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外賣騎手在下午配送完訂單后，因身體不適回家休息，后于當(dāng)晚猝死。然而，保險公司以其不在工作崗位為由拒賠。

12月27日，記者從上海市靜安區(qū)人民檢察院獲悉，近日，該院依法辦理了這起外賣騎手猝死保險理賠糾紛案。

2025年7月，申請人周某某攥著一份拒賠通知書走進(jìn)靜安區(qū)檢察院，向民事行政檢察部門的檢察官尋求幫助。周某某的兒子成某某系外賣眾包騎手。2024年7月9日下午，成某某完成最后一單配送后，因身體不適匆匆返家休息。當(dāng)晚，成某某在家中被發(fā)現(xiàn)意識喪失，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場后經(jīng)搶救無效死亡。成某某在從事騎手工作期間投保了“新職傷”騎手綜合險。上述保單條款中明確載明，被保險人在工作時間和工作崗位，身體急性癥狀發(fā)生后即刻或48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付猝死保險金?？僧?dāng)周某某向保險公司提出理賠申請時，保險公司卻答復(fù)：“死亡地點(diǎn)在家中，不符合‘工作時間、工作崗位’約定，不予賠付?！?/p>

（圖文無關(guān)）

周某某全靠兒子贍養(yǎng)，成某某的突然離世讓她失去了唯一的經(jīng)濟(jì)來源。經(jīng)初步審查，檢察官認(rèn)為周某某作為獨(dú)居老人，文化水平低、缺乏訴訟能力，且生活陷入急迫困難，其確實(shí)符合支持起訴的條件。2025年7月8日，靜安區(qū)檢察院決定立案審查。

檢察官認(rèn)為，結(jié)合《工傷保險條例》立法精神與新就業(yè)形態(tài)下“工作時間”和“工作崗位”概念具有彈性化和延伸性特點(diǎn)，騎手在連續(xù)接單配送后，返家休息期間突發(fā)疾病死亡，不能簡單機(jī)械地割裂其與工作之間的關(guān)聯(lián)，保險公司僅以死亡地點(diǎn)在家中為由拒賠，有失公允，周某某的訴求具有事實(shí)與法律依據(jù)。同時，周某某作為成某某法定繼承人，其具有適格訴訟主體資格，有權(quán)作為本案的原告向法院提起訴訟。2025年7月10日，靜安區(qū)檢察院向法院提交支持起訴意見書。

為了最大程度平衡保險合同意思自治原則與保障勞動者權(quán)益之間緊張關(guān)系、減少訴累，實(shí)現(xiàn)案結(jié)事了人和，檢察官認(rèn)為引導(dǎo)周某某與保險公司達(dá)成和解或許是本案最優(yōu)解。

為此，靜安區(qū)檢察院積極與靜安區(qū)人民法院協(xié)同開展矛盾化解工作。在明確案件事實(shí)與法律關(guān)系基礎(chǔ)上，靜安區(qū)人民法院向保險公司釋明案件背后的法理、情理及國家保障新業(yè)態(tài)勞動者權(quán)益的政策導(dǎo)向。同時，多次組織單方談話與雙方面對面調(diào)解，耐心安撫申請人情緒，引導(dǎo)其理性看待訴訟風(fēng)險，理解調(diào)解對于快速獲賠、解決實(shí)際困難的積極意義。最終，雙方當(dāng)事人當(dāng)庭達(dá)成調(diào)解協(xié)議，保險公司同意支付周某某保險金并即時履行完畢。

來源：澎湃新聞