命力是極其旺盛的，特別是腸息肉！

即使切除了息肉，但如果生活習慣沒變，體內(nèi)環(huán)境沒變，適合息肉生長的土壤還在，息肉就有可能死灰復燃，春風吹又生！

所以，即使已經(jīng)切除息肉，也建議視情況定期復查，調(diào)整生活習慣哦。

參考文獻：

王東林. 各種息肉癌變風險有多大[J]. 飲食與健康·下旬刊, 2019年(10期).

王翰蔚. 息肉雖小，防病要早[J]. 家庭醫(yī)學·下半月, 2020年(3期).

畢曉峰. 發(fā)現(xiàn)息肉，如何泰然應對[J]. 家庭醫(yī)藥, 2020年(4期 ).

溫志道. 哪些息肉需要切除[J]. 家庭百事通·健康一點通, 2019年(10期).

文章作者：小吳

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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