8個月的宸宸(化名)是全家的寶貝,可是最近他一哭鬧,右下腹就會出現一個鼓包,安靜一會兒又恢復。去醫(yī)院檢查發(fā)現是小兒疝氣,需要手術。

面對這個結果,宸宸媽媽很困惑:聽說多推推,長大就好了,還需要手術嗎?為什么會得這種病呢?

為什么會得小兒疝氣?

小兒疝氣即小兒腹股溝斜疝,俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術中zui常見的疾病。

在胚胎時期,寶寶腹股溝處有一個“鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或固定子宮圓韌帶。

一般情況下鞘狀突會自行閉合,如果關閉不完全,導致盆腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突,就形成了疝氣。

如果只有腹腔液進入陰囊內,就是鞘膜積液

據統計,小兒疝氣一般發(fā)生率為1-6%,男生是女生的10倍,早產兒就更高了,而且可能兩側均有發(fā)生。

小兒疝氣對健康有什么影響?

如果不及時將鞘狀突“補上”,疝氣會時刻威脅寶寶的健康。

最常見的是出現嵌頓,就是進入鞘狀突的器官組織無法自行回到腹腔內原來的位置。

一旦嵌頓時間過長,會出現腸壞死、腸穿孔,發(fā)生腹膜炎等等,嚴重的還會危及生命。

即使沒有發(fā)生嵌頓,反復突出的“內容物”可能會對睪丸形成壓迫或溫度上的影響,增加睪丸發(fā)育不良、萎縮等風險。

怎樣自查孩子是不是得了疝氣?

小孩哭鬧不止,腹股溝處有隆起的小包,核桃或雞蛋大小,摸起來很韌,發(fā)生嵌頓時觸痛明顯

當小孩平臥時,包塊消失或不明顯,但站立、哭鬧、腹腔壓力大時,包塊再次出現

由此可以初步判斷寶寶得了疝氣,應立即前往小兒泌尿外科就診。

注意:新生兒患“疝氣”千萬不要手法復位,因為新生兒腸壁較薄,用力擠壓易使腸子穿孔。

手術是最佳治療手段

腹股溝斜疝極少能夠自愈,通過手術治療腹股溝斜疝是國內外公認的首選方式,也是風險最小、受益最大的治療手段。

美中小兒外科已經診治數百名疝氣寶寶,醫(yī)生會根據孩子的年齡、疝的大小等情況,采取個性化的微創(chuàng)手術方式,讓孩子術后恢復快、復發(fā)低,而且術后基本無疤痕。

最佳手術治療年齡

建議在6-12個月齡時接受手術

如果有過嵌頓史,或平時癥狀頻繁出現,一定要盡早手術

女孩兒要盡早手術

反對兒童使用疝氣帶

疝氣帶的原理是通過外界的壓迫促使“疝”的愈合,但兒童的疝一般不大,使用疝氣帶反而會誘發(fā)嵌頓疝,增加腸管等臟器壞死的幾率,長時間佩戴還會對孩子皮膚造成局部損傷和感染

拒絕使用注射療法

注射療法是在腹股溝區(qū)注射硬化劑(也稱醫(yī)用膠水),硬化劑流入腹腔,會導致腸粘連、血管壞死、睪丸停止發(fā)育等不可逆的危害

總之,希望家長們正確看待手術治療,不應為避免手術,讓孩子冒著損害身體健康甚至生命的危險。

1F大兒科中心

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