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4歲女童感染梅毒

傳染源最終指向奶奶

近日，一名4歲女童感染梅毒的消息登上了社交媒體平臺(tái)熱搜，引來(lái)了諸多關(guān)注和討論。

12月21日，鄭州人民醫(yī)院微信公眾號(hào)分享了一個(gè)真實(shí)病例：安徽一名4歲女孩因全身出現(xiàn)不痛不癢的紅疹，就醫(yī)后被確診為后天性梅毒。

據(jù)悉，女孩家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子全身出現(xiàn)不痛不癢的紅疹子，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為過(guò)敏。但用了一段時(shí)間抗過(guò)敏藥物后，癥狀不僅未緩解，紅疹子反而持續(xù)增多。

轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)女孩手心和腳心的紅疹子形態(tài)特殊，特別像二期梅毒疹。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確認(rèn)，女孩確診為后天性梅毒。

后天性梅毒，也就意味著這名4歲女童是后天途徑感染的，并非母嬰傳播。

經(jīng)排查，傳染源最終指向孩子的奶奶。原來(lái)，奶奶本人患有梅毒卻未系統(tǒng)治療，還長(zhǎng)期用嘴為孫女喂飯，導(dǎo)致病毒傳播。

需要說(shuō)明的是，梅毒通過(guò)唾液傳播的概率通常很低，但巧合的是，奶奶當(dāng)時(shí)牙齦出血，孩子口腔也存在破口，病毒便通過(guò)唾液實(shí)現(xiàn)了間接傳播。

鄭州人民醫(yī)院皮膚科主任李天舉解釋?zhuān)浩鋵?shí)很多人都忽視了，除了性接觸傳播，這些途徑也會(huì)傳播梅毒：

母嬰傳播：患有梅毒的孕婦，可能在懷孕或分娩過(guò)程中，將梅毒傳給胎兒或新生兒。

血液傳播：輸入梅毒感染者的血液、共用被污染的注射器，或使用被梅毒污染的醫(yī)療器械。

間接接觸傳播：感染者與他人共用餐具、用嘴喂飯、親吻等，若雙方均存在口腔黏膜破損，梅毒可能通過(guò)唾液傳播。

其他情況：人們有時(shí)會(huì)因接觸到梅毒患者的潰瘍而受到感染。但這種微生物不能在人體外長(zhǎng)時(shí)間存活，因此健康人通常不會(huì)因?yàn)榕鲇|梅毒患者接觸過(guò)的物體（如馬桶座圈和門(mén)把手）而受到感染。

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老年艾滋病感染比例攀升引熱議

多地已出臺(tái)專(zhuān)項(xiàng)防控措施

近期，老年人艾滋病感染比例上升的話(huà)題持續(xù)引發(fā)社會(huì)熱議。

《中華流行病學(xué)雜志》在2023年刊發(fā)的《我國(guó)老年人群艾滋病防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》一文明確指出，近年來(lái)我國(guó)老年人群艾滋病疫情呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，從2015年的32850例上升到2022年的51856例，其中≥60歲HIV感染者人數(shù)從2015年的17451例上升到2022年的27004例。2022年報(bào)告≥60歲老年HIV感染者占同期報(bào)告全部HIV感染者的比例達(dá)到25.1%。

疾控工作人員為老年學(xué)員講解艾滋病預(yù)防相關(guān)知識(shí)

文章提及，有調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)老年人群艾滋病防治核心知識(shí)知曉率僅為51.0%，小學(xué)及以下文化程度、居住于農(nóng)村和高年齡組的老年人群知識(shí)知曉率更低。

此外，該人群對(duì)HIV感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知較低，發(fā)生無(wú)保護(hù)的臨時(shí)性行為比例較高，HIV感染風(fēng)險(xiǎn)較高。2015-2022年我國(guó)新報(bào)告≥50歲和≥60歲老年HIV感染者異性性傳播占比分別為90.9%和94.6%。

地方監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)同樣印證這一趨勢(shì)。

第一財(cái)經(jīng)2023年報(bào)道顯示，廣東省方面披露的數(shù)據(jù)顯示在高年齡組病例方面，60歲組占當(dāng)年報(bào)告病例的比例從2015年的12.4%增加到2023年1月至10月的19.4%。

2025年浙江省“世界艾滋病日”主題活動(dòng)上，浙江省疾控中心黨委副書(shū)記張新衛(wèi)稱(chēng)，浙江全省新報(bào)告艾滋病感染者數(shù)量連續(xù)6年平穩(wěn)下降，但在2025年新報(bào)告病例中，50歲以上中老年病例占比39.2%。

《貴陽(yáng)市2012-2024年新報(bào)告HIV感染/AIDS患者晚發(fā)現(xiàn)變化趨勢(shì)及其發(fā)病數(shù)預(yù)測(cè)》一文稱(chēng)，>50歲組晚發(fā)現(xiàn)比例顯著高于<50歲組患者,老年人群晚發(fā)現(xiàn)比例長(zhǎng)期維持高位，2024年達(dá)79.67%,需采取措施降低其晚發(fā)現(xiàn)比例。

針對(duì)老年人群HIV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)晚的問(wèn)題，《我國(guó)老年人群艾滋病防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》一文指出，應(yīng)加強(qiáng)主動(dòng)檢測(cè)，一方面結(jié)合基本公共衛(wèi)生體檢等措施推動(dòng)和擴(kuò)大老年人群HIV擴(kuò)大檢測(cè)工作，另一方面需提高老年人群的HIV檢測(cè)認(rèn)識(shí)，開(kāi)展老年人群HIV檢測(cè)服務(wù)流程研究，建立老年友好型檢測(cè)服務(wù)，盡早診斷和發(fā)現(xiàn)老年感染者。

針對(duì)這一現(xiàn)象，近兩年來(lái)廣東、重慶、江西等地陸續(xù)出臺(tái)政策，推出一系列防控舉措。

廣東省人民政府辦公廳2025年10月印發(fā)的《廣東省遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案（2025—2030年）》，明確將老年人防艾納入重點(diǎn)工作，提出探索結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)50歲以上人群開(kāi)展艾滋病檢測(cè)，將老年人預(yù)防性病艾滋病納入老年健康素養(yǎng)提升、老年健康宣傳周、老年心理關(guān)愛(ài)等工作內(nèi)容。60歲以上感染者占比超20%的地市需探索設(shè)立治療延伸點(diǎn)。

重慶市2025年4月出臺(tái)的《遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2025—2030年）》細(xì)化多項(xiàng)措施，各區(qū)縣結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，每年對(duì)65歲及以上老年人開(kāi)展1次艾滋病檢測(cè)，覆蓋率達(dá)到50%以上。

為強(qiáng)化中老年人預(yù)防性病艾滋病，江西省2025年8月印發(fā)的《遏制與防治艾滋病規(guī)劃（2025—2030年）》，明確將老年人預(yù)防性病艾滋病納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年健康素養(yǎng)提升、老年健康宣傳周、老年心理關(guān)愛(ài)等工作。鼓勵(lì)將老年人艾滋病檢測(cè)工作與其他公共服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合。探索擴(kuò)大50歲以上人群艾滋病檢測(cè)。

來(lái)源：鄭州人民醫(yī)院、紅星新聞等